Консультация гастроэнтеролога /

Кашеобразный стул по утрам — вопрос №2311747

348 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться, в последние полгода беспокоит стул по утрам кашей, как просыпаюсь минут через 10 иду в туалет, живот не болит, есть небольшое урчание. Иногда стул может быть оформленным, так же заметила, что именно при кашеобразном стуле появляется какое-то жжение ануса, при оформленном стуле такого нет. Ходить в туалет могу два раза, например с утра кашей, вечером стул может быть оформленный, началось все после того, как я лазером удалила геморрой, и ела много клетчатки, так как нужна была диета, может конечно совпало так. Что в первую очередь подозревать сибр, ферментную недостаточность или это хологенная диарея? Смущает, что при кашеобразном стуле возникает какое то жжение, может это геморрой реагирует на такой стул?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Однозначно стоит посетить проктолога исключить анальную трещину и гемморой, как самые частые причины дискомфорта /зуда /жжения в прямой кишке при дефекации. Касательно жидкого стула, то нужно разбираться. СИБР исключить первостепенно, это самая частая причина неустойчивого стула, сопровождающегося газообразованим, вздутием, урчанием. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, геморрой есть, вот я и думаю может ли при таком стуле вызывать жжение? При оформленном стуле такого ощущения нет вообще

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, а на ферментную недостаточность это не похоже?
Гастроэнтеролог
Конечно может жжет именно от жидкого стула.
Нет, никаких подозрений в плане патологий поджелудочной железы Вы не рассказываете, но для собственного успокоения можете сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Клиент
Анна Сергеевна, тогда сначала сдать тест на сибр, если он не подтвердится может еще потребуется кал на желчные кислоты сдать?
Гастроэнтеролог
Кал на желчные кислоты в современной гастроэнтерологии не используется, а вот на СИБР обследуйтесь.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, хорошего дня
Гастроэнтеролог
Благодарю, будьте здоровы!)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8 нед, энтерол 1капс 2р\сут до еды 2 нед.
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ, на что то серьезное такие симптомы не указывают?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленый стул длительное врем
10 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать частый стул
18 октября 2022
Динара
Вопрос закрыт
Высокая температура у грудничка
4 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Малыш проглотил резиновую кнопочку
10 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Не полностью открыты глаза
3 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Стул болотный и жидкий
13 марта 2024
Алсу, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий