Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области нижнего ребра слева
Добрый день! С недавнего времени стал беспокоить дискомфорт со стороны нижних ребер слева. Если точно выразиться, то как будто, что то уперлось изнутри и трется о само ребро. При этом болевых ощущений нет. Сердце проверял в прошлом месяце и все в порядке было. УЗИ ОБП тоже окей (только селезенка увеличена). Проблем с дыханием не наблюдаю. ОАК совсем недавно сдавал с биохимией и там тоже все отлично, кроме глюкозы, которая неожиданно повышена. Долгое время мучаюсь с ЖКТ. Что это может быть? Может стоит сделать обзорный рентген грудной клетки? Или же просто пресловутая психосоматика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли связаны с приемом пищи? Или физической нагрузкой?
Евгения Сергеевна, в этом и проблема, что это не боль, а ощущение что то уперлось. Прием пищи не влияет практически никак. Анализы крови добавил.
Анализы без клинически значимых изменений.
Возможно и остеохондроз так себя ведет.
Планового необходим рентген органов грудной клетки.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней,
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. С глюкозой никогда проблем не было, а тут вот. Сегодня с утра глюкометр дома показал 4,3. На всякий случай пересдал кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сделать УЗИ ОБП, прикрепите, посмотрю. Препараты на сегодня какие-то принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепил результаты УЗИ ОБП.
Михаил Николаевич, сейчас принимаю необутин 200 мг три раза в день и эспумизан иногда, когда плохо газ отходит.
все правильно. Нужен прием препарата Дибикор на месяц для поддержки ткани поджелудочной железы.
Михаил Николаевич, на поджелудочную никто не указывал из врачей у которых наблюдаюсь.
по заключению УЗИ есть изменения в поджелудочной железе, для восстановления нужен прием препарата Дибикор.
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно беспокоит вздутые кишечника, нет повышенного газообразования, урчания? Стул как ?
Вита Григорьевна, как указано в шапке беспокоят проблемы с ЖКТ. Постоянное урчание есть. Сейчас буквально недавно делал гастроскопию. Поверхностный гастрит, а результаты биопсии будут позже. Может это кишечник вздут и выдавливает? Если нажимать в этой зоне о которой идёт речь, то бывает как бульканье.
Вита Григорьевна, стул редкий раз в день, может два и немного. Раньше был более оформленный, но теперь это скорее диарея последние два дня.
Да, это может быть кишечник, который вздут и давить . Попробуйте пропит пробиотики для кишечника , можно принять эспумизан 40 мг 2 капсулы 3 раз в сутки.
Вита Григорьевна, пил на неделе. Попробую опять. Вздутие в последнее время не сильно беспокоит, так как ем в основном продукты, которые не сильно увеличивают газообразование. Раньше тоже возникало такое ощущение периодически, но как то само собой проходило. В этот раз держится пару дней уже.
Сдайте копрологическое исследования кала.
Вита Григорьевна, сдавал в прошлом месяце. Все по словам гастроэнтеролога в пределах нормы. На скрытую кровь тоже отрицательно. Дисбактериоз есть. СИБР отрицательно. Поставили диагноз СРК. Сейчас принимаю только необутин и эспумизан иногда, если беспокоит вздутие.
Синдром селезёночного изгиба есть такое понятие , в данной области скапливаются газы.
Вита Григорьевна, раньше подобного не было. В начале мая была аппендиктомия с перитонитом локальным. Потом еще инфильтрат образовался на месте вмешательства. Долгое время пил антибиотики. После всех этих злоключений начались проблемы с ЖКТ.
Думаю все таки кишечник так дает
Вита Григорьевна, врач назначил колоноскопию. Может прояснит ситуацию. В любом случае спасибо за консультацию. Показатели глюкозы можете прокомментировать?
Вы на голодный желудок сдавали кровь?
Вита Григорьевна, да. Как полагается. Сегодня с утра дома глюкометр показал 4,3 с утра натощак. Что произошло в этот раз ума не приложу. Никогда проблем с сахаром не было. Анализы всегда в норме. Последний такой анализ сдавал в середине прошлого месяца и там все окей.
Может с вечера кушали сладкое?
Нужно пересдать с пальчика утром на голодный желудок + гликированный гемоглобин сдать.
Вита Григорьевна, нет не ел сладко. Да и к тому же с последнего приема пищи прошло больше 12 часов. Пересдал сегодня кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. Завтра результаты будут.
Вита Григорьевна, пересдал анализ на глюкозу и гликированный. Все в норме 4,7 глюкоза, а гликированный 4,6. Что это было тогда?
Тогда данных за сахарный диабет нет, периодически сдавайте сахар
Вита Григорьевна, а индекс HOMA не стоит сдать? Стала по утрам глюкометром замерять результаты 4,1; 4,1; 5,1 - вечером перед последним замером пил кефир за час до сна.
Сдайте.Можно пройти глюкозотолерантный тест.
Вита Григорьевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение печении селезенки говорит о вероятной инфекции или гельминтозе, для уточнения - консультации инфекциониста.
Повышение сахара крови говорит о вероятном сахарном диабете или преддиабете, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), консультация эндокринолога.
Сергей Николаевич, с утра проверял глюкометром и показатель 4,3. Может этот от стресса?
Нет, стресс не может вызвать такой высокий уровень сахара.
Какая ни была бы причина повышения сахара необходимо пройти обследование - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).
Сергей Николаевич, пересдал на глюкозу и гликированный гемоглобин. Результаты завтра будут. В прошлом месяце только сдавал и то, и то. Все было в норме.
Если гликированный гемоглобин в норме, то рекомендую сдать анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) для выявления предиабета.
Сергей Николаевич, понял вас. Спасибо за консультацию. Селезенка увеличена давно уже и раньше даже не обращал внимания пока узи не сделал.
Пожалуйста!
Дискомфорт в области нижнего ребра слева может давать - увеличенная селезенка из-за растяжения её капсулы.
Сергей Николаевич, раньше такого не было. Может кишечник или невролгия?
Причиной увеличения печени и селезенки могут инфекции или гельминтоз (гельминтоз дает и кишечные симптомы тоже), для уточнения - консультация и обследование у инфекциониста.
Сергей Николаевич, анализы на глюкозу свежие 4,7 и гликированный 4,6. Последние несколько дней по утрам замеряю глюкометром от 4,3 до 5,1 все вроде в норме. Что это могло быть?
Здравствуйте.
Нормальный гликированный гемоглобин и глюкоза говорят об отсутствии сахарного диабета, тем не мене рекомендую сдать анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) для исключения преддиабета.
Сергей Николаевич, понял вас. Спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Ваши жалобы связаны с приемом пищи?
Дискомфорт усиливается при наклонах поворотах глубоких вдохах? При нажатии на место
Когда началось?
Что-нибудь принимали чтобы облегчить самочувствие, если да, что помогло и нет
Димитрий Витальевич, прием пищи сейчас вызывает только вздутие и небольшую тяжесть в животе. А вот это ощущение в нижних ребрах то появляется, то пропадает. Бывает в правых ребрах возникает, но сейчас на протяжении двух дней. Оно не болит, а просто ощущение, что упирается.
Все таки я подозреваю что у вас это на фоне межреберной невралгии, рекомендую обратиться на очный прием к неврологу
Димитрий Витальевич, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20182 ответа
- 16 Октября 201832 ответа
- 10 Апреля 202021 ответ
- 12 Мая 202017 ответов