Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз, температура, слабость, наступила на гвоздь — вопрос №1423333

592 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты!

Подскажите пожалуйста, что со мной происходит.

Недавно мне поставили диагноз Очаговая склеродермия. Лечусь курантил 75, актовегин, мазь локоид.

Другой дерматолог посоветовал также сделать 10 уколов Бенициллина 10 дней. Пока еще терапию не начала.

Также мне поставили тиреотоксикоз. Проявлялся он у меня так - слабость, боль в мышцах и суставах, температура колебалась от 36,4 до 37,2. Жар в лице, чумная голова, мысли как в тумане. Состояние «утром встал уже устал», для меня совершенно нетипичное. Так я очень активный человек, не склонный к астении.

Назначили витамин Д 6000 в день, плюс Тирозол 10 мг 3 раза в день. Панангин для сердца.

Первые пять дней эффекта никакого не было, потом начались улучшения - стали меньше болеть мышцы, суставы, голова стала ясная. И начались волнообразные улучшения - то два дня хорошо, то два дня опять плохо, дальше опять два дня хорошо, два дня плохо но уже легче.

17 июня вечером наступила на ржавый гвоздь, он прошел сквозь подошву, рана была в натоптыш и небольшая, кровь была но немного. Сразу обработала, кровь выдавила, поехали в травму. Там предложили сделать прививку от столбняка. Но я сперва отказалась. Потому что иммунолог запретил делать прививки пока в остром состоянии у меня тиреотоксикоз и склеродермия. Тем более что 8 лет назад мне делали прививку от столбняка и я перенесла ее очень тяжело.

Рану обрабатывала димексидовыми примочками три дня. Она мне никакого дискомфорта не доставляла и фактически через сутки затянулась, не болела, не нарывала. Но для меня это был огромный стресс, я до сих пор очень сильно переживаю.

Через 36 часов после ранения сдала анализ на антитела к столбняку (придет анализ до вечера пятницы) и ОАК с лейкоформулой и соэ. ОАК оказался а пределах нормы.

Все анализы прикладываю к вопросу по ссылке: https://cloud.mail.ru/public/XWKD/ytUBAkv2c

К сожалению, после укола ноги состояние общее ухудшилось. Стала опять подниматься температура, скакать от 36,4 до 37,2, вернулась боль в мышцах, состояние «нестояния», слабость.

На данный момент тирозол я пью уже 12 дней. Скажите, нормальное ли это состояние? Может ли так волнообразно быть лучше/хуже на фоне тирозола? Может ли так скакать температура? Может ли на фоне стресса от прокола ноги быть такое? Что щитовидка начала еще больше выбрасывать гормонов? Стоит ли мне сделать прививку от столбняка, не пройдёт ли организм «в разнос»?

Я уже не знаю что и делать. Только обрадовалась что мне стало лучше, а тут опять…

Возраст: 31

Хронические болезни: Склеродермия, тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Про прививку от столбняка не торопитесь - не известно как ваша иммунная система отреагирует на это, она и так у вас как "злая собака", раз сразу 2 аутоиммунных заболевания появились.Иммунолог прав - в острой стадии никаких вакцинаций.
Принятый ответ
Эндокринолог
И состояние ваше может ухудшиться на стрессе, конечно. Вам надо успокоиться. Скоро все нормализуется.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, то есть вы считаете что это симптомы от щитовидки? Может мне какието успокоительные пропить?
Эндокринолог
Тиреотоксикоз + стресс
Успокоительные очень даже будут кстати. Используйте то, что вам помогает, чем пользовались раньше.
Клиент
Марина, раньше ничего не пила. Подскажите что лучше безрецептурные
Эндокринолог
Валериана или пустырник
Клиент
Марина, подскажите, а фенибут подойдет? К нас есть на него рецепт
Эндокринолог
Если вы ничего не принимали ранее, то не надо заходить со сложных вещей. Фенибут не простой препарат. У вас и так достаточно сложных для организма препаратов. При аутоиммунке лучше более натуральные вещи.
Клиент
Марина, добрый вечер! Я прикрепила к вопросу свой анализ на иммунитет к столбняку. Результат говорит о том, что сыворотка сейчас мне не нужна?
Эндокринолог
Да, не нужна. Иммунитет против столбняка сильный.
Клиент
Марина, спасибо! Подскажите что принимать. У меня опять обострились неприятные ощущения в сердце, как будто выпрыгивает из груди, меряю давление - 114 на 61, пульс 83. И как будто воздуха не хватает, ртом открытым дышу, зеваю
Клиент
Марина, добрый день! Вчера вечером у меня начался сильный зуд почти по всему телу, красные пятна. А потом ночью началось жжение в груди, сильное. Всю ночь промучалась, утром лучше не стало. Вызвала скорую, экг в норме. Сердце в порядке. Укололи антигистаминное, жжение ушло, пятна посветлели. Выпила маалокс. Анализы и пятна прикрепляю к вопросу.
Сейчас опять обострилось.
Подозреваю что из-за большого количества лекарств. Также начала недавно Ферритин пить и Стрессолюкс.
Сейчас опять температура 37,2. Учитывая мои анализы это может быть от щитовидки? Или от чего еще?
Эндокринолог
Здравствуйте! Думаю тут вы сильно переживаете по поводу здоровья, прививку делать пока нельзя, нужно понаблюдать за состоянием, можно попить пустырник форте по 1 табл 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Диана, подскажите тиреотоксикоз на фоне приема тирозола может так волнами то проходить то появляться?
Эндокринолог
Да может, вообще и тревожность сильная характерна при тиреотоксикозе, на фоне постепенной нормализации гормонов должно стабилизироваться состояние нервной системы
Клиент
Диана, добрый вечер! Я прикрепила к вопросу свой анализ на иммунитет к столбняку. Результат говорит о том, что сыворотка сейчас мне не нужна?
Эндокринолог
Да все верно, у вас есть иммунитет к столбняку, поэтому на этот счет переживать не нужно, просто сделаете прививку по календарю как положено получается в 34 года по календарю
Клиент
Диана, спасибо! Подскажите что принимать. У меня опять обострились неприятные ощущения в сердце, как будто выпрыгивает из груди, меряю давление - 114 на 61, пульс 83. И как будто воздуха не хватает, ртом открытым дышу, зеваю
Клиент
Диана, добрый день! Вчера вечером у меня начался сильный зуд почти по всему телу, красные пятна. А потом ночью началось жжение в груди, сильное. Всю ночь промучалась, утром лучше не стало. Вызвала скорую, экг в норме. Сердце в порядке. Укололи антигистаминное, жжение ушло, пятна посветлели. Выпила маалокс. Анализы и пятна прикрепляю к вопросу.
Сейчас опять обострилось.
Подозреваю что из-за большого количества лекарств. Также начала недавно Ферритин пить и Стрессолюкс.
Сейчас опять температура 37,2. Учитывая мои анализы это может быть от щитовидки? Или от чего еще?
Эндокринолог
Здравствуйте! Это не симптом тиреотоксикоза, больше похоже на аллергическую крапивницу на новое лекарство или пищевой продукт, попробуйте отменить новые препараты которые вы только начали принимать и понаблюдайте за реакцией
Клиент
Диана, а температура может быть из-за этого?
Клиент
Диана, выпила аллервей…
Эндокринолог
Вообще 37,2 даже не субфебрильная , это верхний предел нормальной температуры тела
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если у вас АТрТТГ выше нормы, т.е. подтверждена болезнь Грейвса (ДТЗ), тогда терапию тирозолом 30 мг вы будете принимать 3-4 недели, далее при нормализации Т4св и Т3св вам нужно будет постепенно снижать тирозол по 1 таб в неделю до поддерживающей дозы тирозол 10 мг, которую вам нужно принимать 1 -1,5 года.
Если антитела не сдавали, проверьте уровень АТрТТГ в крови, они стимулируют работу ЩЖ вырабатывать больше тироксина.
Пока гормоны у вас в избытке (первый месяц), даже на тирозоле может быть волнообразное течение и изменение самочувствия.
При тиреотоксикозе может быть температура около 37 (субфебрильная) первые 3-4 недели.
Также может быть сердцебиение - принимайте конкор 2,5 мг под контролем пульса 60-80 в мин в покое.

Может ли на фоне стресса от прокола ноги быть температура? -от стресса нет, а вот при инфицировании раны - может повышаться (тогда будет покраснение, отечность раны, болезненность).

Стоит ли мне сделать прививку от столбняка, не пройдёт ли организм «в разнос»? - если вам инфекционист назначил - делайте, потому что лечение от тиреотоксикоза вы уже принимаете.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, мне в травме врач уклончиво так ответил, что рана не такая опасная, так как в толстом месте стопы и неглубокая. Но как я понимаю по протоколу они не могут сказать что прививка не нужна.
Клиент
Светлана, рана вообще отлично себя ведет, через сутки уже ничего не было
Эндокринолог, Врач УЗД
значит не инфицированная рана
Клиент
Светлана, добрый вечер! Я прикрепила к вопросу свой анализ на иммунитет к столбняку. Результат говорит о том, что сыворотка сейчас мне не нужна?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, у вас достаточный уровень имунной защиты!
Клиент
Светлана, спасибо! Подскажите что принимать. У меня опять обострились неприятные ощущения в сердце, как будто выпрыгивает из груди, меряю давление - 114 на 61, пульс 83. И как будто воздуха не хватает, ртом открытым дышу, зеваю
Эндокринолог, Врач УЗД
Дополнительно к тирозолу также принимайте конкор 2,5 мг 1 таб 1 раз в день под контролем пульса 60-80 в мин в покое
Клиент
Светлана, добрый день! Вчера вечером у меня начался сильный зуд почти по всему телу, красные пятна. А потом ночью началось жжение в груди, сильное. Всю ночь промучалась, утром лучше не стало. Вызвала скорую, экг в норме. Сердце в порядке. Укололи антигистаминное, жжение ушло, пятна посветлели. Выпила маалокс. Анализы и пятна прикрепляю к вопросу.
Сейчас опять обострилось.
Подозреваю что из-за большого количества лекарств. Также начала недавно Ферритин пить и Стрессолюкс.
Сейчас опять температура 37,2. Учитывая мои анализы это может быть от щитовидки? Или от чего еще?
Эндокринолог, Врач УЗД
Продолжите прием противоаллергического препарата, покажитесь терапевту для того чтобы оставить основные лекарства (по тиреотоксикозу и склеродермии).
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тиреотоксикоз подтвержден повышением АТрТТГ, лечение тирозолом длительное. И сразу улучшение состояния не будет, это длительно протекающее заболевание и нормализация наступает медленно. Прививку стоит делать, если не было сделано ранее. Т.к. она была сделана, то вряд ли нужна. Будет понятно по результату на антитела.
Очень низкий ферритин, что тоже может влиять на общее самочувствие и повышение температуры. Нужны препараты железа - ферретаб по 1 таб 1 р в день 2 месяца. Ферритин держать в пределах 45-120. Витамин Д снижен, Вам назначен вит Д?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, да, витамин Д пью 6000 в день
Эндокринолог, Сомнолог
хорошо, продолжайте по 6000 Ме в день минимум 3 месяца. и добавьте к лечению препарат железа. Контроль гормонов через 4 недели после начала тирозола.
Клиент
Наталия, добрый вечер! Я прикрепила к вопросу свой анализ на иммунитет к столбняку. Результат говорит о том, что сыворотка сейчас мне не нужна?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. прививка не нужны, иммунитет есть.
Клиент
Наталия, спасибо! Подскажите что принимать. У меня опять обострились неприятные ощущения в сердце, как будто выпрыгивает из груди, меряю давление - 114 на 61, пульс 83. И как будто воздуха не хватает, ртом открытым дышу, зеваю
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Начните принимать магния В6 2 р в день или афобазол по 1 таб 3 р в день 1 месяц.
Уменьшите тирозол с завтрашнего дня до 20 мг в день - утром 10 мг и вечером 10 мг. Контроль св.Т4 через 4 недели.
Клиент
Наталия, добрый день! Вчера вечером у меня начался сильный зуд почти по всему телу, красные пятна. А потом ночью началось жжение в груди, сильное. Всю ночь промучалась, утром лучше не стало. Вызвала скорую, экг в норме. Сердце в порядке. Укололи антигистаминное, жжение ушло, пятна посветлели. Выпила маалокс. Анализы и пятна прикрепляю к вопросу.
Сейчас опять обострилось.
Подозреваю что из-за большого количества лекарств. Также начала недавно Ферритин пить и Стрессолюкс.
Сейчас опять температура 37,2. Учитывая мои анализы это может быть от щитовидки? Или от чего еще?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Характерное место для тиреотоксикоза - голени, часто бывает зуд и кожные проявления, плюс тирозол также может вызывать зуд. Постепенно будет уменьшаться по мере снижения дозировки. На голенях может быть длительно кожные проявления. Попробуйте пока отменить ферретаб и понаблюдать. Температура - также признак тиреотоксикоза. При повышении более 38 сдать общий анализ крови. До 38 - повышение некритично.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Гормоны-это не орз и за 5 дней не нормализуются.
Вы ощутите стойкое улучшение месяца через два приема тирозола ,когда все гормоны щитовидной железы встанут на место.
Ну а пока может быть все что угодно и провоцироваться чем угодно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый вечер! Я прикрепила к вопросу свой анализ на иммунитет к столбняку. Результат говорит о том, что сыворотка сейчас мне не нужна?
Терапевт, Эндокринолог
Именно.У вас стойкий иммунитет против столбняка
Клиент
Елена, спасибо! Подскажите что принимать. У меня опять обострились неприятные ощущения в сердце, как будто выпрыгивает из груди, меряю давление - 114 на 61, пульс 83. И как будто воздуха не хватает, ртом открытым дышу, зеваю
Терапевт, Эндокринолог
Вам нужно добавлять противотревожные.
Тералиджен например 5 мг по половинке два раза месяца на 2-3
Клиент
Елена, добрый день! Вчера вечером у меня начался сильный зуд почти по всему телу, красные пятна. А потом ночью началось жжение в груди, сильное. Всю ночь промучалась, утром лучше не стало. Вызвала скорую, экг в норме. Сердце в порядке. Укололи антигистаминное, жжение ушло, пятна посветлели. Выпила маалокс. Анализы и пятна прикрепляю к вопросу.
Сейчас опять обострилось.
Подозреваю что из-за большого количества лекарств. Также начала недавно Ферритин пить и Стрессолюкс.
Сейчас опять температура 37,2. Учитывая мои анализы это может быть от щитовидки? Или от чего еще?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пцр сдавала не обнаружено пришло смс.
3 августа 2021
Эльвина
Вопрос закрыт
Проблемы с щитовидкой, диагноз, лечение
9 февраля 2022
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Очень высокий пульс при температуре
11 января 2024
Надежда, Рязань
Вопрос закрыт
Прививка от бешенства, столбняка
1 октября 2024
Карина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел