Что вас беспокоит?
Постгерпетическая неврология
Принемаю габапентин 1800 мг в сутки и витамины группы В. Улучшение незначительные, сильные ночные боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько времени уже болеете? Физиолечение проводили?
Болею с7 июня, физ лечение противопоказано по заболеванию фибрилляции предсердий. Сыпь вышла на ноге от поясницы.
Сыпь полностью прошла?
Сыпь полностью прошла, осталось онемение ноги слева и также небольшой парез слева
В плане боли мнстно на область боли можно попробовать пластырь версатис. Кроме этого, тиоктовую кислоту для восстановления нерва 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды 2 мес. Дозу габапентина позволительно увеличить до 3т 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго Вы принимаете габапентин в такой дозировке?
С14 июня сначало по 300 3 раза, последние 3-4 недели 1800мг.
Где-то 3 недели
Повышение дозировки габапентина нецелесообразно, если уже принимаете такую большую дозу. Стоит рассмотреть вопрос о назначении Прегабалина в эквивалентной дозировке, либо добавить к габапентину такие препараты как: амитриптилин, дулоксетин или венлафаксин - один из трех. Они помогают справиться с болями после герпеса.
Все вышеперечисленные препараты - рецептурные.
Пока не попали на приём к врачу на ночь можно начать приём Мелаксена 3 мг. Это структурный аналог собственного гормона сна, который кроме улучшения качества сна может помочь с уменьшением болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно принимаете габапентин?
Рекомендую заменить его на прегабалин и добавить амитриптилин к лечению.
Капс.Прегабалин 75 мг 1 капс 2 р/д(повышать можно до 600 мг в сутки)
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Оставить габапентин и добавить венлафаксин в дозировке 75мг 2 раза в сутки по схеме начиная с 37,5 мг на ночь. Также рекомендую как писали выше октолипен 600мг 1 раз в сутки и нейромидин 20мг 3 раза в сутки 1 месяц. При отсутствии эффекта от комбинации габапкнтин 1800мг в сутки и венлафаусина 150мг в сутки, рекомендую постепенно отменить габапентин с заменой его на прегабалин также только по рецепту!
Принятый ответ
Здравствуйте! При недостаточном эффекте габапентина можно заменить его на противоболевой антидепрессант- амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин.
Например, Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Препарат рецептурный
Здравствуйте! при неэффективности габапентина рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20206 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 8 Июня 20228 ответов