Что вас беспокоит?
Вздутие живота, сыпь на коже, кровь в кале
Здравствуйте! Такая ситуация: ребёнок 2 года 4 месяца, периодическое вздутие живота, чешет попу( много раз сдавали кал на яйца глист, на скрытую кровь, всё чисто, всё хорошо), с 1,6 лет один раз в 2-3 месяца держится температура от 37 до 37,4 около двух недель, проходит сама собой и лечению не поддаётся, кровь при этом то хорошая то вирусная. Переодически краснеют щеки и появляется сыпь ( даём фенистил-проходит), потом снова появляется. Бывает у ребёнка режет глаза, режет сильно, приступами, больно даже открывать, такой приступ длится несколько минут. В кале почти всегда слизь, периодически с кровью. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG не обнаружены. Антитела к глиадину IgA в норме. Гармони щитовидной железы все в норме! НО!!!!! Суммарные иммуноглобулины класса Е в сыворотке lgE = 315,40Me/мл при норме 0.00-60.00 Подскажите, что делать дальше, что обследовать, какие анализы сдавать и к какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я рекомендую сдать именно кровь на паразиты ( а именно антитела) к лямблии, токсокаре, аскарида. На сколько я понимаю Вы сдавали кал методом парасеп трехкратно? По антителам мы сможем точно понять болеет ли ребенок паразитами, так как в кале не всегда видно под микроскопом и человеческий фактор тоже присутствует в обследовании. Иммуноглобулин повышен- значит действительно где - то присутвует аллерген либо паразиты. Я также рекомендую посетить детского гастролога и пройти УЗИ брюшной полости + чтобы врач узист посмотрел толщину кишечной стенки. Антигистаминные обязательно давать таб Зиртек либо капли 5 мг 1 раз в день . И адсорбент сусп Энтеросгель 1/3 ложки 3 раза в день за час до еды и приема таблеток.
Алена Игоревна, гастроэнтеролог назначил лактофильтрум ( принимаем) и отправил к аллергологу, зодак и зиртек не помогают, только фенистил. Большое спасибо за ответ, на узи запишемся, и кровь на паразитов сдадим!
Выздоравливайте✨
Принятый ответ
Здравствуйте . Повышение ige свидетельствует о аллергии и паразитологом инвазии , нужно сдать ифа анализ на гильментозы
Принятый ответ
Екатерина, добрый день. В связи с такими показателями на иммуноглобулин Е общий, мы конечно же предполагаем наличие гельминтов либо аллергии, но всяви с проблемой происходящее с животик ом и то что бывают высыпания, можно предположить, что на фоне аллергии или непереносимости какого то из продуктов питания, может быть подобная ситуация с животик ом и может появиться кровь в кале. Поэтому помимо гельминтов нужно смотреть и аллергены. Есть ли у вас животные и что любит кушать ваш малыш? Екатерина помимо фенистил и увлажнения кожи я бы вам посоветовала высыпания мазать один раз в день перед сном лечебными кремом скин кап он не гормональный поэтому можно применять и в области ягодичек.
Наталья Александровна, здравствуйте!
Кошки есть у бабушки, и вся эта история началась именно там! Поэтому предполагаю что аллергия на них, но до 2,4 года этого ниразу не было, а сейчас нет конца. Питание обычное, общий стол. Исключали молочку на 3 недели, надеялась что из-за неё слизь, кровь в кале, но ситуация тоже не изменилась. Будем сдавать на гельминтов анализы, и на аллергию. Дерматолог прописал мазать сыпь гормональным кремом белодерм.
Екатерина, лучше не стоит мазать ребёнка гормонами,та4 как рядом слизистые если не можете найти скин кап возьмите Элидел крем и также 1 раз в день до 10 дней.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день!
У ребёнка симптомы аллергии и лабораторные маркеры. Рекомендую консультацию врача аллерголога иммунолога и поиск конкретных аллергенов.
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммуноглобулин высокий, ребенка нужно дообследовать, сдать : пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA, анализ на гельминты методом ИФА.
Гормональными мазями лучше не пользоваться часто. Можно Неотанин или скин-кап местно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20181 ответ
- 29 Сентября 201914 ответов