Что вас беспокоит?
Долгий кашель у ребёнка
Девочка возраст 2,9 г, беспокоит долгий кашель , сейчас сомневаюсь в поставленном диагнозе , хотелось бы более точной информации ( может необходимо сдать ещё какие то анализы ) Кашель начался наверно с июня месяца( Кашель был и с другими симптомами орви ) , нам назначили антибиотики , через месяц история повторилась нам сменили антибиотик , в середине августа у ребёнка снова кашель, но уже без каких- либо симптомов ( насморка и тд) педиатр говорит, что надо провериться у лора ( может быть аденоиды) мы сделали рентген , на что лор говорит , что это точно не они, и надо искать причину дальше у пульмонолога , мы сдали анализы которые нам сказали, и предположили , что это может быть аллергия. ( слушали, хрипов нет) . Сейчас ребёнок кашляет уже 2-3 месяца- с мокротой ( насморка нет) возможно что то стекает по задней стенке , лечение , которое нам назначили ( ингаляция с пульмикортом , назонекс на ночь и монтелукаст вообще не помогают ) ребёнок как кашлял так и кашляет. Прилагаю все фото анализов , назначение врача , и сам кашель ребёнка . Подскажите , может стоит сдать ещё какие то анализы( чтобы если это аллергия выявить на что именно) или может искать причину дальше. Боюсь упустить и чтобы ситуация не усугубилась. Хотела добавить сам кашель ребёнка по видео, но оказывается тут нельзя добавлять видео. Кашель с сильной мокротой , чаще всего утром , либо под утро , так же в течении дня с мокротой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Судя по диагнозу в выписке - у ребенка не просто кашель, а обструкции (то есть есть свистящие хрипы в легких).
Аллергическую реакцию действительно нельзя исключить - о ней говорит наличие эозинофилов в мазке из носа - 50%
Что рекомендуется при таких симптомах для дообследование:
- анализы крови на IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу, а так же к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
- аллергопанель (или «Респираторная панель RIDA” , или «Панель астма/аллергический ринит ImmunoCAP”)
Для терапии при обнаружении атипичной инфекции обычно назначается антибиотик класса макролидов (кларитромицин, азитромицин) курсом на 7-10 (реже 14) дней
При рецидивирующих бронхообструкциях может быть назначен «Пульмикорт» длительным курсом до 3 месяцев (зависит от результатов дополнительного обследования)
Видео можно скинуть на Яндек или Гугл диск и прислать ссылку на него
Здравствуйте, Анастасия. Так как в мазке из носа (риноцитограмме) присутствуют большое количество эозинофилов (клетки отвечают в том числе за аллергию), в общем анализе крови эти клетки также на верхней границе нормы, повышен катионный белок эозинофилов, то для поиска причинных аллергенов рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель (например РИДА 2).
Лечение назначено адекватно: противовоспалительный препарат в нос (так как есть подтвержденные аденоиды), ингаляции гормонального препарата, антилейкотриеновый преарт в таблетках для снижения аллергофона.
Если препараты плохо помогают, тогда добавляют Реглисам в гранулах 2 раза в день до 10 дней, а также Кетотифен в сиропе. Это противовоспалительные и противоаллергические препараты, эффективно уменьшают кашель.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202019 ответов
- 14 Декабря 20194 ответа
- 21 Октября 20198 ответов
- 29 Сентября 201914 ответов
- 7 Августа 201934 ответа
- 19 Февраля 201910 ответов
- 9 Октября 20181 ответ
- 27 Августа 201820 ответов
- 22 Марта 20182 ответа
- 8 Ноября 20161 ответ