Что дальше делать?

Мария Рагулина27 Июля 2024

5.0

Инфекционист

3 677 консультаций

Здравствуйте!
По гепатиту С: необходимо сдать ПЦР РНК гепатита С качественный ультрачувствительным методом (определяет уровень РНК вируса начиная с 15 МЕ/мл). Если вирус не будет определяться, то лечение не требуется. Далее вам надо будет каждые полгода сдавать ПЦР РНК ещё 3 раза (всего 4 за 2 года). Если все разы ПЦР РНК отрицательно, то можно полностью снимать диагноз гепатит С.
Если по данным ПЦР РНК будет обнаружена, то это значит, что требуется лечение.
По гепатиту В : необходимо сдать БХ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин), сделать УЗИ печени, фиброскан печени (обязательно для определения степени фиброза), HBeAg, anti-HDV, альфафетопротеин, ПЦР ДНК гепатита В количественный анализ (если показатель менее 2000МЕ/мл, то это низкая вирусная нагрузка, при фиброзе менее 1 и нормальном АЛТ - лечение не требуется).
Каждый год необходимо будет проходить данный список обследования (кроме anti-HDV, его можно однократно, и фиброскан если фиброз 0 или менее 1 + постоянно низкая вирусная нагрузка, то можно делать 1раз в 2-3 года).
Операцию можно проводить, если нормальный уровень АСТ, АЛТ, если вирусная нагрузка по гепатиту В менее 2000 и фиброз менее 1. То есть нет активного воспалительного процесса и нет необходимости в срочном лечении. Тогда можно получить справку от инфекциониста, пройти планово операцию и далее уже проходить лечение по гепатиту С, если в этом будет необходимость (если ПЦР РНК+)