Консультация инфекциониста /

Есть ли боррелиоз — вопрос №2314393

116 просмотров

Добрый день, 6 июня у ребенка был снят клещ, время присасывания около 2 часов, профилактика начата в первые сутки флемоксин 5 дней. Никаких симптомов нет по сей день, 9 июля сдали антитела, 11 июля имунноблот, через 3 недели пересдали, о чем они говорят? Был и есть ли у нас борролиоз?последних 2 анализа от 26 июля

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
По анализу можно выставить Болезнь Лайма Безэритемная форма.
Рекомендую пройти лечение: доксициклин по 100 мг 1р/д 14 дней+ энтерол 2 капс на ночь 14 дней. Далее на анализы крови уже не ориентироваться, так как IgG могут сохраняться пожизненно, а IgM ещё год циркулировать.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо, по чему в ифа уже нет М, а имуноблоте появились новые М, а также в ИФА присутствуют G , а в имунноблоте их так и нет?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Лично встречала такой "момент" у ИФА неоднократно. Приходил человек с мигрирующей эритемой (боррелиоз налицо), а ИФА показывает IgG (по идее перенесенное заболевание или хроническое, хотя у пациента сейчас острое течение). Иммуноблот же показывает IgM без IgG у этого же пациента. То есть вот так интерпретируется IgG. Не всегда это именно G антитела. Почему-то ИФА их так путает. Иммуноблот более специфичный и чувствительный. Им перепроверяют ИФА.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! так Как обнаружены М через более чем 30 дней от присасывания, а G так и не появились (по борту), по ифа уменьшение антител, плюс нет клинических проявлений. То можно сказать о том, что это ложные М
Боррелиоза нет, лечение не показано
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам большое, очень напугало что по болоту М добавились белки, от чего это может быть ?
Инфекционист, Гепатолог
Диагностика боррелиоза очень сложная, потому что часто бывают ложные анализы М и G (Как ложноположительные, так и ложноотрицательные)
Возможно боррелия попала, но благодаря профилактике болезнь не развилась
Оцениваем и клинику.
К тому же боррелиоз крайне редко передается при таком кратковременном присасывании (возможно, но редко)
Что могу порекомендовать: сдать оак, срб
И повтор анализов через 2 недели методом блот для доп контроля
Клиент
Ирина Владимировна, по общему анализу крови все норм, воспаления нет.через 2 недели еще раз блот? Там что нам надо будет смотреть появится ли G ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, если G не появляются, то или боррелиоза не было совсем или вам помогла профилактика
Но в любом случае лечить не нужно если нет клиники и не появляются G
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, ребенку то есть ничего пока не даем, очень переживаем, ничего мы не пропустим?
Инфекционист, Гепатолог
Никаких признаков боррелиоза сейчас нет
Клиент
Ирина Владимировна, да никаких нет, но бывает же боррелиоз протекает безсимтомно?
Инфекционист, Гепатолог
Есть безэритемная форма, характеризуется отсутвием энитемы, но про этом есть температура и интоксикация

Есть вариант развития: боррелия попала, но под влиянием иммунной системы и профилактики заболевание и не развилось как таковое
Что очень похоже на ваш случай: положительные ифа в скором времени снижаются, а по блоту G так и не появляется
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, то есть через 2 недели мы сдаем блот, если там нет G, то на этом мы заканчиваем обследование и оставляем ребенка в покое?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно
Клиент
Ирина Владимировна, скажите даже если иммунитет справился, сколько антитела могут быть в крови?
Инфекционист, Гепатолог
М до года быть могут
Клиент
Ирина Владимировна, Спасибо, скажите а есть разница между имуноблот и имунночип?
Инфекционист, Гепатолог
Достоверность у них одинаковая
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, есть ли смысл сейчас именно блот сделать и новые ифа в другой лаборатори?
Инфекционист, Гепатолог
Лучше с промежутком 6-8 августа
Клиент
Ирина Владимировна, все я понял, на след недели сдаем ифа и именно блот, ( как раз 2 недели пройдет с прошлых анализов) и если по блоту так и нет G, можно жить спокойно дальше?
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене у ребенка
22 мая 2022
Мирослава
Вопрос закрыт
Гликолевый пилинг на 4 недели беременности
23 ноября 2022
Эля, Москва
Вопрос закрыт
Повышение АД
22 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы, повышены лейкоциты
18 октября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Жидкий стул.
8 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Очень добрая и хорошая как врач - это точно. Ответила без всякой корысти на бесплатный вопрос....
— Алексей
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Понимающий,терпеливый врач.Приятный в общении. Очень доходчиво всё обьяснила. Очень...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Спасибо большое, Асият Вердиевне за консультацию. Я получил оперативный ответ на интересующий...
— Кирилл, г. Минск