Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребёнка. Микоплазма пневмония? Необходим антибиотик?
Добрый день. Ребенок 10 лет кашляет месяц,не менее +2 недели говорит в нос, был насморк, сейчас насморка особо нет. Самочувствие весь период хорошее, активный, аппетит хороший. Темпиратура к вечеру ранее временами поднималась до 37,1-37, 3 максимум, последнее время 36,6. Неделю назад сдавали анализ крови + на микоплазму. В настоящее время кашель есть, ,но стал более продуктивным, лёгким, ненавязчивым,а главное редким. Так что я вижу только положительную динамику. Ребёнка слушали педиатр- все чисто. Беспокоит следующий момент, в анализе на микоплазму повышен LG M и был реклмнедован антибиотик. Я пока не решилась дать. Переживаю, по этому поводу, действительно ли необходим давать в таком случае? Я планировала пересдать имкноглобулины через 2 недели, чтобы видно было динамику. Пожалуйста посоветуйте
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови повышены эозинофилы.
Аллергия есть у вас?
Микоплазма положительно, желательно пропить Азитромицин 500 мг 1 р день 6 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. На данный момент есть только аллергия на укусы насекомых. Любой укус - красное пятно и чешется. Вижу что таких пятен много как-то по телу. На счёт антибиотика, я сдавала анализ неделю назад...а может быть такое, что за эту неделю антитела уже стали вырабатываться? Может имеет смысл анализ пересдать? Или все таки пока острая фаза лучше пропить...переживаю, т к месяц назад пил уже антибиотик от стрептококка гемолититеского. Долго было расстройство пищеварения
Можно пересдать анализ, если антитела М уменьшатся, а G увеличатся, антибиотик можно не принимать.
Екатерина Сергеевна, спасибо! . Я так понимаю анализ не ранее через 2 недели с момента последней сдачи? Сейчас прошла токо неделя, ещё рано пересдвать?
Верно, лучше через 10-14 дней от последнего.
Екатерина Сергеевна, благодарю за консультацию ! Скажите, а ребенок может сейчас спортом заниматься, если себя хорошо чувствует? И бег не вызывает кашель или явную одышку?
Может, если справляется с нагрузками.
Принятый ответ
Здравствуйте. Острофазные антитела к Микоплазме повышены и СОЭ тоже, желательно пропить Азитромицин или Кларитромицин. Макролиды обычно хорошо переносятся.
Дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии igE и эозинофильный катионный белок, так как эозинофилы (хоть и в процентном соотношении, но высокие).
Виктория Викторовна, спасибо за ответ!Хотела ещё раз обратить внимание на сроки. Смущает то, что ребёнок кашляет не менее 4 х недель, анализ сдали неделю назад, а по анализу все ещё острая фаза...За неделю ничего не должно было поменяться? , я к тому, что может уже иммунитет стал вырабатываться и сейчас уже может быть не острая фаза? Или так не бывает и не сомневаясь лучше стоит пропить антибиотик? В какое время суток лучше начать пить?
Антибиотик стоит пропить. Атипичная флора может приобретать персистирующую форму (вялотекущую)
Тем более, что СОЭ тоже было повышено.
Антибиотики беталактамы (Амоксиклав) и Цефалоспорины (Цефтриаксон) на этого микроба не работают.
Повторите после курса антибиотика общий анализ крови, чтоб СОЭ проконтролировать.
Виктория Викторовна, спасибо за консультацию. Нам был прописан сумамед суспензия 200 мг по 9,5 мл 1 р/д.
Сумамед хорошо переносится.
Запивать давай 1/2 стакана воды, чтоб хорошо переносился. Пробиотик добавьте, чтоб живот не беспокоил.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:2314 ответов
- Вчера в 14:0031 ответ
- Вчера в 12:575 ответов
- Вчера в 08:0012 ответов