Консультация терапевта /

Высокие тромбоциты — вопрос №2291270

282 просмотра

Здравствуйте. Анализы всегда были хорошие, но после аварии, прошло уже полтора года, анализы в норму не входят. В аварии была беременна, удалена матка, яичники, селезенка, зашиты печенка и кишечник. Сломана нога, поставили штифт, черепномозговая травма, сделана трепонация. Беспокоят тромбоциты и все остальные показатели отвечающие за восполение в организме. Ничего не болит, только если кишечник бурлит, и желудочные боли. Делала гастроскопию, колоноскопию. По колоноскопии все чисто. Кальпротектин только был высокий. Время от времени беспокоит температура 38.5 с лихорадкой, от чего начинается тоже непонятно, будто бы тогда , когда я начинаю плохо питаться (фастфуд и тд) . Какие сдать арализы, чтобы понять где? Где то самое воспаление.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Приложите полный анализ крови
Клиент
Евгения Сергеевна, вроде все закрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Да, извините , что долго, интернет не стабильный.
С таким повышением необходима консультация гематолога.
Ферритин повышен на фоне температуры.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,а можете приложить повышенные результаты?
Клиент
Ольга, вроде все закрепила
Терапевт, Пульмонолог
Спасибо,увидела. Ферритин как давно повышен?
Клиент
Ольга, после аварии, так понимаю все полтора года
Терапевт, Пульмонолог
Ферритин и С-реактивный белок указывают на воспалительный процесс в организме. На месте установления штифта ничего не болит? Просто диагностический поиск воспаления включает большое количество обследований:
УЗИ почек и мочевыводящих путей;
УЗИ органов брюшной полости( Вы сделали, там ничего критичного нет.)
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
консультация ревматолога.
консультация гастроэнтеролога
повышение Холестерина- соблюдайте принцип правильного питания -диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
Клиент
Ольга, есть, в месте разреза периодически болит, но сказали что может так быть. Но когда я чистила кишечник перед колоноскопией, не болел кишечник и не болела нога, как не странно. Рентген делала, ничего не показало. А что можно сдать чтобы проверить есть что то в ноге или нет?
Терапевт, Пульмонолог
Делали рентген ноги?
Клиент
Ольга, да, на рентгене все хорошо
Терапевт, Пульмонолог
Вам нужно комплексное обследование,и не у одного специалиста. Есть возможность получить консультацию другого хирурга,чтобы осмотрел Вашу ногу?
Клиент
Ольга, да, в общем советуете к другому хирургу?
Терапевт, Пульмонолог
Начните с этого,а далее,если и он своего не увидит я Вам выше писала к кому обращаться еще и что сделать. Так как причин воспаления может быть много.
Клиент
Ольга, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
Терапевт, Пульмонолог
Тромбоциты повышены незначительно(норма 150-450), повышено СОЭ(опять же маркер воспаления). Повышен гематокрит,но это может быть по причине несоблюдения питьевого режима( необходимо пить 30 мл/кг воды в сутки).
Снижение нейтрофилов незначительное,что может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции(даже бессимптомно).
Клиент
Ольга, нет, все эти показатели в одной поре на постоянке, сдаю я их чуть ли не каждый месяц, все одно… вода тут не причем, и простуды тоже
Терапевт, Пульмонолог
Гематологу анализы не показывали?
Клиент
Ольга, показывала, все как и вы пишут… инфекция орви не критично, к кому просто лучше обратиться, терапевт или нематолог, с кого начать?
Терапевт, Пульмонолог
Начните с хирурга и терапевта,они проведут очный осмотр,соберут анамнез и далее уже напрвят по необходимости к узким специалистам.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, тромбоциты повышаются при недостатке питьевого режима, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Кальпротектин это маркер воспаления слизистой кишечника. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. По анализам повышение холестерина. Нет ли избыточного веса? Если холестерин откладывается в виде бляшек, то организм его воспринимает как очаг воспаления. Жировая ткань тоже воспринимается как источник воспаления. Рекомендую УЗИ БЦА, как сделаете, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки воспаления и гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Сдайте анализ кала на хеликобактер пилори.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста клинический анализ крови. После спленэктомии практически всегда встречается реактивный тромбоцитоз. Вопрос в каком они количестве. От их уровня зависит дальнейшая тактика ведения.
Клиент
Татьяна Васильевна, там все очень щавышено было, после удаления, мне делали операцию сразу на голову, а черещ неделю на ногу.
Терапевт
Нужно снова сдать клинический анализ крови, оценить показатели на данный момент. Если тромбоциты повышены в пределах 500-600, то можно принимать 100 мг ТромбоАсс для профилактики; если они выше (ближе к 1000) - консультация гематолога, лечение уже другое.
Клиент
Татьяна Васильевна, по анализам явное восполение, зачем пить то, что понизит вторичное?
Терапевт
Тромбоцитоз после спленэктомии связан не только с воспалением. На воспаление указывает повышение кальпротектина, ферритина, СРБ. Т.е если эти показатели придут к норме, тромбоцитоз останется, но будет менее выражен. А по части травматологии (в месте проведения остеосинтеза) все спокойно? Болевых ощущений не отмечаете?
Клиент
Татьяна Васильевна, есть, в месте разреза периодически болит, но сказали что может так быть. Но когда я чистила кишечник перед колоноскопией, не болел кишечник и не болела нога, как не странно
Терапевт
Посетите для осмотра другого врача-хирурга и травматолога (исключить посттравматический хронический остеомиелит, как причину постоянного воспаления в крови). Складывается больше впечатление об изменениях вашего состояния вследствие операции и травмы.
Клиент
Татьяна Васильевна, а при остеомилите не должны быть повышены лейкоциты?
Терапевт
Должны, но вы не предоставили анализа. Только со слов, что все показатели завышены
Клиент
Татьяна Васильевна, я прикрепила все анализы, там все все все все
Терапевт
К сожалению клинического анализа крови нет. Попробуйте его еще раз прикрепить.
Клиент
Татьяна Васильевна, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
Терапевт
В клиническом анализе крови за активное воспаление данных нет. Повышение тромбоцитов, характерное после спленэктомии.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста общий анализ крови, какой уровень тромбоцитов?
- по результату анализов есть воспалительный процесс, повышен маркер воспаления СРБ, ферритин тоже может быть повышен как маркер воспаления, если вы не принимали препараты железа.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг 2р/ день.
- по результату ФГДС у Вас рефлюкс необходимо придерживайся антирефлюксного режима.
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила оак посмотрите, пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК тоже признаки воспаления, тромбоциты могут повышаться на этом фоне, рекомендую пересдать ручным подсчётом по Фонио, при отклонении проконсультироватся с гематологом.
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу общий анализ крови с высокими тромбоцитами.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила
Терапевт
Повышение тромбоцитов, тромбокрита, гематокрита, снижение нейтрофилов, повышение СОЭ и СРБ говорит о вирусной нагрузке, обусловленной текущей вирусной инфекцией с вероятным вовлечением легких, для уточнения - КТ легких (бронхит? пневмония? курение?); для уточнения вида инфекции - консультация инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Специфичные симптомы ЖКТ
28 июля 2021
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
30 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике после приема антибиотиков
1 марта 2024
Елена, Волгодонск
Вопрос закрыт
Боли в животе
6 февраля
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Корректно описано, очень приятно! Весьма полезно! Обязательно, псаветую!
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск