Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2300296

Что вас беспокоит?

Прострелы в груди

Добрый день! Ребенку 2 недели, пытаемся наладить ГВ, вроде, все шло хорошо, но вчера весь день ребенок висел на груди (предполагаю беспокоили колики), появились трещины на соске, а сегодня с утра прострелы в левой груди, просто в спокойном положении, отдает даже под лопатку, с одной стороны груди даже к коже больно прикасаться (когда надавливаешь). Грудь сцедила молокоотсосом, не помогло, все равно эти прострелы остались.

Хронический тонзиллит
35 лет
24 Июля 2024·Просмотров: 491·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не сцеживайте пожалуйста железы, это только усугубляет ситуацию.

Это симптомы периферического вазоспазм или синдрома Рейно.
Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.

Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.

С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней.

Кормление по требованию в обычном режиме без сцеживания

Наталья Александровна, на той груди, которая болит есть так же трещины, может ли быть это как-то связано? Сейчас , в основном, болит (прострелы) в левой части груди от подмышки.

Трещины провоцируют вазоспазм, да. Но без вазоспазма трещина никогда не даст иррадиирующую боль такой локализации.

Прикрепленный посев откуда взят?

Наталья Александровна, это посев из сосков

Не молока? Именно соскоб с кожи? Вы лечились?

Наталья Александровна, написано биоматериал - эрозии кожи. Было прописано тридерм мазь 7 дней и Линекс 28 дней + опорожнение груди не менее 8 дней. Уже прошла неделя как раз, но появились новые трещины.

Совершенно непонятен выбор препарата. Тридерм это препарат гентамицина, к нему резистентность, согласно антибиотикограмме. Глюкокортикостероидный компонент действует как иммуномупрессант, ухудшая течение стафилококковой инфекции.
И сцеживание не нужно категорически.

Клиндамицин крем или гель, или далацин, или клинзол дважды в сутки 14 дней.

Наталья Александровна, спасибо! К сожалению, не могу прикладывать к этой груди ребенка - очень резкая боль и жжение прямо в соске(
Можно ли пользоваться бепантеном для заживления сосков?

Нет. Ланолинсодержащие препараты при бактериальной или грибковой инфекции нужно исключить. Для заживления можете использовать метилурацил

Принятый ответ

Здравствуйте.
можете прикрепить фото соска?

Виктория Сергеевна, добрый день! Загрузила

на соске сейчас есть какой-то крем ?

Виктория Сергеевна, мазала ланолиновым кремом, но уже пару часов назад

Есть трещины в соске
нужна антимикробная мазь
Пимафукорт на область соска 2 раза в день 7 дней

Перед кормлением смывать.
Убрать на время лечения ланолин.

Так же добавить кальций, минимум 1 гр в сутки вовнутрь, магний вечером 300 мг в сутки.

После кормления соски в тепло.

Виктория Сергеевна, подскажите, пожалуйста, на очном приеме врач прописывала мазь тридерм на 7 дней, тогда еще болей не было, но тоже были трещины и подозрение на молочницу. Это разные действия с пимафукором? Врач направила сдать анализ, его тоже прикладываю.

Да, разные
лучше пимафукорт

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы описываете вазоспазм. Следите что бы не было перепада температур после кормления прикрывайте сосок ладонью или сразу прикладывайте теплую грелку к соску. Также нужно принимать препараты кальция 1000мг в сутки и магний 500 мг в сутки месяц. Если эффекта не будет начинайте прием нифедипина по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы описываете классический вазоспазм сосков.
Принципиальным лечением вазоспазма является приём препаратов кальция и магния по схеме:
300 мг магния и 200 мг кальция глюконата 2 раза в день ежедневно.
Так же во время спазма используйте теплые грелки на несколько минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Это вазоспазм (синдром Рейно). Вам следует избегать холода. Держите грудь или все тело в тепле. Прикройте грудь как можно скорее после того, как ребёнок закончит есть.
Используйте сухое тепло сразу после кормления грудью. Мешочек с крупой может быть полезен в качестве источника сухого тепла: заполните носок или сшитый лоскут сухим рисом, крупной солью и нагрейте в микроволновой печи 45 секунд (или до тех пор, пока не будет достигнута необходимая температура). Приложите теплый мешочек к ареоле поверх футболки и держите, пока не возобновится кровоток.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.