Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
Здравствуйте. Анализы всегда были хорошие, но после аварии, прошло уже полтора года, анализы в норму не входят. В аварии была беременна, удалена матка, яичники, селезенка, зашиты печенка и кишечник. Сломана нога, поставили штифт, черепномозговая травма, сделана трепонация. Беспокоят тромбоциты и все остальные показатели отвечающие за восполение в организме. Ничего не болит, только если кишечник бурлит, и желудочные боли. Делала гастроскопию, колоноскопию. По колоноскопии все чисто. Кальпротектин только был высокий. Время от времени беспокоит температура 38.5 с лихорадкой, от чего начинается тоже непонятно, будто бы тогда , когда я начинаю плохо питаться (фастфуд и тд) . Какие сдать арализы, чтобы понять где? Где то самое воспаление.
Здравствуйте
Приложите полный анализ крови
Евгения Сергеевна, вроде все закрепила
Евгения Сергеевна, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
Да, извините , что долго, интернет не стабильный.
С таким повышением необходима консультация гематолога.
Ферритин повышен на фоне температуры.
Здравствуйте,а можете приложить повышенные результаты?
Ольга, вроде все закрепила
Спасибо,увидела. Ферритин как давно повышен?
Ольга, после аварии, так понимаю все полтора года
Ферритин и С-реактивный белок указывают на воспалительный процесс в организме. На месте установления штифта ничего не болит? Просто диагностический поиск воспаления включает большое количество обследований:
УЗИ почек и мочевыводящих путей;
УЗИ органов брюшной полости( Вы сделали, там ничего критичного нет.)
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
консультация ревматолога.
консультация гастроэнтеролога
повышение Холестерина- соблюдайте принцип правильного питания -диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
Ольга, есть, в месте разреза периодически болит, но сказали что может так быть. Но когда я чистила кишечник перед колоноскопией, не болел кишечник и не болела нога, как не странно. Рентген делала, ничего не показало. А что можно сдать чтобы проверить есть что то в ноге или нет?
Делали рентген ноги?
Ольга, да, на рентгене все хорошо
Вам нужно комплексное обследование,и не у одного специалиста. Есть возможность получить консультацию другого хирурга,чтобы осмотрел Вашу ногу?
Ольга, да, в общем советуете к другому хирургу?
Начните с этого,а далее,если и он своего не увидит я Вам выше писала к кому обращаться еще и что сделать. Так как причин воспаления может быть много.
Ольга, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
Тромбоциты повышены незначительно(норма 150-450), повышено СОЭ(опять же маркер воспаления). Повышен гематокрит,но это может быть по причине несоблюдения питьевого режима( необходимо пить 30 мл/кг воды в сутки).
Снижение нейтрофилов незначительное,что может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции(даже бессимптомно).
Ольга, нет, все эти показатели в одной поре на постоянке, сдаю я их чуть ли не каждый месяц, все одно… вода тут не причем, и простуды тоже
Гематологу анализы не показывали?
Ольга, показывала, все как и вы пишут… инфекция орви не критично, к кому просто лучше обратиться, терапевт или нематолог, с кого начать?
Принятый ответ
Начните с хирурга и терапевта,они проведут очный осмотр,соберут анамнез и далее уже напрвят по необходимости к узким специалистам.
Здравствуйте, тромбоциты повышаются при недостатке питьевого режима, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Кальпротектин это маркер воспаления слизистой кишечника. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. По анализам повышение холестерина. Нет ли избыточного веса? Если холестерин откладывается в виде бляшек, то организм его воспринимает как очаг воспаления. Жировая ткань тоже воспринимается как источник воспаления. Рекомендую УЗИ БЦА, как сделаете, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте
По анализам крови признаки воспаления и гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Сдайте анализ кала на хеликобактер пилори.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста клинический анализ крови. После спленэктомии практически всегда встречается реактивный тромбоцитоз. Вопрос в каком они количестве. От их уровня зависит дальнейшая тактика ведения.
Татьяна Васильевна, там все очень щавышено было, после удаления, мне делали операцию сразу на голову, а черещ неделю на ногу.
Нужно снова сдать клинический анализ крови, оценить показатели на данный момент. Если тромбоциты повышены в пределах 500-600, то можно принимать 100 мг ТромбоАсс для профилактики; если они выше (ближе к 1000) - консультация гематолога, лечение уже другое.
Татьяна Васильевна, по анализам явное восполение, зачем пить то, что понизит вторичное?
Тромбоцитоз после спленэктомии связан не только с воспалением. На воспаление указывает повышение кальпротектина, ферритина, СРБ. Т.е если эти показатели придут к норме, тромбоцитоз останется, но будет менее выражен. А по части травматологии (в месте проведения остеосинтеза) все спокойно? Болевых ощущений не отмечаете?
Татьяна Васильевна, есть, в месте разреза периодически болит, но сказали что может так быть. Но когда я чистила кишечник перед колоноскопией, не болел кишечник и не болела нога, как не странно
Посетите для осмотра другого врача-хирурга и травматолога (исключить посттравматический хронический остеомиелит, как причину постоянного воспаления в крови). Складывается больше впечатление об изменениях вашего состояния вследствие операции и травмы.
Татьяна Васильевна, а при остеомилите не должны быть повышены лейкоциты?
Должны, но вы не предоставили анализа. Только со слов, что все показатели завышены
Татьяна Васильевна, я прикрепила все анализы, там все все все все
К сожалению клинического анализа крови нет. Попробуйте его еще раз прикрепить.
Татьяна Васильевна, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
В клиническом анализе крови за активное воспаление данных нет. Повышение тромбоцитов, характерное после спленэктомии.
Здравствуйте, приложите пожалуйста общий анализ крови, какой уровень тромбоцитов?
- по результату анализов есть воспалительный процесс, повышен маркер воспаления СРБ, ферритин тоже может быть повышен как маркер воспаления, если вы не принимали препараты железа.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг 2р/ день.
- по результату ФГДС у Вас рефлюкс необходимо придерживайся антирефлюксного режима.
Вита Григорьевна, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
По результату ОАК тоже признаки воспаления, тромбоциты могут повышаться на этом фоне, рекомендую пересдать ручным подсчётом по Фонио, при отклонении проконсультироватся с гематологом.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу общий анализ крови с высокими тромбоцитами.
Сергей Николаевич, прикрепила
Повышение тромбоцитов, тромбокрита, гематокрита, снижение нейтрофилов, повышение СОЭ и СРБ говорит о вирусной нагрузке, обусловленной текущей вирусной инфекцией с вероятным вовлечением легких, для уточнения - КТ легких (бронхит? пневмония? курение?); для уточнения вида инфекции - консультация инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20202 ответа
- 8 Сентября 20203 ответа