Консультация инфекциониста /

Пропорол ногу ржавым прутом — вопрос №2316185

135 просмотров

Добрый день. 22 июля на пляже в Сочи очень неудачно пропорол ногу ржавым заостренным прутом. Прут глубоко воткнулся между большим и указательным пальцами и сломал плюсневую фалангу (трещина) у основания. Укол был такой тонкий, что даже кровь не появилась. В тот же вечер сходил в травму, где меня отругали, что с такой мелочью их отвлекаю, помазали йодом место укола, вкололи что-то в правое плечо и велели пить цифран. (Рентген делать отказались, про перелом я узнал уже в дома в Питере через несколько дней, когда пошел в травму повторно из-за сильной боли и отека на пол ноги). В выданной бумаге значится "осмотр Са 1.-обработка раны". Я так понял, что это столбнячный анатоксин. С 25 числа поднялась температура (37.5-38) и начались сильные головные боли + сильная боль в эпигастрии (в основном слева), подташнивание и расстройство стула. Решил, что это от цифрана и прекратил его пить (3 дня пропил).Сейчас температура вроде подспала (не больше 36,9) и боли почти прекратились, но началось то, что беспокоит меня намного больше - подергивание мышц во всем теле и ощущение их напряженности. И нога, которая уже почти перестала беспокоить, опять начала болеть. Эту ночь почти не спал - каждую минуту какая-то мышца в теле "вздрагивает" и будит. Мышцы рта тоже иногда дергаются, но вроде бы расслаблены. Вроде прививку от столбняка экстренную сделали (если доверять, что это была именно прививка - бумагу с номером не дали). До этого, также экстренно, делали прививку от столбняка в 2016 году (под лопатку с выдачей справки с номером). Что делать? Может стоит еще раз сделать прививку, не доверяя сочинской травме (у них там такой поток, могли в запарке и напутать что-нибудь)? Или сдать антитела? Или вообще ничего не делать и ждать? Вообще, ржавый прут, валяющийся весь день под палящим солнцем на гальке пляжа, может содержать инфекцию или на воздухе и солнце он обеззаразится сам?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! стоит Сдать на антитела сначала и очный осмотр инфекциониста
Споры столбняка устойчивы в окружающей среде, поэтому любая нестерильная травма это риск по столбняку
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Профилактику столбняка, я думаю, в травмпункте сделали (укол в плечо). Для перестраховки можно проверить вообще был ли уровень защитных антител - сдать анализ крови ИФА IgG к столбняку.
Боль в желудке, температура и расстройство стула - если были в тот период в Сочи или только недавно вернулись, это могла быть просто кишечная инфекция, на море болеют практически все. Я бы рекомендовала один день попить Регидрон, буквально один пакет развести и выпить + от болей в животе Но-шпа по 2таб 3р д 2-3-4 дня по ситуации, если прекратит болеть, то больше не надо принимать+ энтерол 2 капс на ночь 10 дней (для восстановления микрофлоры).
Подёргивание мышц - может быть побочные эффекты от цифрана. Можно 1-2 дня попринимать Энтеросгель, как сорбент, чтобы быстрее всё вывелось из организма, по 1,5 ст л3 р/д через час после других препаратов/еды.
Если подёргивание началось 25, то уже должны были быть генерализованные судороги, если мы говорим про столбняк. Поэтому на данный момент я бы не сказала, что это клиника столбняка. Но за самочувствием следить надо.
С травматологом я бы обсудила необходимость приема какого-то другого антибиотика для профилактики инфицирования раны, учитывая, что нога у вас болит, а 3 дня цифрана - маловато.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подергивания начались только вчера утром. 25го - это температура поднялась до 38 и постепенно спала к 29му, но сменилась подергиваниями. Цифран уже дня 4 не принимаю. А эти подергивания могут быть следствием нервного напряжения или нехватки каких-нибудь веществ из-за растройства пищеварения? И можно ли делать сейчас еще одну прививку антитоксина? (Что-то я сочинской травме совсем не доверяю, практически выставили меня, что вкололи - только им известно).
Инфекционист
Побочка от Ципрофлоксацина иногда через несколько дней начинается. Но это как одно из предположений.
По АС лучше тогда в травмпункт обращаться + заодно спросите про боли в ноге и подёргивания. Я считаю, что какой-то антибиотик надо пропить, но травматологам виднее.
Про нехватку микроэлементов из-за расстройства кишечника - я поэтому рекомендовала Регидрон хотя бы один пакетик выпить, там как раз электролиты.
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на титр антител к столбняку. Расстройство стула и температура, это проявления кишечной инфекции.
Вероятнее всего анатоксн вам ввели, был укол в плечо.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Роман ! От столбняка вы защищены наверняка . Укол в плечо это СА и в 2016 под лопатку АД.С - М. Можете конечно сдать кровь на титр антител к столбняку и по результату решать . Экстренная профилактика столбняка проводится с течение 20 дней после травмы. Побочное действие со стороны цифрана не дает повышение температуры . Более вероятно , что у вас была ОКИ. Клинику столбняка вы не описываете . Поводов для волнения нет по столбняку. Может быть инфицированная рана, как осложнение травмы.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Риски столбняка могут быть, так как в окружающей среде столбнячная палочка находится в основном в виде спор, которые очень устойчивы к различным физическим факторам.
Если не доверяете сочинской травматологии, можно сдать кровь на антитела к столбнячному анатоксину, но, думаю, Вам ввели то, что нужно и защита у Вас от столбняка есть.
По симптоматике (лихорадка, диарея, боль в животе) Вы описываете острую кишечную инфекцию, вряд ли это нежелательная реакция на "Цифран" была. Мышечные подёргивания могут быть как реакцией на "Цифран", так и следствием электролитных нарушений после кишечной инфекции, рекомендую попить 2-3 дня "Регидрон" или "Адиарин" по 1,5- 2 л./сутки.
В отношении воспаления в ране лучше повторно посетить хирурга для осмотра и смены антибиотика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Столбняк
12 октября 2016
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Поцарапала белка в парке
2 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Можно ли заразится столбняком?
8 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Возможно столбняк.
17 января
Pavel, Киев
Вопрос закрыт
Укус домашнего кота
вчера, 07:09
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск