Консультация маммолога /

Прострелы в груди — вопрос №2300296

182 просмотра

Добрый день! Ребенку 2 недели, пытаемся наладить ГВ, вроде, все шло хорошо, но вчера весь день ребенок висел на груди (предполагаю беспокоили колики), появились трещины на соске, а сегодня с утра прострелы в левой груди, просто в спокойном положении, отдает даже под лопатку, с одной стороны груди даже к коже больно прикасаться (когда надавливаешь). Грудь сцедила молокоотсосом, не помогло, все равно эти прострелы остались.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Не сцеживайте пожалуйста железы, это только усугубляет ситуацию.

Это симптомы периферического вазоспазм или синдрома Рейно.
Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.

Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.

С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней.

Кормление по требованию в обычном режиме без сцеживания
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, на той груди, которая болит есть так же трещины, может ли быть это как-то связано? Сейчас , в основном, болит (прострелы) в левой части груди от подмышки.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Трещины провоцируют вазоспазм, да. Но без вазоспазма трещина никогда не даст иррадиирующую боль такой локализации.

Прикрепленный посев откуда взят?
Клиент
Наталья Александровна, это посев из сосков
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не молока? Именно соскоб с кожи? Вы лечились?
Клиент
Наталья Александровна, написано биоматериал - эрозии кожи. Было прописано тридерм мазь 7 дней и Линекс 28 дней + опорожнение груди не менее 8 дней. Уже прошла неделя как раз, но появились новые трещины.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Совершенно непонятен выбор препарата. Тридерм это препарат гентамицина, к нему резистентность, согласно антибиотикограмме. Глюкокортикостероидный компонент действует как иммуномупрессант, ухудшая течение стафилококковой инфекции.
И сцеживание не нужно категорически.

Клиндамицин крем или гель, или далацин, или клинзол дважды в сутки 14 дней.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! К сожалению, не могу прикладывать к этой груди ребенка - очень резкая боль и жжение прямо в соске(
Можно ли пользоваться бепантеном для заживления сосков?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет. Ланолинсодержащие препараты при бактериальной или грибковой инфекции нужно исключить. Для заживления можете использовать метилурацил
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
можете прикрепить фото соска?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день! Загрузила
Онколог, Терапевт, Маммолог
на соске сейчас есть какой-то крем ?
Клиент
Виктория Сергеевна, мазала ланолиновым кремом, но уже пару часов назад
Онколог, Терапевт, Маммолог
Есть трещины в соске
нужна антимикробная мазь
Пимафукорт на область соска 2 раза в день 7 дней

Перед кормлением смывать.
Убрать на время лечения ланолин.

Так же добавить кальций, минимум 1 гр в сутки вовнутрь, магний вечером 300 мг в сутки.

После кормления соски в тепло.
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите, пожалуйста, на очном приеме врач прописывала мазь тридерм на 7 дней, тогда еще болей не было, но тоже были трещины и подозрение на молочницу. Это разные действия с пимафукором? Врач направила сдать анализ, его тоже прикладываю.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, разные
лучше пимафукорт
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вы описываете вазоспазм. Следите что бы не было перепада температур после кормления прикрывайте сосок ладонью или сразу прикладывайте теплую грелку к соску. Также нужно принимать препараты кальция 1000мг в сутки и магний 500 мг в сутки месяц. Если эффекта не будет начинайте прием нифедипина по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вы описываете классический вазоспазм сосков.
Принципиальным лечением вазоспазма является приём препаратов кальция и магния по схеме:
300 мг магния и 200 мг кальция глюконата 2 раза в день ежедневно.
Так же во время спазма используйте теплые грелки на несколько минут
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Это вазоспазм (синдром Рейно). Вам следует избегать холода. Держите грудь или все тело в тепле. Прикройте грудь как можно скорее после того, как ребёнок закончит есть.
Используйте сухое тепло сразу после кормления грудью. Мешочек с крупой может быть полезен в качестве источника сухого тепла: заполните носок или сшитый лоскут сухим рисом, крупной солью и нагрейте в микроволновой печи 45 секунд (или до тех пор, пока не будет достигнута необходимая температура). Приложите теплый мешочек к ареоле поверх футболки и держите, пока не возобновится кровоток.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит грудь
29 ноября 2018
udalovan15@mail.ru
Вопрос закрыт
Почему болит в груди?
26 февраля 2020
Влад
Вопрос закрыт
Боль в области грудной клетки
3 октября 2024
Skott, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович