Мигрень у взрослого — вопрос №2295707

Question

Мигрень у взрослого — вопрос №2295707

Людмила

148 просмотров

22 июля 2024

Здравствуйте.
Девушка, 27 лет. Уже не один год страдает от мигреней. Раньше приступы случались не так часто. В этом же году приступы возникали стабильно один раз в неделю. Бывали то чаще, то реже.
Из лекарств неврологи поликлиники назначают только антидепрессанты, от которых еще хуже.
Есть ли еще варианты лечения мигрени, предотвращения приступов

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мигрень

девушка

предотвращения приступа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 22 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, очень хочется хоть чем-то помочь, потому что мигрень очень сильно ухудшает качество жизни. Тем более, когда приступы повторяются все чаще и чаще. Антидепрессант выписывали, но с него было очень плохо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать антиконвульсант топирамат или ботулинотерапию

Пожаловаться

Людмила, 22 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам большое за подробный ответ. Я постараюсь все уточнить у человека, как только он сейчас будет получше себя чувствовать

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 июля 2024

Невролог

Будьте здоровы !

Пожаловаться

Людмила, 23 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а что входит в группу для профилактики приступов мигрени. Из сопутствующего бывает тошнота и рвота. Приступов в последнее время было больше 8.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 июля 2024

Невролог

Анаприлин, ботулотоксин, топирамат, новое лечение -аджови и иринекс
Антидепрессанты.
Все индивидуально подбирается. Кому-то сразу одно лечение подходит. Кому-то приходится менять. Предугадать нельзя , кому и что подойдет.

Пожаловаться

Людмила, 23 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое. Вот именно с антидепрессантами не сложилось и хотелось бы их избежать

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 июля 2024

Невролог

Попробуйте анаприлин
Пропранолол( анаприлин)
Схема назначения
Таблетки 40 мг:
- начать с 1/2 табл (20 мг) 1 р/д,
- при хорошей переносимости по 1/2 табл (20 мг) 2р/д,
- при хорошей переносимости по 1 табл (40 мг) 2р/д, итого 80 мг в сутки.
Дозу поднимать один раз в 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 23 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Пожаловаться

Альварес Мария Александровна, 22 июля 2024

Психолог

Здравствуйте! Удалось ли выяснить факторы, которые провоцируют приступы? После чего обычно наступает обострение?

Пожаловаться

Людмила, 22 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, очень трудно определить.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом боковых масс крестца слева без смещения

6 ответов

24 июня 2021

Иван, Чебоксары

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

28 февраля 2022

Вика

Вопрос закрыт

Постоянная мигрень

3 ответа

25 февраля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Головные боли

2 ответа

10 февраля

Наталья, Вельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T20:23:45+03:00

Здравствуйте! Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.

Баранников Павел Викторович, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T20:23:57+03:00

Пожаловаться

Баранников Павел Викторович, 22 июля 2024

Невролог

Распишите пожалуйста чем обычно купировали приступы, какие антидепрессанты назначили и сколько времени их принимает.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T20:25:25+03:00

Здравствуйте!
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T20:28:31+03:00

Здравствуйте
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Для профилактики используют разные группы препаратов. Нужно отталкиваться от того , что еще сопутствует.

Понарина Алена Алексеевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T22:09:10+03:00

Здравствуйте
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Какой антидепрессант с профилактической целью вам назначали ?