Что вас беспокоит?
Осложнение после удаления зуба мудрости
Добрый день. Помогите советом. Месяц назад мужу удалили зуб мудрости. Лежал горизонтально в десне не прорезанный. Удаляли 40 мин. Первые 2 Нед восстановление шло по плану. На десне была твердая шишка как яйцо, по ощущениям она уменьшалась потихоньку. Через 2 недели начались болевые ощущения в месте удаления. Пошел к врачу осмотрели сказали все нормально полоскать мирамистином. Еще через день онемела губа на половину со стороны удаления и начались прострелы в глаз и ухо. Особенно во время еды. Первую неделю после того как заболело пил кетарол. Вторую неделю Араксия 120, на них боль тоже есть. После прострелов врач смотрел опять и отправил к неврологу. Невролог прописал Габапентин. На нем онемение чуть отступает, боли так и есть. Шишка твердая которая уменьшалась сейчас опять стала больше. Предполагают, что воспалился тройничный нерв и шишка давит на него. И что гематома месяц это нормально. Но почему она увеличивается? Какие таблетки из обезболивающих можно пить чтоб подействовали? боль всегда и днем ночью. Сильнее во время и после еды. Бьет резко. Почему не уменьшается шишка? КТ говорят делать нет смысла из-за шишки не будет ниче видно. Что можно еще сделать?
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Судя по описанию ситуации , неврологическая реакция присутствует однозначно, но причину нужно находить и ликвидировать. Только симптоматическое лечение тут не поможет. Неврология это только следствие. КТ делать и смотреть состояние тканей после удаления надо делать обязательно,Будет видно и состояние твердых тканей и вовлеченность в процесс нижнечелюстного канала,в котором расположены сосуды и нервы. После диагностики по КТ если потребуется дополнительные данные по шишке ,то делается МРТ. Анализ КТ делается послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли?
Андрей, от козелка не больно двигать челюстью. Спасибо, будет делать КТ.
Хорошо,что не больно,значит сустав не задействован в происходящим.В такой ситуации приходится действовать методом исключения,чтоб понять причину происходящего.
Андрей, посмотрите пожалуйста КТ и УЗИ
Спасибо за информацию. Судя по описанию КТ (при анализе описания ,всегда надо учитывать ,что оно носит всегда очень субъективный характер), есть признаки остеомиелита челюсти на фоне этого и все остальные жалобы связанные с лимфоузлами неврологическими реакциями. Дело это не очень хорошее,потому нужно на обследование и лечение обращаться в челюстно-лицевое отделение. Это зона ответственности челюстно-лицевого хирурга. И лучше с этим делом не затягивать,могут быть осложнения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы теперь пациент невролога
Кт сделать можно,будут видны структуры кости после удаления
В плане гематомы и воспаления в тканях можно сделать мрт
Обезболивающие почти все действуют одинаково,самый "сильный" кетанов
Гематома маленьких размеров за месяц должна была рассосаться,если же динамика ухудшается,то надо сделать мрт ипо ситуации обращаться в члх
Принятый ответ
Здравствуйте,
КЛКТ сделать стоит.
Гематома мягпих тканей может организоваться( обрасти капсулой) , тогда она вообще не рассасывается и её вскрывают( диагноз подтверждается на УЗИ).Если твёрдое очень( костной твердости) атолщерип кости, то это скорее не гематома, а периостальная реакция ( утолщение надкостницы, чаще у молодых людей).
Димексид и гепариновую мазь на чистую кожу на область щеки, угла нижней челюсти, поднижнечелюстную область-ускоряют рассасыванип гематом и уменьшение отёков, лимфомиозот для улучшения лимфооттока ( препарат
растительный, полезно). Физиолечение.
Светлана, спасибо
Удачи!
Светлана, посмотрите пожалуйста КТ и УЗИ. Назначили антибиотик в уколах внутримышечно.
увы, ВЫ и так поняли, что придется оперироваться в стационаре ЧЛХ в плановом порядке( остемиелит и абсцесс или гематома организовавшаяся). Антибиотики просто не дают микробам сильно развиваться , но оба диагноза подразумевают оперативное лечение , лучше в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20242 ответа
- 30 Июля 202418 ответов
- 30 Июля 20242 ответа
- 30 Июля 20247 ответов
- 30 Июля 20245 ответов
- 30 Июля 20248 ответов
- 30 Июля 20244 ответа
- 30 Июля 202411 ответов
- 30 Июля 202412 ответов
- 30 Июля 20247 ответов