Консультация терапевта /

Дискомфорт в области нижнего ребра слева — вопрос №2289235

196 просмотров

Добрый день! С недавнего времени стал беспокоить дискомфорт со стороны нижних ребер слева. Если точно выразиться, то как будто, что то уперлось изнутри и трется о само ребро. При этом болевых ощущений нет. Сердце проверял в прошлом месяце и все в порядке было. УЗИ ОБП тоже окей (только селезенка увеличена). Проблем с дыханием не наблюдаю. ОАК совсем недавно сдавал с биохимией и там тоже все отлично, кроме глюкозы, которая неожиданно повышена. Долгое время мучаюсь с ЖКТ. Что это может быть? Может стоит сделать обзорный рентген грудной клетки? Или же просто пресловутая психосоматика?

Возраст: 26

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Боли связаны с приемом пищи? Или физической нагрузкой?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, в этом и проблема, что это не боль, а ощущение что то уперлось. Прием пищи не влияет практически никак. Анализы крови добавил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы без клинически значимых изменений.
Возможно и остеохондроз так себя ведет.
Планового необходим рентген органов грудной клетки.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней,
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. С глюкозой никогда проблем не было, а тут вот. Сегодня с утра глюкометр дома показал 4,3. На всякий случай пересдал кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сделать УЗИ ОБП, прикрепите, посмотрю. Препараты на сегодня какие-то принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил результаты УЗИ ОБП.
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас принимаю необутин 200 мг три раза в день и эспумизан иногда, когда плохо газ отходит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно. Нужен прием препарата Дибикор на месяц для поддержки ткани поджелудочной железы.
Клиент
Михаил Николаевич, на поджелудочную никто не указывал из врачей у которых наблюдаюсь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по заключению УЗИ есть изменения в поджелудочной железе, для восстановления нужен прием препарата Дибикор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, возможно беспокоит вздутые кишечника, нет повышенного газообразования, урчания? Стул как ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, как указано в шапке беспокоят проблемы с ЖКТ. Постоянное урчание есть. Сейчас буквально недавно делал гастроскопию. Поверхностный гастрит, а результаты биопсии будут позже. Может это кишечник вздут и выдавливает? Если нажимать в этой зоне о которой идёт речь, то бывает как бульканье.
Клиент
Вита Григорьевна, стул редкий раз в день, может два и немного. Раньше был более оформленный, но теперь это скорее диарея последние два дня.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, это может быть кишечник, который вздут и давить . Попробуйте пропит пробиотики для кишечника , можно принять эспумизан 40 мг 2 капсулы 3 раз в сутки.
Клиент
Вита Григорьевна, пил на неделе. Попробую опять. Вздутие в последнее время не сильно беспокоит, так как ем в основном продукты, которые не сильно увеличивают газообразование. Раньше тоже возникало такое ощущение периодически, но как то само собой проходило. В этот раз держится пару дней уже.
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте копрологическое исследования кала.
Клиент
Вита Григорьевна, сдавал в прошлом месяце. Все по словам гастроэнтеролога в пределах нормы. На скрытую кровь тоже отрицательно. Дисбактериоз есть. СИБР отрицательно. Поставили диагноз СРК. Сейчас принимаю только необутин и эспумизан иногда, если беспокоит вздутие.
Терапевт, Функциональный диагност
Синдром селезёночного изгиба есть такое понятие , в данной области скапливаются газы.
Клиент
Вита Григорьевна, раньше подобного не было. В начале мая была аппендиктомия с перитонитом локальным. Потом еще инфильтрат образовался на месте вмешательства. Долгое время пил антибиотики. После всех этих злоключений начались проблемы с ЖКТ.
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю все таки кишечник так дает
Клиент
Вита Григорьевна, врач назначил колоноскопию. Может прояснит ситуацию. В любом случае спасибо за консультацию. Показатели глюкозы можете прокомментировать?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы на голодный желудок сдавали кровь?
Клиент
Вита Григорьевна, да. Как полагается. Сегодня с утра дома глюкометр показал 4,3 с утра натощак. Что произошло в этот раз ума не приложу. Никогда проблем с сахаром не было. Анализы всегда в норме. Последний такой анализ сдавал в середине прошлого месяца и там все окей.
Терапевт, Функциональный диагност
Может с вечера кушали сладкое?
Нужно пересдать с пальчика утром на голодный желудок + гликированный гемоглобин сдать.
Клиент
Вита Григорьевна, нет не ел сладко. Да и к тому же с последнего приема пищи прошло больше 12 часов. Пересдал сегодня кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. Завтра результаты будут.
Клиент
Вита Григорьевна, пересдал анализ на глюкозу и гликированный. Все в норме 4,7 глюкоза, а гликированный 4,6. Что это было тогда?
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда данных за сахарный диабет нет, периодически сдавайте сахар
Клиент
Вита Григорьевна, а индекс HOMA не стоит сдать? Стала по утрам глюкометром замерять результаты 4,1; 4,1; 5,1 - вечером перед последним замером пил кефир за час до сна.
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте.Можно пройти глюкозотолерантный тест.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте.
Увеличение печении селезенки говорит о вероятной инфекции или гельминтозе, для уточнения - консультации инфекциониста.

Повышение сахара крови говорит о вероятном сахарном диабете или преддиабете, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, с утра проверял глюкометром и показатель 4,3. Может этот от стресса?
Терапевт
Нет, стресс не может вызвать такой высокий уровень сахара.
Какая ни была бы причина повышения сахара необходимо пройти обследование - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).
Клиент
Сергей Николаевич, пересдал на глюкозу и гликированный гемоглобин. Результаты завтра будут. В прошлом месяце только сдавал и то, и то. Все было в норме.
Терапевт
Если гликированный гемоглобин в норме, то рекомендую сдать анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) для выявления предиабета.
Клиент
Сергей Николаевич, понял вас. Спасибо за консультацию. Селезенка увеличена давно уже и раньше даже не обращал внимания пока узи не сделал.
Терапевт
Пожалуйста!
Дискомфорт в области нижнего ребра слева может давать - увеличенная селезенка из-за растяжения её капсулы.
Клиент
Сергей Николаевич, раньше такого не было. Может кишечник или невролгия?
Терапевт
Причиной увеличения печени и селезенки могут инфекции или гельминтоз (гельминтоз дает и кишечные симптомы тоже), для уточнения - консультация и обследование у инфекциониста.
Клиент
Сергей Николаевич, анализы на глюкозу свежие 4,7 и гликированный 4,6. Последние несколько дней по утрам замеряю глюкометром от 4,3 до 5,1 все вроде в норме. Что это могло быть?
Терапевт
Здравствуйте.
Нормальный гликированный гемоглобин и глюкоза говорят об отсутствии сахарного диабета, тем не мене рекомендую сдать анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) для исключения преддиабета.
Клиент
Сергей Николаевич, понял вас. Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Ваши жалобы связаны с приемом пищи?
Дискомфорт усиливается при наклонах поворотах глубоких вдохах? При нажатии на место
Когда началось?
Что-нибудь принимали чтобы облегчить самочувствие, если да, что помогло и нет
Клиент
Димитрий Витальевич, прием пищи сейчас вызывает только вздутие и небольшую тяжесть в животе. А вот это ощущение в нижних ребрах то появляется, то пропадает. Бывает в правых ребрах возникает, но сейчас на протяжении двух дней. Оно не болит, а просто ощущение, что упирается.
Терапевт
Все таки я подозреваю что у вас это на фоне межреберной невралгии, рекомендую обратиться на очный прием к неврологу
Клиент
Димитрий Витальевич, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген. Боли в пояснице/ноге/ягодице.
29 января 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли спасти зуб
17 апреля 2021
vradinskaya.irina@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Требуется лечение
25 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
В последнее время замечаю за собой не усидчивость
30 января 2024
Titanium, Губкин
Вопрос закрыт
Левый глаз, дискомфорт. Лопаются сосуды. Давит.
19 февраля 2024
Рина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина