Что вас беспокоит?
Жжение в горле
Добрый день! Уже пол года мучаюсь с жжением в горле, а точнее в гортани, очаг будто где-то чуть ниже кадыка, иногда будто за грудью так же есть легкое жжение. Мне 29 лет, я не курю, алкоголь пью сейчас изредка. Предыстория: В начале 2023 года у меня начал болеть желудок, все началось после сильного длительного стресса на работе. Спустя год работу сменил и занялся лечением желудка. Сделал ФГДС. Изначально поставили гастрит с хеликобактер, проходил стандартное лечение 2умя антибиотиками. Как только завершил лечение, спустя неделю попал в больницу на пару дней с сильным отравлением. Спустя месяц желудок по сути полностью перестал болеть, но появилась новая проблема-это постоянное жжение в гортани. Текущее состояние: И вот с начала 2024г меня постоянно беспокоит жжение в гортани. Пробовал на 2-3 недели полностью отказываться от алкоголя в любом виде, газировок, кофе, острого, при этом полоскал горло раствором воды с солью с содой и рассасывал лизобакт, изменений никаких не было. Весной ездил на отдых, ни в чем себе не отказывал, был и алкоголь(довольно часто) и сигареты, жаренная пища, при этом всем не было никаких ухудшений, то есть состояние "как обычно", периодически беспокоило жжение в гортани, а иногда и вовсе пропадало. 3 недели как-то ввел дневник самочувствия, где отказывался то от кофе, то от алкоголя, то от молочки, хлеба и смотрел как реагирует горло, по итогу как таковой закономерности не выявил. 1.5 месяца назад в июне сделал еще раз ФГДС, сдал анализы, сходил к лору (все заключения и анализы приложу в фото). Гастроэнтеролог сказал, что гастрита по сути уже и нет, Гэрб тоже нет, но есть легкое покраснение на слизистых. Лор сказал, что воспалены связки в гортани, но т.к ГЭРБ не выявлен, я не курю и не пою это очень странно т.к обычно именно по этим причинам, со слов врача, связки воспаляются. На данный момент я уже как 3 недели вобще не пью алкоголь и кофе, правильно питаюсь, неделю как полощу горло содой и рассасываю ЛАРИПРОНТ, но опять же эффекта я никакого не вижу. Горло может жечь и до и после еды. Подскажите, что может это еще быть? Очень уже устал, это мешает мне нормально жить. Мог ли я сжечь слизистую гортани и поэтому она себя сейчас так ведет? Недавно вспомнил, что студентом, когда пил алкоголь, любил засунуть 2 пальца в рот и протошниться, чтобы на утро было легче, так же у меня раньше частенько болел горло от простуды и я его прям заливал Тантум Верде, помню как сильно щипало. Сейчас думаю, не убил ли я слизистые в то время, а потом желудком все усугубило.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите заключение ФГДС.
Часто бывает осиплость голоса?
Екатерина Андреевна, прикрепил. Если долго говорю без пауз (минут 30), голос начинает будто садиться и горло становится сухим.
Принятый ответ
Вообще у вас картина заброса желудочного содержимого. Вполне возможно происходит это ночью в положении лежа.
Начните придерживаться режима питания: не есть, не пить (кроме воды) за 3 часа до сна.
Натощак прием омепразол 20 мг 1 т -1 месяц.
На ночь Алмагель 1 ст.ложка - 14 дней.
Так же обратитесь к фониатру и фонопеду. Возможно у вас дисфония гипертонусная, она дает симптоматику осиплости при голосовой нагрузке и гиперемию связок.
И выполните кт ппн для исключения постназального затека
Здравствуйте.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свойПрочтите результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ( 1 )
2. Частое желание очистить глотку (0)
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке (1)
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток (2-3)
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения (0)
6. Затрудненное дыхание или одышка (0)
7. Надсадный кашель (0)
8. Ощущение липкого в глотке или кома (2)
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке. ( из всего этого могу выделить только жжение в горле на оценку 3, и редко за грудиной (1) остальные симптомы отсутствуют)
В какое время суток ощущаете жжение? После теплой еды становиться легче? Нет ли сухости во рту? Жжение с обеих сторон?
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи в горло?
Анна Юрьевна, нос всегда дышит отлично, зуда в носу нет, слизи тоже нет, утром я не отхаркиваюсь, все хорошо
Как долго вы принимали противорефлюксную терапию при лечении хеликобактер пилори?
Вам выполнял эндоскопический осмотр гортани лор-врач? Именно по эндоскопии гортани можно выявить специфические признаки ларинго-фарингеального рефлюкса, а не по эгдс
Анна Юрьевна, я прикрепил последние 2 файла (ФГДС 2023г и лечение, которое проходил в 2023г , принимал антибиотики). Посмотрите, пожалуйста, было ли там что-то противрефлюксное?
эндоскопии гортани не делал
Принятый ответ
Обязательно выполните эндоскопию гортани, для оценки специфических признаков ларинго-фарингеального рефлюкса:
гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Кроме того золотым стандартом диагностики рефлюксной болезни является суточная внутрипищеводная ph-метрия
Нольпаза или ее аналоги необходимо принимать не менее 3 месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса
Здравствуйте
Вы пробовали принимать антирефлюксную терапию длительно?
Такое может быть что при начальной стадии ГЭРБ по ФГДС норма, и боль/дискомфорт в горле это единственное проявление рефлюкса
Аллергию на исключали?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке?
Как дышит нос?
Маргарита Александровна, я прикрепил последние 2 файла (ФГДС 2023г и лечение, которое проходил в 2023г , принимал антибиотики). Посмотрите, пожалуйста, было ли там что-то противрефлюксное?
Аллергии никогда ни на что не было, ощущения стекания слизи нет, да и слизи нет, нос дышит отлично
Лечение, которое вам прописывал гастроэнтеролог вы принимали?
Здравствуйте. Я бы рекомендовала в такой ситуации мазок на флору пересдать в другой лаборатории натощак. Потому что на слизистых всегда обитают микроорганизмы. А если не выделено совсем никаких, вероятно, недостаточно тщательно взят анализ со слизистой или нарушена транспортировка или условия посева. Там же визуально слизистая иньецированная. В в таком случае используют масляный растворы. Например хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ. Обильно смазывают глотку, миндалины три раза в день 10 дней. А потом для поддержания влажности используется например спрей на маслах Олефар Дуо длительно при необходимости
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202222 ответа
- 30 Мая 202312 ответов
- 3 Мая 20247 ответов
- 25 Мая 202428 ответов