Консультация гастроэнтеролога /

Повышен кальпротектин — вопрос №2304045

451 просмотр

Беспокоят боли в животе, иногда диарея, вздутие, повышен кальпротектин 364. До сдачи анализа принимал омез, биффицин. Подскажите, нужно делать колоноскопию?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).

С целью уточнения диагноза рекомендую сделать водородный дыхательный тест на СИБР, при подтверждении диагноза начать прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней.
При отсутствии эффекта от лечения и сохранении повышенного кальпротектина, показана колоноскопия
Клиент
Наталья Алексеевна, 364 это незначительное повышение? Начитался в интернете теперь думаю , что возможно болезнь Крона

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Это умеренное воспаление, оно также может встречаться при вышеперечисленных причинах. При Болезни Крона, зачастую выявляется кровь в кале, у вас этот анализ отрицательный
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алексей.
С какой целью вы принимали Омез и Бифицин?
Скажите пожалуйста не замечали ли вы крови в кале?
По результатам клинического анализа крови незначительное повышение эритроцитов, которое не имеет клинического значения. На нижних границах нормы MCV, MCH которые могут указывать на латентный железодефицит, необходимо сдать кровь на ферритин, что бы уточнить его наличие. Остальные показатели в пределах нормы.
В копрограмме изменений не наблюдается.
А также необходимо сдать водородный дыхательный тест для исключения СИБР (синдрома избыточного бактериального роста), это состояние может приводит к вздутию живота, а также к повышению фекального кальпротектина.
Если тест будет положительным необходимо будет пройти курс лечения препаратом:
Альфа Нормикс 400 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Если тест будет отрицательным, тогда необходимо провести колоноскопию.
Клиент
Диана Cергеевна, меня беспокоят вздутие и боли в животе, крови не замечал, в анализе тоже кровь не выявлена
Гастроэнтеролог
Если вы принимали Омез и Бифицин с целью уменьшения вздутия живота и болей, то они не имеют никакого отношения к вашим жалобам.
Нужно определить причину и назначать соответствующую терапию.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться на предмет СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате пройти курс санации тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате!

Далее, через 10 дней после отмены альфанормикса, пересдать кал на фекальный кальпротектин и при повторных показателях выше 250 запланировать ФКС (колоноскопию). Если тест на СИБР отрицательный, то лучше сразу пройти ФКС, для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие и газообразование
23 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Сильные боли в ЖКТ, причина не ясна
22 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Аритмия и тахикардия после еды
15 февраля 2024
Сергей, Ташкент
Вопрос закрыт
Боль в пояснице при беременности.
29 марта
699.00 р.
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва