Мальчик, 6 лет, длительный кашель (более 6 мес.) — вопрос №2303099

Мальчик, 6 лет, длительный кашель (более 6 мес.), с ноября 2023 г. начался кашель преимущественно сухой (иногда переходил во влажный), были чуть сопли, температура не поднималась. Не получается выявить причину, поставить диагноз, вылечить кашель.

Описание симптомов: в течении дня периодический кашель, одиночные откашливания.
Заложенности носа, чихания, слезоточивости нет.
Кашель только дневной, ночью, во сне не кашляет (!).
Ребенок активный, при активности так чтобы задыхался и тп не наблюдается.
В детстве был диагностирован атопический дерматит (сейчас не беспокоит).

Для диагностики и исключения вариантов кашля обращались ко всем сопутствующим специалистам: педиатры, ЛОРы, пульмонологи, аллергологи. Сдавали все сопутствующие анализы, проводили исследования (КТ, УЗИ, легочной функции), в целом все «в норме».

Была выявлена реакция на пыль, домашнего клеща, поэтому
текущий не подтвержденный диагноз, кашель носит аллергический характер, но (!) все опробованные методы лечения для аллергии (разными препаратами, см. ниже) не дают результата, полностью убрать кашель не удается, поэтому некоторые профильные специалисты говорят, что причина кашля не в аллергии (?).

История лечения:
1) Стандартное лечение как ОРВИ не помогало – пропили Аскорил, Джосет, Зиртек, Блогир, Сумамед, Назонекс (1,5 мес.), Пульмикорт (5дн.) кашель не ушел, при этом в лёгких ничего не слышали,
2) Аллерголог назначил Сингуляр (2 нед.) – без изменений, на основании анализов выявили сенсебилизацию клещ дом. пыли, назначили Симбикорт турбух. 80/4,5 (1вдох/2р. день) – 2 мес. кажется стало лучше, но покашливания в течении дня и утренний и вечерний кашель сохранился, увеличили дозу Симбикорта – отличия не увидели, на 2 нед. добавили к Симбикорту Сингуляр - отличия не увидели, аллерголог сказал, что значит кашель не аллергический,
3) сдали анализы, сделали УЗИ брюш. полости, КТ легких, спирометрию с бронхолитиком – все норма, лор-эндоскопию – норма, но есть признаки прошедшего аллергич. ренита «ремиссия».
4) Пульмонолог назначила Пульмикорт 0,5+Беродуал 8 кап. – 4 дня, затем Пульмикорт 0,5 – 2раза/день – 3 нед., т.к. кашель стал влажный и услышала хрипы, хрипы ушли, кашель сохранился, назначила Серитид Мультидиск 50/100 2 раза/день – на нем покашливания кажется стали даже чаще, отменили
5) сейчас вернули Пульмикорт 0,5 + Кетотифен на месяц, делаем 5 дней кашель сохраняется.

Просим помощи в диагностике и лечении ребенка.
Готовы на платной основе.
Все сопутствующие анализы и результаты исследования есть в электронной форме, готовы предоставить дополнительно.

Возраст: 6