Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК — вопрос №1251387

13346 просмотров

С октября месяца несколько месяцев подряд болела сначала ангиной (колола цефтриаксон), потом бронхитом (аугментин), в декабре снова была ангина (цефтриаксон) последний укол сделали 31 декабря. С четверга (26 число) поднялась температура 38,4 озноб, слабость, я подумала что опять начинается ангина. На следующий день в пятницу 27 с обеда стал побаливать живот, после еды (в четверг из-за недомогания особо ничего не ела и поела только к обеду пятницы), после ужина боль усилилась мы с мужем обратились в приемный покой, сказали что острой хирургической патологии нет, выписали Омез и дюспаталин.в субботу боли стали меньше, но еще беспокоили, в воскресенье стало еще полегче, появился аппетит, иногда дискомфорт в кишечнике. Сегодня такая же ситуация, боли нет, легкий дискомфорт, немного слабость, но это возможно потому что питаюсь последние дни скудно. Сдала анализ крови и они меня совсем расстроили. Подскажите на что это похоже? Что нужно сейчас в срочном порядке сделать? Какие обследования анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите ваш анализ
Принятый ответ
Клиент
Алана, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Расстраиваться не нужно. По крови признаки бактериальной инфекции и лёгкой железодефицитной анемии. Учитывая ваши жалобы ,анамнез , я бы вам рекомендовала пропить кишечный антибиотик Энтерофурил 200 мг по 1т 4 разв в день- 5 дней , Максилак по 1к 1 р в день - 2 недели , Обильное питье! .
Старайтесь исключить из рациона жирную ,жареную пищу . Питайтесь дробно,небольшими порциями .
Когда кишечник нормализуется , досдайте ферритин и начните принимать Сорбифер по 1т 1 р в день - 1 месяц. Затем контроль ОАК и ферритина.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила
Терапевт
В анализе железодефицитная анемия. Рекомендую прием препаратов железа.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии:
Фгдс
Фкс
Узи брюшной полости
Узи малого таза
Кал на скрытую кровь
Консультация хирурга и гинеколога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для бактериальной инфекции. Есть жидкий стул?
Так же есть изменения, характерные для анемии ( снижение гемоглобина). В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, стул нормальный и не был жидкий, не было рвоты, было легкое подташнивание.
Терапевт
Тогда в первую очередь необходимо мочевую инфекцию. Для этого рекомендуют сдать общий анализ мочи.
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. В крови есть снижения гемоглобина, вероятнее и ферритина (надо дальше сдавать и его) сейчас приём железа обязательно (сорбифер, мальтофер, ферум лек) в течение 1.5 мес, далее контроль крови. Поиск причины : 1)Консультация гинеколога (обильные менструации, миома, полипы) 2) фгдс (осмотр желудка) 3) фкс (исключение полипов и воспалительных заболеваний кишечника) 4) узи органов брюшной полости и малого таза. Насчёт анализа сейчас, бактериальной сдвиг, но возможно это лишь "хвост" инфекции.. Очень большое количество антибиотиков за маленькое время, надо всегда думать и чётко понимать, что без них не обойтись, поэтому микрофлора кишечника убита... Пробиотики обязательно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, а стул у вас оформленный или нет? Цвет не менялся? Сколько раз в день?
Клиент
Мария, стул оформленный, светло коричневый-желтоватый стал, 1-2 раза в день
Терапевт
По анализу у вас признаки бактериальной инфекции, в связи с чем я бы вам рекомендовала пропить курсом энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 7 дней и параллельно баксет фотре или энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней, старайтесь соблюдать диету, исключить жирное,жареное, острое,копчености и кисломолочные продукты. Также у вас есть признаки железодефицитной анемии, я бы рекомендовала сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, а после этого началось лечение препаратом железа
Клиент
Мария, подскажите кишечная инфекция может быть без жидкого стула и рвоты?
Терапевт
Лёгкие варианты течения возможны без этих жалоб. С учётом длительного применения антибиотиков, я бы вам рекомендовала сдать кал на токсины А, В clostridium difficille, общий анализ кала, для понимания нет ли йодофильной флоры как маркера СИБР, а также для исключения недостаточности поджелудочной железы, и УЗИ органов брюшной полости
Терапевт
Здравствуйте Анастасия, по анализу крови, у вас явные признаки бактнериальной инфекции и небольшая железодефицитная анемия, рекомендую пропить энтерофурил 200мг 3-4р.в день 5-7дней,обязательно включить в рацион железо содержащие продукты(печень говяжья, гранат, гречка,) ферум лек 1т. 2раза в день,1месяц сделать УЗИ брюшной полости и сдать оам, скорейшего Вам выздоровления
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. По мне идёт какая-то бактериальная инфекция, по всей видимости кишечная Попейте ципрофлоксацин 500 мг 2 раз в день 7 дней,обильное питье, энтерол по 1 таб 2 раз в день 7 дней,панкреатин по 1 таб 3 раз в день 7 дней,диета по Певзнеру 5,при болях но шпа.Желательно сделать посев кала с чувствительностью к антибиотикам до начала терапии.
Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции , а также признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Что касается признаков бактериальной инфекции в крови....учитывая ваш анамнез и частый приём антибиотиков, в анализе крови, вероятно, остаточные явления инфекции. Необходимо также пробить пробиотики, например, Бифидумбактерин или Баксет.
Что касается анемии, необходимо обследоваться для уточнения причины. Вероятно, на фоне обильных менструаций.
План обследования: ФГДС, ФКС, УЗИ ОМТ, УЗИ ОБП, консультация гинеколога. Если есть геморроидальные узлы- консультация проктолога
Рекомендую приём препарата железа, например, Сорбифер 100 мг по 1 таб × 2 раза в день, 2-3 мес затем контроль ОАК, ферритина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глаза болят и температура
17 апреля 2020
Катя
Вопрос закрыт
Не могу сбить 6 дней температуру
13 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Температура
26 марта 2021
Вера, Кострома
Вопрос закрыт
Беременность и болезнь
24 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Длительная температура 37,2
6 сентября 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...