Что вас беспокоит?
Многочисленные очаги глиоза в белом веществе лобных и теменных долей
Здравствуйте! Симптомы болезни: провалы в памяти, быстрая утомляемость, шум в ушах, голове, панические атаки. Наблюдаюсь у невролога. Назначение : депакин хроно 2 раза в день. После 1 м- ца терапии стало хуже. Как отменить депакин и что можно добавить? Невролог не дал больше никаких рекомендаций. Ни в плане нагрузки, не плане контроля внутричерепного давления( пропил диакарб неделю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С какой целью Вам был назначен депакин и диакарб?
Можете пожалуйста прикрепить результаты мрт и осмотра невролога здесь?
Марина Алексеевна, снятия внутричерепного, второй от приступов
А ЭЭГ Вы делали? У Вас нет внутричерепной гипертензии и прием Диакарба Вам вообще не показан
По МРТ сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Марина Алексеевна, ЭЭГ через три месяца назначил.
Вас лечил какой-то чудесный врач, лучше больше к нему не обращаться.
Сначала делают ЭЭГ, а потом уже назначают терапию от эпилепсии, эпилепсия ставится на основании диагностики и клиники, непонятно вообще с чего врач решил, что у Вас эпилепсия
И зачем-то лечили Вас диакарбом, хотя внутричерепной гипертензии нет по обследованиям
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lz5f8y4hz5607310435
Добрый день ЭЭГ делали ? С психиатром консультировались ?прикрепите заключение МРТ
Асият Физулиевна, ЭЭГ через три месяца назначил. Результаты МРТ прикрепил.
по мрт всё нормально . ЭЭГ делают перед назначением Депакина .Невролога поменять
Нужна обязательно консультация психитра .По поводу шума в ушах консультация сурдолога. Если давно не проверяли - общий анализ крови и биохимию крови сдайте (ферритин,железо,вит д ,ттг,т4,т3,глюкоза)
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Были ли эпилептические приступы? Или только панические атаки? По МРТ нет внутричерепной гипертензии. Диакарб вам не нужен
Анастасия Юрьевна, Приступов не было, только панические, плюс иногда болит голова, давящая боль на глаза.
В таком случае депакин назначен необоснованно, лучше сменить врача. Отменить препарат, медленно снижая дозировку.
Обратитесь очно к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они лечат тревожное расстройство и панические атаки. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Здравствуйте! Желательно пройти ЭЭГ до того, как продолжите приём депакина. Через три месяца ЭЭг смысла нет делать.
Здравствуйте, вас странно лечат.
По описанию у вас признаки тревожного расстройства.
Повышения внутричерепного давления у вас нет, назначенные вам препараты не показаны.
В каком вы городе находитесь?
Татьяна Владимировна, Доверились неврологу с 35 летним стажем :(
Да, я поняла, посмотрела в интернете, интересно даже стало.
Обратитесь к доктору док меда, который не назначит лишнего.
Непомилуева Алена Константиновна,
Калининград,
МВЦ "Продвижение"
Татьяна Владимировна, А вы знаете врача?, времени потрачено на врачей очень много, результата 0, состояние печальное.
Принятый ответ
Я знаю что этот врач придерживается доказательной медицины, а это уже о многом говорит.
Лично не знакома.
По описанию у вас тревожное расстройство и непонятно почему врачи не назначают вам противотревожные препараты, которые вам показаны или не отправляют к психотерапту.
Поэтому можете обратиться без сомнения, думаю она вам поможет. ?
Я бы вам рекомендовала начать приём Эсциталопрама и Тералиджена.
Вот подробная схема лечения.
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем в течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Здравствуйте.
По описанной клинике + данным дообследований можно сказать, что у вас тревожное расстройство, при этом без должной для этого состояния терапии.
Можно начать принимать препараты из группы СИОЗС, например флуоксетин или сертралин. Препараты рецептурные, поэтому назначаются врачом-психиатром, психотерапевтом с учетом Вашего психического статуса, данных анамнеза и проведенной диагностики.
Также попробуйте соблюдать общие рекомендации:
Соблюдение режима труда-отдыха, гигиены сна.
Прогулки перед сном, оставляйте приток свежего воздуха в комнату, где вы будете отдыхать; старайтесь минимизировать побочный шум (звук колонок компьютера, работающего вентилятора и т.д.) и мерцающий свет (экран монитора, телевизора, мерцающие лампочки и огоньки от техники и т.д.).
Применяйте релаксационные методики, дыхательную гимнастику для успокоения (например: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа! Или комплекс для регуляции: Вдох через нос 4 секунды; Задержка дыхания 7 секунд; Выдох через рот 8 секунд. Это нужно повторять 2-3 раза).
Поменяйте вашу терапию и добавьте к лечению когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), она очень хорошо помогает в комплексном подходе с фармокотерапией.
Здравствуйте, Алексей.
Прикрепите пожалуйста предыдущие результаты ЭЭГ. На основании чего вам были поставлены безсудородыне приступы. Кроме того, на основании чего поставлена внутречерепная гипертензя? Вы были у окулиста?
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Панические атаки что из себя представляют?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! ЭЭГ не делал, были проблемы с швз, проблемы начались после капельниц. Очаги разве единичные ?
Если они не сливаются, то считаются единичными.
Если ээг не делали, то на основании чего вам были поставлены бессудорожные приступы? Опишите их подробнее.
Анастасия Владимировна, в заключении просто написано множественные. На приеме у невролога паническая атака случилось, видимо на основании этого.
Анастасия Владимировна, приступы связаны с состоянием, у меня провалы в памяти, визуально тоже неприятные ощущения, не знаю как более точно их описать, в знакомом месте оно кажется незнакомым, плюс быстро уставать стал, даже от нахождения на пляже.
Странная тактика конечно. Вообще она должна была назначитьвам ээг. Потому что по единичные зафиксированному приступу, какой бы он ни был, противоэпилептическая терапи не назначается. И ээг делать принимая противоэпилептический препарата, так себе идея, так как если даже предполагать наличие эпиприпадков, то ээг может их не показать, тем более обычное. А внутричерепная гипертензия на основании чего была поставлена?
Подход и назначения мне не понятны. Либо нет полной информации, либо вопрос к врачу.
Анастасия Владимировна, внутричерепная гипертензия на основании моих слов, у меня была проблема с швз, видимо это послужило проблемой с оттоком, после 5 дней капельниц в больнице, начались жуткие головные боли и лопнули капилляры в глазу.
Диагноз внутричерепной гипертензии можно поставить только после осмотра глазного дна у окулиста. Если ставить по жалобам, то только под вопросом. Я бы рекомендовала проконсультироваться у другого специалиста, потому что отменять вам дистанционно противоэпилептическую терапию, назначенное другим врачем, считаю нецелесообразным, потому что могу не обладать всей информацией и тем самым ухудшилось ваше состояние. Но то, что надо дообследоваться (выполнить видеомониторирование ЭЭГ 5-6 часов и пройти консультацию окулиста с осмотром глазного дна).
Анастасия Владимировна, ЭЭГ можно сейчас делать после месяца приема депакин ( невролог назначил его через 3 месяца)
Принятый ответ
Если делать, то надо перед этим отменять депакин, так как не очень информативно исследование будет и лучше не обычное ЭЭГ, а видеомониторирование ээг 5-6 часов.
Здравствуйте. Ээг ранее не делали? Приступов потери сознания с судорогами не было? По данным мрт данных за внутричерепную гипертензию нет. Может Вы смотрели глазное дно? На основании чего врач назначил лечение?
По Вашим жалобам похоже на генерализованное тревожное расстррйство. Также надо дообследоваться для подбора правильной терапии: оак, глюкоза, ферритин, железо, Т3, Т4, ТТГ, узи сосудов шеи, глазное дно, консультация сурдолога.
Надежда Юрьевна, ЭЭГ не делал, приступов тоже не было. Все началось после больницы, после капельниц начала болеть голова, в области глаз и полопались капилляры в глазу. Сами приступы на фоне состояния.
Приступы панической атаки, я правильно поняла? Тогда депакин Вам не нужен. По поводу диакарба тоже вопрос.
Пройдите тест HADS
Надежда Юрьевна, деакарб уже пропил, депакин пью месяц, меня пугает состояние, на фоне этого и приступы.
Потому что нет адекватного лечения. Рассмотрите назначение антидепрессантов с противотревожным препаратом. Пройдите тест и ответьте, как спите? Есть ли лишний вес?
Надежда Юрьевна, тревожность 13 депрессия 20.
Со сном проблем нету, вес в норме, почти 4 нахожусь почти в горизонтальном положении, нагрузки сильно вышибают из реальности, основные проблемы это провалы в памяти, и состояние какой-то прострации, мозг сильно устает, но фоне этого и паника. Ощущение что на грани.
Принятый ответ
можно рассмотреть свместный прием Атаракса 25мг 1/2-1т на ночь 1 месяц и Флуоксетина 10мг утром, через 2 недели можно увеличить до 20мг, принимать не менее 6 месяцев.
Здравствуйте
По ээг эпи подтвердили ?
Алена Алексеевна, здравствуйте, ЭЭГ невролог только через 3 месяца назначил.
Не понятно с какой целью назначен депакин
Отмените препарат , каждые три дня уменьшая дозировку
Пройдите тест hads и пришлите результаты
Паническое расстройство лечится антидепрессантом
Здравствуйте! исходя из имеющихся даннных назначение депакина не обосновано
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа