Консультация гинеколога /

Месячные не заканчиваются — вопрос №2301291

347 просмотров

Добрый день!Мне 34 года, беременностей не было. 14 июля месячные пришли в срок(пред.цикл 26 дней), прошли как обычно (обычно идут 5-6 дней), но не закончились, а на 8 день перешли из коричневых остаточных снова в красные и идут 11ый день, в день примерно пол прокладки нормал.В анамнезе преждевременное истощение яичников (с прошлой осени фсг 30). Я нахожусь в отпуске, к лечащему врачу нет возможности попасть, пошла к врачу по месту нахождения, прикладываю узи и назначение. У врача растерялась, не уверена,что стоит пить фемостон (никогда не пила ранее).Хотелось бы услышать другие мнения. Пока принимаю только транексам второй день и не по 250мг,а по 500 мг 3 раза в день(пока все без изменений). Так же не понимаю зачем тержинан, в конце мая я проходила диспансеризацию и мазки хорошие и на флору и цитология. Врач сказала,что фемостон, так как нужно чтобы все отторглось и определить есть полип или нет в след цикле, но почему сейчас непонятно полип или нет,если эндометрий тонкий. Год назад у меня впервые был сбой-было межменструальное кровотечение ,но оно само прошло как месячные и тогда эндометрий был 15мм, пила 3 мес дюфастон, а сейчас эндометрий тонкий.Прошу помочь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром истощения яичников, узел в щитовидной железе, мкб, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас при фсг 30 идут регулярно менструации?
Если диагноз ПНЯ-то прием фемостона обязателен до возраста естественной менопаузы 50-55 лет ,это необходимо для профилактики осложнений,связанных с дефицитом эстрогенов
Прикрепите ,пожалуйста,протокол узи
Клиент
Лилия Юрьевна, да,шли регулярно. И я хочу еще родить ребенка(хотя бы ДЯ). Мой лечащий врач сказала,что згт пьют,когда месячные не приходят, а если идут,то пока не нужно его пить. Осенью 2022 г фсг был 6, осенью 2023 уже 30.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Анна,я бы рекомендовала пересдать фсг,лг, пролактин на 2-4 день цикла , а также сдать ттг,железо ,ферритин ,витамин Д
По узи фолликулы есть ,в одном 4 шт
Транексам Надо увеличить 500 мг 4 раза в день до 5 дней ,эндометрий тонкий ,кровать уже долго нечему .
По поводу полипа ,я бы пересмотрела у другого специалиста -доктор ничего не описывает по поводу кровотока в полипе -есть он или нет ,это важный диагностический критерий
Фемостон не стоит пока начинать ,лучше пересдать гормоны
Если на транексаме не будет эффекта ,можно гормональными препаратами остановить-например,Регивидон или Регулон
В 1 день сразу 4 таблетки ,во 2-3 таблетки,в 3-ц день -2 таблетки ,а с 4-го дня по 1 таблетке -1 раз в день до конца упаковки
Клиент
Лилия Юрьевна, сейчас моя основная цель остановить кровотечение ,получается продолжаю транексам 500мг и увеличиваю до 4 раз в день? доктор сказала якобы на месяц только фемостон чтобы остановить кровотечение и чтобы все отторглось и посмотреть в след. цикле на предмет полипа.Но по моему фемостоном это не лечат!? И тержинан надо ли?а антибиотик юнидокс зачем? Я просто уже после приема изучила лекарства и возникли вопросы.Просто эндометрий 2мм я не понимаю,что кровит тогда, видимо это эхопозитивное включение,но что это такое непонятно.
Клиент
Лилия Юрьевна, ттг 0.76 сдавала 7 июня. Остальное сдавала в марте при подготовке к эко,но планирую пересдать. Спасибо большое,тогда продолжаю транексам,если не остановится,то регулон,а там уже попаду к лечащему врачу. Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Вероятнее всего кровянистые выделения связаны с полипом .
При длительных кровянистых выделениях можно использовать свечи (Тержинан как раз можно использовать при наличии кровянистых выделени)для профилактики воспалений ,но антибиотик юнидокс пока не стоит принимать
Фемостон для гемостаза не используем,обычно для этих целей Регулон,Регивидон ,ну или Дюфастон .
Сейчас Транексам увеличить до 2000 мг в день ,если 3-4 дня на такой дозе нет эффекта ,начинать прием Регулона или Регивидона
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна. По УЗИ эндометрий действительно очень тонкий, но не однородный.Поэтому подозревают полип
Кровотечение может быть вызвано тем образованием, что есть в полости матки.
Вторая причина может быть в том, что не хватает гормонов, эндометрий не нарастает, поэтому кровит. Поэтому назначили ФЕМОСТОН.
Я бы назначила
ТРАНЕКСАМ принимать по 1000 мг 3 раза вдень до 5 дней.
Для гормонального гемостаза вместо фемостона - КЛАЙРУ.
После следующей менструации повторить УЗИ.
Если эндометрий опять будет не однородный - выполнить диагностическую ГИСТЕРОСКОПИЮ.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, я приложила 3 файла- там и снимки и описание и назначение
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сейчас фемостон нет смысла принимать. Сейчас надо остановить кровянистые выделения с помощью гормонального гемостаза.
Клиент
Илона Альбертовна, а что это за препараты?
Акушер, Гинеколог
Купить ригевидон и пить по схеме: 3т-2т-2т, а далее все зависит от того прекратятся ли выделения
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте,я бы на данном этапе увеличить транексам до 3000 мг в сутки и нестероидные противовоспалительные препараты-свечи с индометацином ректально,а по приезду все же сделать гистероскопию с диагностической целью и с целью биопсии эндометрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы желчного пузыря
12 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
28 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Полип шейки матки
4 ноября 2023
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина