Консультация гастроэнтеролога /

После еды крутит живот — вопрос №2293963

566 просмотров

Добрый день.
После приёма пищи крутит живот, почти что после каждого.
Раньше обычно было если после еды сразу лечь. Но сейчас я не ложусь, всё равно начинает крутить.
"Крутит" - имеется ввиду что начинают в животе происходит неприятные процессы, с лёгкими позывами на жидкий стул (иногда бывают схожу 1 - 2 раза в туалет), с урчанием в животе.
Но обычно покрутит-покрутит и само успокаивается.

Аппетит нормальный. Запоров не бывает. Лишнего веса нет, скорее наоборот лёгкий недовес (185 роста, при весе 70-75).

Живу в основном в деревне.
Пища обычная деревенская: картофель (жареный, отварной, пюре), овощи, салаты со своего огорода, мясо (говядина, птица), яйца, молоко и молочные продукты всех видов. Рис, гречка, супы.
С магазина колбаса, сыр, рыба, майонез, чай, сахар. И т.д.
Вообще пища очень жирная.
Если готовит мама, то у неё мясо везде (я правда к мясу холоден, не люблю мясо). Но даже если не есть мясо, всё равно очень жирная еда.
Постоянно на столе пирожки, котлеты, беляши и всё такое.
Стараюсь не переедать. Хотя если в тарелку накладывает мама, то она ложит "с горой", а оставлять в тарелке как-то неудобно.

Лет 15 назад проходил медкомиссию в армию, глотал шланг. Написали "хр.гастрит, явление поверхностного дуоденита".

Начиная с июня месяца пропил упаковку Энтебио (сахаромицеты).
Потом упаковку Энтерола. Эффекта не заметил.
Когда на работу идти, перед едой выпиваю 1 - 2 таблетки Мезима, капсулу Омепразола, таблетку Имодиума на язык, и иногда таблетку Левомицетина.
До или после еды, но обычно До, чтобы заранее предотвратить неприятные процессы в животе и спокойно идти на работу.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр.гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом ничего критичного Вы не описали, обычная функциональная кишечная диспепсия, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР является самой частой причиной учащенного стула и всевозможной диспепсии (газы, вздутие, урчание, бурление, боль и так далее).
С учётом длительности жалоб, необходимо дообследоваться, как со стороны гепатобилиарного тракта, оценить как функционирует система желчеоотока, так и со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Шамиль
в первую очередь рекомендую исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы и заболевания желчного пузыря, расщепление жиров осуществляется желчными кислотами, входящими в состав желчи + участвуют ферменты поджелудочной железы.
Для диагностики проводится:
- УЗИ органов брюшной полости
-эластаза-1 кала (сдавать оформленный кал!)
Не исключены воспалительные или функциональные процессы толстой кишки, поэтому для доп диагностики можно выполнить:
- фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь
На данный момент по рекомендациям:
- ведение пищевого дневника - так Вам удастся определить на какие конкретно продукты возникает такая реакция - их исключаете и наблюдаете
- нормокинетики: Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
По результатам исследований проводится коррекция терапии
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
С учетом локализации болевого синдрома, симптоматика может иметь функциональный генез.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Фекальный кальпротектин в Кале.
Водородный дыхательный тест с лактулозой, для исключения синдрома избыточного бакетериального роста в кишечнике.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Сейчас рассмотреть симптоматический прием спазмолитический лекарственных препаратов, дюспаталин или Тримедат или спарекс или необутин.
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течении 1 месяца.
Коррекция терапии по результатам дополнительного дообследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребенка
8 мин. назад
800.00 р.
Раксана
Плохой анализ копрограммы
23 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Киста в печени
1 час назад
800.00 р.
Евгений, Алексеевка
Мучает кашель
1 час назад
700.00 р.
Анна, Кумертау
Лечение халетобактор
1 час назад
800.00 р.
Марина, Москва
Болит живот
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частое обострение дивертикулеза
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий