Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1322913

Что вас беспокоит?

Шейный кифоз

Здравствуйте. Мне 33 года. С 14 лет стоит диагноз - нестабильность шейного отдела позвоночника. Но до определённого времени меня эта проблема не тревожила. В 2019 году заболела шея, сделала рентген ( заключение прикладываю). Обратилась к неврологу. Принимала лекарства. Затем снова ничего не беспокоило . В 2021 году повторилось ,делала так же рентген ,обращалась к неврологу ,принимала лечение.... Опять прошло. Но периодически меня начали волновать боли, болели мышцы шеи ,плеч , после долгого стояния болела поясница , бедра , левое колено. При таких болям муж разминал мне мышцы шеи и плеч и боль проходила . Иногда было головокружение. Но это могло быть два раза в месяц например. Чувствовала усталость ,слабость. ...и неделю назад как то неудачно повернулась и почувствовала боль в шеи ,стало больно поворачивать шею. Обратилась к неврологу ,сделала рентген всех отделов позвоночника...... Прошу вас посмотреть все заключения . И что то посоветовать. Просто раньше не один доктор мне не говорил ,что у меня серьезные проблемы с позвоночником . А сейчас единственный доктор мне сказал ,что срочно нужно лечить это , и править позвонки .... подскажите пожалуйста к какому специалисту мне обратиться ? К неврологу ,хирургу, ортопеду ,остеопату ? К кому ? С чего начать лечение . Хочется серьезно заняться позвоночником .

Хронический тонзиллит, вазомоторный ринит
33 года
25 Марта 2023·Просмотров: 4479·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. При болях в ШОП рентгенографии недостаточно. Нужно сделать МРТ. Нужно исключать грыжи, протрузии, сужение м\п отверстий и др. Без МРТ не обойтись. Давно пора было сделать.

2. С учетом хр тонзиллита необходимо исключать системные болезни - ревматоидные и реактивные артриты, Бехтерева и др.
Нужны анализы
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

3. Ничего "править" без МРТ ШОП нельзя. Сначала МРТ и анализы.

4. Сколиоз 1 ст во всех отделах позвоночника. Это не критично, но ЛФК и плавание, конечно, очень желательны.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Обращаться пока можно к врачу ЛФК и физиотерапевту.
По результатам МРТ и анализов будет видно, что дальше.

Константин, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста,а МРТ только шейного отдела нужно сделать ? Там по рентгену что то про поясничный написано ,его тоже нужно мрт? И ещё,сильный ли кифоз в шейном отделе у меня? По последнему рентгену не написали степень и угол..... Переживаю за этот шейный кифоз, невролог очень испугал ,что слишком сильное смещение и надо срочно вправлять ......а сейчас я прохожу его лечение ,это уколы - Дексалгин, Мильгамма,Кеторол ,Актовегин. Таблетки - Мидокалм ,глицин , вертигохель,нимесил

МРТ только шейного отдела нужно сделать ?
Пока достаточно ШОП и анализов, но если финансы позволяют, то не грех и поясницу посмотреть.
Только тогда просите обязательно, чтобы на сакроилеит посмотрели. Это важно.

"слишком сильное смещение и надо срочно вправлять "
Смещение (листез) 1 степени - начальный.
Вправить его нельзя. То есть, НЕВОЗМОЖНО. Если кто-то пишет или говорит, что делает это - развод полный.
Листез не вправляется. Если даже молотком подвинуть этот позвонок, то пока Вы домой дойдете, он вернется на место. Факт.
Я имею сертификат по мануальной терапии и знаю, что говорю.
Так что на "вправление" не торопитесь.

Таблетки можно. Они купируют острый болевой синдром.
Но "в долгую" играют только физиотерапия, массаж, иголки, ЛФК...

Константин, спасибо . А вот этот вот кифоз ,тоесть это позвонки в шейном отделе изогнуты в другую сторону ,так ? Это опасно ? И исправляется ли ?

Патологический кифоз - это не в другую сторону.
Это в ту, которую нужно, только избыточно.
Да, можно исправлять. Метод один - ЛФК.

Константин, извините за надоедливость ) но у меня на снимке шейного отдела правильный разве изгиб позвоночника?)

Так, это я уже по грудному кифозу параллельно пишу - не Вам. Извините.

В ШОП, конечно, должен быть лордоз, как в пояснице.
Поэтому кифоз патологический. Он не большой, но есть. Как я понял, с детства.

Исправить получится вряд ли, но ЛФК стабилизирует ситуацию и, возможно, уменьшит градус.

Константин, а по снимкам ,если сравнивать 2019 год и сейчас, градус кифоза не стал больше ? Я переживаю ,что позвонки сместились ещё больше и зажимают какие нибудь артерии,сосуды ...

Я не имею возможности измерить на мониторе углы Кобба.
Они должны быть указаны в описании рентгенолога.

Константин, а скажите пожалуйста,чтобы посмотреть ШОП ,это закрытые МРТ аппараты ? А КТ это другое ? Боюсь замкнутого пространства в МРТ аппараты )

аппараты МРТ есть закрытого и открытого типа.
звоните в клиники, интересуйтесь, ищите.
не важно, что смотреть. Там зависит от мощности и типа аппарата.

Константин, скажите пожалуйста , а какую мощность аппарата надо выбирать ,там пишут что то - 1,5 тесла , 3 тесла ....

1,5 будет вполне достаточно.

Константин, спасибо. Скажите пожалуйста, а это МРТ шоп ,там будет видно только позвоночник, сосуды не будет ? Нужно ли мне сделать ещё какое то МРТ ? Я беспокоюсь,что вдруг смещенные позвонки пережали какие нибудь сосуды , это МРТ шоп не покажет ?

Сосуды - это КТ с контрастом. В вену делают укол и потом делают КТ. Будут видны сосуды. На МРТ сосуды видны не будут.

С учетом того, что на УЗИ кровоток по позвоночным артерия достаточный, я показаний к визуализации сосудов не вижу.
Но Ваш врач может и назначит - не знаю.

Принятый ответ

По рентген снимку нарушения в ШОП значительные, это закономерно отражается в нарушении кровотока в позвоночных артериях. От этого и головокружения.

Лечится это только ЛФК. Лучше начать заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Затем продолжить занятия в домашних условиях.

По дообследованию МРТ и анализы дополнительно сдать.

Сдайте ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д.
Избегать длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Исключить работу в наклон, за столом тоже.
При болях можно Нурофен или парацетамол, проколоть хондропротекторы.

Виталий, спасибо за ответ. Анализы крови, которые Вы написали ,я сдавала ,там всё в норме,витамин д только понижен .... скажите пожалуйста,а к остеопату мне не нужно обращаться ? Невролог предлагает мне уколы в позвоночник,там много названий лекарств ,блокады что ли это называется ,и после этого к остеопату ,ставить позвонки на место ....как Вы к этому относитесь ? А если делать Лфк на не правильное положение позвонков ,разве будет эффект ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.