Что вас беспокоит?
Болит колено
Добрый день ! У подростка 13 лет сильные боли в коленном суставе . Были у травматолога ,во время осмотра ничего не обнаружила ,отека нет. Рентген ничего не показал ,рекомендовали сделать МРТ ,заключение приложила
Принятый ответ
здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
На МРТ признаки повреждения передней крестообразной связки(скорее всего была травма)
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ описан частичный разрыв ПКС. Не описан % повреждённых волокон, а это важно.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ.
При разрыве более 75% волокон наблюдаются клинические симптомы нестабильности (выдвижного ящика и др.).
При клинических симптомах нестабильности показано оперативное лечение - артроскопия.
Если клинических симптомов нестабильности нет, лечат консервативно.
Рекомендовано
Ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок 4 недели и его нужно выдержать.
Константин Эдуардович, спасибо ! во время осмотра травматолог ничего не сказала за клинические симптомы нестабильности .Получается у нас небольшой процент поврежденных волокон?
Если нестабильности нет, то % небольшой и нужно консервативно полечиться.
Всё восстановится. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, спасибо большое ! Успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен осмотр травматолога для клинического исследования ПКС и нестабильности коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ в лечении показан мягкий ортез на 2 нед. Ибуклин по 1 таб 2 раза в день 5 дн.
Исключить чрезмерные физические нагрузки и спорт на сустав около 3х мес.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202419 ответов
- 18 Ноября 20249 ответов
- 5 Марта 20244 ответа
- 16 Декабря 20238 ответов
- 19 Июля 20235 ответов
- 19 Мая 20237 ответов
- 3 Января 202310 ответов
- 7 Февраля 20223 ответа
- 15 Мая 20216 ответов
- 15 Января 20211 ответ