Повышение ТТГ — вопрос №229759

Question

Повышение ТТГ — вопрос №229759

Ольга

543 просмотра

25 марта 2020

Доррый день!
У меня аутоимунный тиреоидит. Ранее с гормонами было все в порядке (год назад последний контроль)
Вчера сдала кровь, ТТГ 5,3
Сейчас хочу сдать еще Т4.
Нужен ли контроль Т3?
И возможно ли по этим результатам назначить лечение? Переживаю, что делать, тк поликлиники в СПб закрыты.
Выпадают волосы сильно, последние два года, усталость постоянная, резкие перемены в настроении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Т3 не нужен. Сдайте кровь на св.Т4, ферритин, холестерин. Ваш вес? и рост?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, ферритин сдала, 35 (два года назад был менее 5, принимала сорбифер), тестостерон тоже сдала, он в норме.
Мне 30 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия,
рост 168, вес 60-20 кг

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, 60-62 кг:))

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

35 ферритин - это мало, он должен быть берее 60! сорбифер очень плохо усваивается организмом. Нужно принимать дальше препараты железа - ферретаб, тардиферон или бисглицинат железа еще 2 мес.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, спасибо, про ферритин поняла. Да, слышала, про норму от 60. почему тогда в референсных значениях от 10???
Холестерин и Т4 сдам, а по этим результатам уже можно будет назначать лечение?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

К сожалению все лаборатории дают такие нормы, с чем это связано, не подскажу. Но ферритин считается запасом железа, этакой "кубышкой". который организм достает при снижении поступления железа в организм. И запас этот должен быть достаточным и неприкосновенным. особенно у менструирующих женщин. Месячные у Вас обильные?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, стандартные. Не могу сказать, чтобы обильные. Может, только в первый день поменьше бы хотелось;)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте! Ваша норма ферритина-60-65!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 марта 2020

Педиатр

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
ответ тут

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в принципе вы можете уже и т4 не сдавать. Гипотиреоз и так очевиден. Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Александра, 168см и 62 кг

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Я бы , учитывая жалобы, все таки назначила помимо препаратов железа, небольшую дозу тироксина. Скажем 37.5 мкг утром строго натощак за 30 минут до завтрака. Контроль ТТГ через шесть недель

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Александра, спасибо! Это Эутирокс?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Можно эутирокс можно л-тироксин, не имеет особого значения

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Александра, спасибо! Просто, у анемии и у гипотериоза сходные симптомы, про волосы и усталость. Вот последние два года ломаем голову, из-за чего, думали, анемия, тк ферритин был менее 5, а теперь вот вдруг ТТГ вырос...:/

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Подождите, анемия и латентный дефицит железа немного разные вещи. Какой уровень гемоглобина?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Александра, был менее 5 2 года назад, потом делали контроль только гемоглобина, он пришел в норму. вчера сдала ферритин для себя, он был 35.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 марта 2020

Акушер, Гинеколог

А причину такого снижения нашли? Обильные месячные? Желудок кишечник?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Александра, желудок, да . гастрит. Месячные обычные.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Тогда я бы оставила вам свои рекомендации в неизменном виде

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Александра, то есть, железо и небольшая доза тироксина? А тироксин есть ли вероятность потом отменить? Или это уже пожизненно?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Не думаю. Есть фон в виде аутоиммунного процесса. Лучше не станет к сожалению

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

более 60. у вас по ТТГ субклинический гипотиреоз. Рекомендую сдать контроль ТТГ и св. Т4 через 2 мес, если не планируете беременность. если же планируете, тогда нужно начинать прием тироксина.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, то есть, если не планирую беременность, то пока и лечить ничего не нужно? Оно само может пройти разве? Просто меня беспокоит состояние волос, и перепады настроения

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пройти не может само. Но лечение гипотиреоза пожизненное. По российским рекомендациям лечение субклинического гипотиреоза (когда ТТГ менее 10) обязательно только у беременных и планирующих беременность. При небольшом повышении ТТГ нужно удостовериться, что его повышение стабильное и тогда уже начинать терапию.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, ясно. То есть, варианта такого, что немного попила гормон, и все стабилизировалось - быть не может, да?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, такого варианта нет. Лечение пожизненное, т.к. снижение функции железы на фоне АИТ обычно стойкое.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, то есть, пррсто слежу каждые 2 месяца, пока до 10 не поднимется? Или если через 2 месяца будет очевидно нарастание, то тогда можно говорить о терапии?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Наталия, Спасибо!

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 25 марта 2020

Эндокринолог

Добрый день, сдайте ещё кровь на т4свободный, ферритин, железо, витамин д. Т3 сдавать не нужно. Если получится сделайте УЗИ щитовидной железы - этого будет достаточно для назначения лечения

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Анастасия, спасибо. Ферритин и железо - это 2 разных анализа? Ферритин есть,вчера сдавала. Уровень 35

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 25 марта 2020

Эндокринолог

Да. Это разные показатели, но оба отражают уровень железа. 35 маловато, хотелось бы, чтобы запас был больше, железо нужно добавить в профилактической дозировке. Сдайте ещё общий анализ крови

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! При таком уровне ТТГ в Вашем возрасте гормональной лечение не нужно. Сдайте ТТГ и Т4св через 3 месяца, для контроля. Если ТТГ будет расти, то только тогда необходимо будет назначение L-тироксина. Т3 сдавать не надо, в данном случае этот показатель не информативен. Жалобы могут быть связаны не только с щитовидной железной, но и с недостатком витамина Д и ферритина. Сдайте кровь на данные показатели

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте давно не принимаете гормоны?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Елена, вообще не принимала. Была эутироидная стадия

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 25 марта 2020

Эндокринолог

Добрый день . Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится , если есть три критерия : повышенный титр антител к ТПО , диффузные изменения по типу АИТ по УЗИ щитовидной железы и повышенный ТТГ ( гипотиреоз). При повышенном титре ат к ТПО и изменениях по узи ,но при нормальном ТТГ , диагноз мы не ставим . Лечение соответственно не назначаем .Есть только вероятность ,что может в дальнейшем потребоваться лечение тироксином, поэтому в динамике следим за ТТГ .

Раз у вас сейчас повышен ТТГ , значит надо решить вопрос о заместительной терапии: сделать узи щит ж-зы и сдать ат к ТПО. Три критерия - и назначаем тироксин. Делает это эндокринолог на очной консультации.
т4св и т3св можно досдать , но вероятность их изменения минимальна при таком уровне ТТГ. Но лишним не будет )

симптомы ваши могут быть при таком ТТГ , но так же рекомендую посмотреть в ОАК гемоглобин , железо и витамин Д.
здоровья вам .

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2020

Клиент

Арюна, Спасибо! Ферритин 35, а дву года назад был менее 5... Пью сорбифер, но не особо регулярно:/ Антитела к ТПО нашли 7 лет назад, но гормоны не повышались.

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 25 марта 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .Сдайте Т4свобод и Атпо и к эндокринологу.Хотя по одному Ттг могут вам назначить лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ттг

1 ответ

17 января 2019

Инга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Антрален гастрит

1 ответ

14 января 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Узел в левой доли щитовидки

4 ответа

15 ноября 2023

dari_1993@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ттг у ребенка, холестерин, инсулин

1 ответ

5 января 2024

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Слабость, Усталость, Головокружение, Тремор на фоне СД 1 типа

8 ответов

11 марта

implamed@mail.ru, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос