Консультация инфекциониста /

Есть ли боррелиоз — вопрос №2314393

127 просмотров

Добрый день, 6 июня у ребенка был снят клещ, время присасывания около 2 часов, профилактика начата в первые сутки флемоксин 5 дней. Никаких симптомов нет по сей день, 9 июля сдали антитела, 11 июля имунноблот, через 3 недели пересдали, о чем они говорят? Был и есть ли у нас борролиоз?последних 2 анализа от 26 июля

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
По анализу можно выставить Болезнь Лайма Безэритемная форма.
Рекомендую пройти лечение: доксициклин по 100 мг 1р/д 14 дней+ энтерол 2 капс на ночь 14 дней. Далее на анализы крови уже не ориентироваться, так как IgG могут сохраняться пожизненно, а IgM ещё год циркулировать.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо, по чему в ифа уже нет М, а имуноблоте появились новые М, а также в ИФА присутствуют G , а в имунноблоте их так и нет?
Инфекционист
Лично встречала такой "момент" у ИФА неоднократно. Приходил человек с мигрирующей эритемой (боррелиоз налицо), а ИФА показывает IgG (по идее перенесенное заболевание или хроническое, хотя у пациента сейчас острое течение). Иммуноблот же показывает IgM без IgG у этого же пациента. То есть вот так интерпретируется IgG. Не всегда это именно G антитела. Почему-то ИФА их так путает. Иммуноблот более специфичный и чувствительный. Им перепроверяют ИФА.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! так Как обнаружены М через более чем 30 дней от присасывания, а G так и не появились (по борту), по ифа уменьшение антител, плюс нет клинических проявлений. То можно сказать о том, что это ложные М
Боррелиоза нет, лечение не показано
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам большое, очень напугало что по болоту М добавились белки, от чего это может быть ?
Инфекционист, Гепатолог
Диагностика боррелиоза очень сложная, потому что часто бывают ложные анализы М и G (Как ложноположительные, так и ложноотрицательные)
Возможно боррелия попала, но благодаря профилактике болезнь не развилась
Оцениваем и клинику.
К тому же боррелиоз крайне редко передается при таком кратковременном присасывании (возможно, но редко)
Что могу порекомендовать: сдать оак, срб
И повтор анализов через 2 недели методом блот для доп контроля
Клиент
Ирина Владимировна, по общему анализу крови все норм, воспаления нет.через 2 недели еще раз блот? Там что нам надо будет смотреть появится ли G ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, если G не появляются, то или боррелиоза не было совсем или вам помогла профилактика
Но в любом случае лечить не нужно если нет клиники и не появляются G
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, ребенку то есть ничего пока не даем, очень переживаем, ничего мы не пропустим?
Инфекционист, Гепатолог
Никаких признаков боррелиоза сейчас нет
Клиент
Ирина Владимировна, да никаких нет, но бывает же боррелиоз протекает безсимтомно?
Инфекционист, Гепатолог
Есть безэритемная форма, характеризуется отсутвием энитемы, но про этом есть температура и интоксикация

Есть вариант развития: боррелия попала, но под влиянием иммунной системы и профилактики заболевание и не развилось как таковое
Что очень похоже на ваш случай: положительные ифа в скором времени снижаются, а по блоту G так и не появляется
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, то есть через 2 недели мы сдаем блот, если там нет G, то на этом мы заканчиваем обследование и оставляем ребенка в покое?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно
Клиент
Ирина Владимировна, скажите даже если иммунитет справился, сколько антитела могут быть в крови?
Инфекционист, Гепатолог
М до года быть могут
Клиент
Ирина Владимировна, Спасибо, скажите а есть разница между имуноблот и имунночип?
Инфекционист, Гепатолог
Достоверность у них одинаковая
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, есть ли смысл сейчас именно блот сделать и новые ифа в другой лаборатори?
Инфекционист, Гепатолог
Лучше с промежутком 6-8 августа
Клиент
Ирина Владимировна, все я понял, на след недели сдаем ифа и именно блот, ( как раз 2 недели пройдет с прошлых анализов) и если по блоту так и нет G, можно жить спокойно дальше?
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фимоз, баланопостит
9 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Послеродовая депрессия или усталость?
13 ноября 2023
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Пятно под коленом
1 января 2024
Ал, Москва
Вопрос закрыт
Увеличились лимфоузлы на шее у ребенка 12 лет
19 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск