Что вас беспокоит?
Пропорол ногу ржавым прутом
Добрый день. 22 июля на пляже в Сочи очень неудачно пропорол ногу ржавым заостренным прутом. Прут глубоко воткнулся между большим и указательным пальцами и сломал плюсневую фалангу (трещина) у основания. Укол был такой тонкий, что даже кровь не появилась. В тот же вечер сходил в травму, где меня отругали, что с такой мелочью их отвлекаю, помазали йодом место укола, вкололи что-то в правое плечо и велели пить цифран. (Рентген делать отказались, про перелом я узнал уже в дома в Питере через несколько дней, когда пошел в травму повторно из-за сильной боли и отека на пол ноги). В выданной бумаге значится "осмотр Са 1.-обработка раны". Я так понял, что это столбнячный анатоксин. С 25 числа поднялась температура (37.5-38) и начались сильные головные боли + сильная боль в эпигастрии (в основном слева), подташнивание и расстройство стула. Решил, что это от цифрана и прекратил его пить (3 дня пропил).Сейчас температура вроде подспала (не больше 36,9) и боли почти прекратились, но началось то, что беспокоит меня намного больше - подергивание мышц во всем теле и ощущение их напряженности. И нога, которая уже почти перестала беспокоить, опять начала болеть. Эту ночь почти не спал - каждую минуту какая-то мышца в теле "вздрагивает" и будит. Мышцы рта тоже иногда дергаются, но вроде бы расслаблены. Вроде прививку от столбняка экстренную сделали (если доверять, что это была именно прививка - бумагу с номером не дали). До этого, также экстренно, делали прививку от столбняка в 2016 году (под лопатку с выдачей справки с номером). Что делать? Может стоит еще раз сделать прививку, не доверяя сочинской травме (у них там такой поток, могли в запарке и напутать что-нибудь)? Или сдать антитела? Или вообще ничего не делать и ждать? Вообще, ржавый прут, валяющийся весь день под палящим солнцем на гальке пляжа, может содержать инфекцию или на воздухе и солнце он обеззаразится сам?
Принятый ответ
Здравствуйте! стоит Сдать на антитела сначала и очный осмотр инфекциониста
Споры столбняка устойчивы в окружающей среде, поэтому любая нестерильная травма это риск по столбняку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Профилактику столбняка, я думаю, в травмпункте сделали (укол в плечо). Для перестраховки можно проверить вообще был ли уровень защитных антител - сдать анализ крови ИФА IgG к столбняку.
Боль в желудке, температура и расстройство стула - если были в тот период в Сочи или только недавно вернулись, это могла быть просто кишечная инфекция, на море болеют практически все. Я бы рекомендовала один день попить Регидрон, буквально один пакет развести и выпить + от болей в животе Но-шпа по 2таб 3р д 2-3-4 дня по ситуации, если прекратит болеть, то больше не надо принимать+ энтерол 2 капс на ночь 10 дней (для восстановления микрофлоры).
Подёргивание мышц - может быть побочные эффекты от цифрана. Можно 1-2 дня попринимать Энтеросгель, как сорбент, чтобы быстрее всё вывелось из организма, по 1,5 ст л3 р/д через час после других препаратов/еды.
Если подёргивание началось 25, то уже должны были быть генерализованные судороги, если мы говорим про столбняк. Поэтому на данный момент я бы не сказала, что это клиника столбняка. Но за самочувствием следить надо.
С травматологом я бы обсудила необходимость приема какого-то другого антибиотика для профилактики инфицирования раны, учитывая, что нога у вас болит, а 3 дня цифрана - маловато.
Подергивания начались только вчера утром. 25го - это температура поднялась до 38 и постепенно спала к 29му, но сменилась подергиваниями. Цифран уже дня 4 не принимаю. А эти подергивания могут быть следствием нервного напряжения или нехватки каких-нибудь веществ из-за растройства пищеварения? И можно ли делать сейчас еще одну прививку антитоксина? (Что-то я сочинской травме совсем не доверяю, практически выставили меня, что вкололи - только им известно).
Побочка от Ципрофлоксацина иногда через несколько дней начинается. Но это как одно из предположений.
По АС лучше тогда в травмпункт обращаться + заодно спросите про боли в ноге и подёргивания. Я считаю, что какой-то антибиотик надо пропить, но травматологам виднее.
Про нехватку микроэлементов из-за расстройства кишечника - я поэтому рекомендовала Регидрон хотя бы один пакетик выпить, там как раз электролиты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте кровь на титр антител к столбняку. Расстройство стула и температура, это проявления кишечной инфекции.
Вероятнее всего анатоксн вам ввели, был укол в плечо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман ! От столбняка вы защищены наверняка . Укол в плечо это СА и в 2016 под лопатку АД.С - М. Можете конечно сдать кровь на титр антител к столбняку и по результату решать . Экстренная профилактика столбняка проводится с течение 20 дней после травмы. Побочное действие со стороны цифрана не дает повышение температуры . Более вероятно , что у вас была ОКИ. Клинику столбняка вы не описываете . Поводов для волнения нет по столбняку. Может быть инфицированная рана, как осложнение травмы.
Принятый ответ
Доброе утро! Риски столбняка могут быть, так как в окружающей среде столбнячная палочка находится в основном в виде спор, которые очень устойчивы к различным физическим факторам.
Если не доверяете сочинской травматологии, можно сдать кровь на антитела к столбнячному анатоксину, но, думаю, Вам ввели то, что нужно и защита у Вас от столбняка есть.
По симптоматике (лихорадка, диарея, боль в животе) Вы описываете острую кишечную инфекцию, вряд ли это нежелательная реакция на "Цифран" была. Мышечные подёргивания могут быть как реакцией на "Цифран", так и следствием электролитных нарушений после кишечной инфекции, рекомендую попить 2-3 дня "Регидрон" или "Адиарин" по 1,5- 2 л./сутки.
В отношении воспаления в ране лучше повторно посетить хирурга для осмотра и смены антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202114 ответов
- 29 Июля 202114 ответов
- 29 Ноября 202311 ответов
- 2 Декабря 202314 ответов