ФГДС расшифровка — вопрос №2293387

Question

ФГДС расшифровка — вопрос №2293387

Вероника, Москва

157 просмотров

22 июля 2024

Добрый вечер! Прошу посмотреть ФГДС мужа. Сделано в общем то давно, лечения толком не было. Вроде как недели на две его хватило, сейчас симптомы снова обострились. С кишечными проявлениями (неустойчивый стул). На сколько все это опасно? Реально ли вылечить полностью? Что делать?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
С учетом картины тогда, вероятнее всего, присутствовала инфекция H.pylori, проводили ли вы тестирование на нее и пролечивали ли вы ее тогда?
Если нет, то рекомендую уточнить, есть ли H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом необходимо 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

И еще хочется уточнить по симптомам- какого характера боли, в каком месте наиболее выражены?
Стул какого цвета, сколько раз в день?

Пожаловаться

Вероника, 22 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, добрый вечер! Болей в целом нет, крутит кишечник и стул не оформленный. Часто сразу после еды бывает

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сколько времени такой стул? Обычного цвета? Примесей крови или чего-то сомнительного нет?
Температура тела не повышалась?
Ночью диарея не беспокоит , не будит?

Пожаловаться

Вероника, 22 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, пару раз за эти годы будила. Но это редкость. Так уже не первый год. Примесей нет вроде, температура нормальная

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла.
Насчет диагностики Нpylori рекомендации прежние, но скорее всего к стулу эта инфекция отношения не имеет.
Думаю, мужу надо дообследоваться, в первую очередь оценить уровень фекального кальпротектина и сдать кал на скрытую кровь.
Наследственность у него не отягощена по раку кишечника?

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Рака кишечника в семье нет, но в целом онкология имеется у родителей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Небольшие отклонения есть, но не настолько, чтобы придираться , по возможности стоит определить уровень витамина В12
Инфекция H.pylori выявлена, как вы видите. Лечение крайне желательно провести, до этого не было лечения этой инфекции?
ФГДС стоит повторить, я думаю.
По калу никаких анализов не сдавали?

Пожаловаться

Вероника, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сбр не сильно завышен ? Почему может быть отклонение ? Ничего не болит. К сдаче анализа кала готовится. Там для скрытой крови надо на трое суток ряд продуктов исключить вроде, особенно мясо. Этого не знали изначально к сожалению. Хеликобакт не лечили

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не сильно, реагирует на абсолютно любое воспаление, не только жкт, но и суставы, например , и при орви повышается
Если кал сдавать иммунохимическим методом, то подготовка не нужна!

Пожаловаться

Вероника, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое за подсказку про анализ!
можно ли по анализу крови сейчас говорить об отсутствии онкологического процесса ? Есть ли, например, какие то красные маркеры по которым можно опасаться ? Или это вообще не показатель ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8 нед, энтерол 1капс 2р\сут до еды 2 нед

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила еще кое какие анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 23 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

анализов кала нет в ваших исследованиях

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, да , кала пока нет , не готов еще

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добавила еще сбр. Он повышен, опасно ли?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 23 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вероника, здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (на фоне ее может быть периодически изжога, чувство раннего насыщения), эрозии (чаще протекают бессимптомно), рубец 12-перстной кишки (это говорит о том, что когда-то была язва).
Все перечисленные изменения на ФГДс не влияют на частоту и консистенции стула, по этому поводу нужно дообследоваться - УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь. Также рекомендую до лечения сдать кал на хеликобактер пилори или сделать уреазный дыхательный тест, так как именно бактерия является причиной язв и эрозий.

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила еще кое какие анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 23 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вероника, по анализам крови грубых отклонений нет. Уреазный тест на хеликобактер пилори положительный. Так как частой причиной эрозий и язв в желудке бывает бактерия, необходимо ее лечить.
рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месяца после лечения нежуно сделать повторно уреазный тест, чтобы оценить эффективность лечения. ФГДС контроль через 1 год с биопсией по OLGA

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое! Вы говорите о грубых отклонениях. А если не грубые? Есть отклонения? Меня беспокоит повышенный сбр. Это опасно? У мужа есть в наследстве онкология, мы очень обеспокоены. И фгдс мы делали в 2021 году. Сейчас есть необходимость сделать снова фгдс ? И колоноскопию? УЗИ брюшной полости? Кал постарается сдать завтра

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 23 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вероника, по анализам крови обращает на себя внимание повышение СРБ, но отклонения незначительные, могут говорить о воспалении (например, простудное заболевание, обострение гастрита). Что касается ФГДС - так как прошлое исследование было в 2021году, то сейчас лучше повторить и желательно с биопсией по OLGA. Лучше сначала пройти процедуру, а затем начитнать лечение бактерии.
Что касается колоноскопии - прямых показаний к проведению этой процедуры, судя по жалобам, нет. Достаточно сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин. Если же в наследственности у кого-то есть онкология кишечника, то лучше сразу сделать колоноскопию.
УЗИ ОБП тоже было бы неплохо выполнить

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, нет, онкологии кишечника не было. У мамы была поджелудочная железа. Она сдавала на генетику в больнице, сказали это приобретенное, не генетическое.
По сбр, это может быть ошибочно например? Превышение вроде не большое … простуды или болей в животе сейчас нет …

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 23 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда достаточно сдать кал, а в дальнейшем после 40 лет делать колоноскопию 1р\5 лет

Пожаловаться

Вероника, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, можно ли по анализу крови сейчас говорить об отсутствии онкологического процесса ? Есть ли, например, какие то красные маркеры по которым можно опасаться ? Или это вообще не показатель ?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Говорить о наличии воспаления - возможно, речи об онкологическом процессе пока нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Хеликобактер

1 ответ

5 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрадикация helicobacter pylori

3 ответа

22 мин. назад

800.00 р.

Вероника, Москва

Резкая и острая боль в животе слева

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Юлия, Нижний Новгород

Клостридии , ротавирус

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Мучает горечь во рту

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

3 ответа

2 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T11:22:31+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чтоб прям 100%, конечно, нельзя, но вероятнее всего онкологического процесса нет, никаких зацепок нет за это

Принятый ответ