Что вас беспокоит?
Есть ли боррелиоз
Добрый день, 6 июня у ребенка был снят клещ, время присасывания около 2 часов, профилактика начата в первые сутки флемоксин 5 дней. Никаких симптомов нет по сей день, 9 июля сдали антитела, 11 июля имунноблот, через 3 недели пересдали, о чем они говорят? Был и есть ли у нас борролиоз?последних 2 анализа от 26 июля
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно выставить Болезнь Лайма Безэритемная форма.
Рекомендую пройти лечение: доксициклин по 100 мг 1р/д 14 дней+ энтерол 2 капс на ночь 14 дней. Далее на анализы крови уже не ориентироваться, так как IgG могут сохраняться пожизненно, а IgM ещё год циркулировать.
Мария Геннадьевна, спасибо, по чему в ифа уже нет М, а имуноблоте появились новые М, а также в ИФА присутствуют G , а в имунноблоте их так и нет?
Лично встречала такой "момент" у ИФА неоднократно. Приходил человек с мигрирующей эритемой (боррелиоз налицо), а ИФА показывает IgG (по идее перенесенное заболевание или хроническое, хотя у пациента сейчас острое течение). Иммуноблот же показывает IgM без IgG у этого же пациента. То есть вот так интерпретируется IgG. Не всегда это именно G антитела. Почему-то ИФА их так путает. Иммуноблот более специфичный и чувствительный. Им перепроверяют ИФА.
Принятый ответ
Здравствуйте! так Как обнаружены М через более чем 30 дней от присасывания, а G так и не появились (по борту), по ифа уменьшение антител, плюс нет клинических проявлений. То можно сказать о том, что это ложные М
Боррелиоза нет, лечение не показано
Ирина Владимировна, спасибо вам большое, очень напугало что по болоту М добавились белки, от чего это может быть ?
Диагностика боррелиоза очень сложная, потому что часто бывают ложные анализы М и G (Как ложноположительные, так и ложноотрицательные)
Возможно боррелия попала, но благодаря профилактике болезнь не развилась
Оцениваем и клинику.
К тому же боррелиоз крайне редко передается при таком кратковременном присасывании (возможно, но редко)
Что могу порекомендовать: сдать оак, срб
И повтор анализов через 2 недели методом блот для доп контроля
Ирина Владимировна, по общему анализу крови все норм, воспаления нет.через 2 недели еще раз блот? Там что нам надо будет смотреть появится ли G ?
Да, если G не появляются, то или боррелиоза не было совсем или вам помогла профилактика
Но в любом случае лечить не нужно если нет клиники и не появляются G
Ирина Владимировна, спасибо, ребенку то есть ничего пока не даем, очень переживаем, ничего мы не пропустим?
Никаких признаков боррелиоза сейчас нет
Ирина Владимировна, да никаких нет, но бывает же боррелиоз протекает безсимтомно?
Есть безэритемная форма, характеризуется отсутвием энитемы, но про этом есть температура и интоксикация
Есть вариант развития: боррелия попала, но под влиянием иммунной системы и профилактики заболевание и не развилось как таковое
Что очень похоже на ваш случай: положительные ифа в скором времени снижаются, а по блоту G так и не появляется
Ирина Владимировна, спасибо, то есть через 2 недели мы сдаем блот, если там нет G, то на этом мы заканчиваем обследование и оставляем ребенка в покое?
Да, все верно
Ирина Владимировна, скажите даже если иммунитет справился, сколько антитела могут быть в крови?
М до года быть могут
Ирина Владимировна, Спасибо, скажите а есть разница между имуноблот и имунночип?
Достоверность у них одинаковая
Ирина Владимировна, спасибо, есть ли смысл сейчас именно блот сделать и новые ифа в другой лаборатори?
Лучше с промежутком 6-8 августа
Ирина Владимировна, все я понял, на след недели сдаем ифа и именно блот, ( как раз 2 недели пройдет с прошлых анализов) и если по блоту так и нет G, можно жить спокойно дальше?
Да, верно
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20192 ответа
- 20 Марта 202049 ответов
- 18 Мая 20211 ответ
- 14 Июля 20218 ответов