Узел 2.8 в щитовидной железе — вопрос №2288704

Question

Узел 2.8 в щитовидной железе — вопрос №2288704

Наталья, Санкт-Петербург

120 просмотров

20 июля 2024

Добрый день обнаружили узел в щитовидке 2.8. Узист в назначении написала рекомендована биопсия. Читала что перед биопсией надо обязательно сдавать на кальцитонит в крови. Это так? Я сдавала анализ на кальций в крови он в норме. Эти 2 анализа связанны? Т.е. если кальций в норме и анализ на кольцитонит тоже должен быть в норме? На сколько срочно нужно делать биопсию? (в поликлинике может быть направление например только на конец августа) И судя по УЗИ какой риск рака?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит , ГРЭБ- недавно поставили. курс лечения прошла с 01.02.24 по 18.07.24

Вопрос закрыт

риск рака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, добрый день. Кальцитонит прочитала не надо сдавать после УЗИ(19.06.24). Когда лучше сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

УЗИ не исключает медуллярный рак, поэтому сдайте на кальцитонин. До пункции лучше сдайте.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, я имею ввиду что читала нельзя делать анализ кальцтонин , например сразу после узи на следующий день. А сколько дней например должно пройти от процедуры УЗИ

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

Нет, это неправда. Можете делать.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, добрый день. На узи пишет «…кальцинатом 5 мм в центре и четкими неровными контурами» . Как это понимать что это значит?

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 23 июля 2024

Эндокринолог

Это скопление солей кальция в узле, на это не обращайте внимание, важно то, что получим по пункции.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день. Тремор бывает но когда болит голова, я это связываю с неврологией. Потливости нет. Раздражительность периодически да бывает. Раздражительность года три уже точно я и неврологу говорила. Непонятно почему к эндокринологу не направила?..учашенное сердцебиение редко, чувствую как постучит сердце чуть чаше и проходит. Давление нет не повышено. Похудела за год много на 18, но процесс похудения начался тогда когда я начала ограничивать «вредную» пищу. Итог 10 примерно за год. А 4 после колоноскопии и ; примерно во время диеты №1 (с 01.06.24 по 18.07.24) К эндокринологу я и обратилась между прочим по причине похудения

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

Сдавайте анализ и тогда определимся, нужно ли лечение или нет

Если АТрТТГ будут отрицательные, то рекомендую еще сделать сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста сдаю кровь на кальцитонин 25.07.24. Нужно ли прекращать пить витамин Д или это не влияет? Из лекарств в данный момент пью Урсофальк 2 таб на ночь.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

Витамин Д не влияет на результат. Сдавайте смело

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,на вопрос о жалобах о самочувствии Последний месяц кости болят от колена до голени когда много хожу. И правое колено «чувствую» иногда в конце дня. Помассирую слегка - проходит колено.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

Это не связано с работой щитовидной железы

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, добрый день. Надо делать именно в последовательности сцинтиграфию потом биопсию??. Почему? У меня сцинтиграфия назначена на 23.08.24 и 27.08.24. А биопсию я могу сделать уже хоть на следующей неделе. Сцинтиграфия информативнее чем биопсия? Анализ на кальцитонин у меня 25.07.24. В какой последовательности правильно сдавать и почему?? Заранее спасибо

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

В идеале сначала сдать кальцитонин (если будет повышен, возможно потребуется пункция со смывом на кальцитонин, с целью не переделывать два раза)
Так же сдайте ат к рттг ( если они в норме)
Вторым этапом сцинтиграфия так как низкий ттг может быть при токсической аденоме, если диагноз подтвердится, пункция не нужна
И когда уже все будет исключено, сделать пункцию узла

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день взяла направление на : исследование уровня кальцитонина, анти-ТГ и анти-ТПО на 25.07.24 Эти анализы надо , да? + направление на биопсию (аж 25.09.24) Сцинтиграфию буду сдавать 23.08.24 и 27.08.24. И меня очень волнует вопрос: не усложниться ли ситуация до момета когда уже поздно лечиться??? Пока я жду сцинтиграфию до конца августа, потом биопсия в конце сентября…..Может сейчас уже начинать какое то лечение…чтобы не усугубилась ситуация??? Или исследование на уровень кальцитонина покажет ждать или не стоит ждать и делать сцинтиграфию сейчас?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

Кальцитонин желательно сдать в первую очередь, чтобы исключить мелуллярный рак щитовидной железы, это самый агрессивный вид рака, он бывает достаточно редко.

Если кальцитонин в норме будет, значит мелуллярный рак щитовидной железы исключён, можно дождаться проведения пункции щитовидной железы, срочности как таковой нет.

Вам нужно сдать анализ не на анти тг, а именно антитела к РЕЦЕПТОРАМ ттг.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

Кальцитонин желательно сдать в первую очередь, чтобы исключить мелуллярный рак щитовидной железы, это самый агрессивный вид рака, он бывает достаточно редки.

Если кальцитонин в норме будет, значит мелуллярный рак щитовидной железы исключён, можно дождаться проведения пункции щитовидной железы, срочности как таковой нет.

Вам нужно сдать анализ не на анти тг, а именно антитела к РЕЦЕПТОРАМ ттг.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна,

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 июля 2024

Эндокринолог

Если выявляется доброкачественное образование при пункции щитовидной железы вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. При выявлении злокачественного образования показано только оперативное лечение. Консервативного лечения не существует, для профилактики образования новых узлов можно в пище использовать йодированную соль.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день. Мне в поликлинике диагноз ставят не токсический зоб..Сдала биопсию сегодня со смывом. Они хотели сначала только биопсию а потом когда сделали узи то сказали что надо со смывом. (Должно ли это меня насторожить?))) Жду результаты биопсии. Врач тоже которая отправила на ТАБ, сказала сдать на антитела к рецептору ТТГ.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 июля 2024

Эндокринолог

Может врача насторожил кальцинат, но как правило это не равно онкологии. Заранее не переживайте, дождитесь результата пункции щитовидной железы.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, вот пришел паратиориидный горомон. Значение 0,1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 июля 2024

Эндокринолог

Напишите пожалуйста нормативы лаборатории, у всех лабораторий свои нормативы и единицы измерения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хлорка и Доместос

1 ответ

8 апреля 2016

Музине, Симферополь

Вопрос закрыт

Результат маммографии

7 ответов

12 октября 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ударили в грудь, какие последствия

9 ответов

12 июня 2023

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Узел Ti-rads 4

3 ответа

11 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саидова Айшат Махачевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T08:23:45+03:00

Добрый день!
Да, все правильно написано, нужно сделать ТАБ при тирадс 4 и таком размере узла.
До конца августа спокойно можете ждать направления в поликлинике.
Кальцитонин тоже сдайте. С кальцием ничего общего у него нет, это разные показатели.
Кальцитонин исключает самый злокачественный рак щитовидной железы, если он в норме. Его один раз сдают и больше сдавать не нужно.

Ттг ниже нормы, т4 и т3св в норме.
Нужно дообследование.
Сдайте кровь на антитела к тпо и антитела к рецепторам ТТГ.
Чтобы выяснить причину снижения ттг.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T08:28:55+03:00

Здравствуйте

Данный узел нуждается в пункции

По стандартам при обнаружении новых узлов надо сдать кровь на кальцитонин. Это онкомаркер. С кальцием данный показатель никак не связан

У вас ТТГ 0 по результату крови.
Вам нужно сдать анализ крови на АТрТТГ (это основной анализ) и на АТ-ТПО, чтобы поставить диагноз и определиться с тактикой лечения

Есть ли жалобы по самочувствию в виде тремора рук, учащенного сердцебиения, высокого пульса, выраженной потливости, раздражительности?

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Османова Мадина Шамильевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T08:32:15+03:00

Здравствуйте, уровень кальция и кальцитонина не связан.
Кальцитонин обязательно сдавать при наличии узлов более 1 см, в вашем случае, да обязательно.
Еще не нравится уровень вашего ттг, учитывая наличие большого узла, у вас может быть токсическая аденома.
В связи с этим вам необходимо сдать АТ к р ТТГ, если этот показатель будет в норме, тогда необходимо выполнить сцинтиграфию и потом уже выполнить биопсию узла.

Мягкова Елена Валерьевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T10:10:30+03:00

Здравствуйте.
У вас гипертиреоз. Необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ттг. При повышении этого показателя ставится болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом.

Если нет повышения антител к рецепторам, то значит у вас тиреотоксисеская фаза аутоиммунного тиреоидита. При данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норме. Ттг и т4 своб. в данном случае проконтролируйте через 2 месяца.

Срочности в проведении пункции нет, спокойно ждите направления.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T11:00:28+03:00

Здравствуйте.
1. Читала что перед биопсией надо обязательно сдавать на кальцитонит в крови. Это так - да, это так. Сдать кальцитонин. если он повышен, то во время биопсии нужно брать смывы на кальцитонин.

1. Я сдавала анализ на кальций в крови он в норме. Эти 2 анализа связанны? Т.е. если кальций в норме и анализ на кольцитонит тоже должен быть в норме? - нет они не связаны. Это отдельный анализ - кальцитонин - маркер медуллярного рака.

3. На сколько срочно нужно делать биопсию? (в поликлинике может быть направление например только на конец августа) - срочности нет.

4. И судя по УЗИ какой риск рака? - средний риск рака при Тирадс 4.

ТТГ подавлен. Для уточнения причины нужно сдать кровь на ТА к рецепторам ТТГ.