Консультация кардиолога /

Высокий пульс — вопрос №2317338

85 просмотров

Добрый день, маме 69 лет стоит диагноз ИБС, никак не можем стабилизировать пульс низкое давление и пульс около 100,принимает утром метопролол 50 мг дозировка 1таблетку, не помогает, раньше принимала нипертен 5 мг, помогал, врач заменила на метопролол, возможности пойти к врачу нет, так она в отпуске, помогите как стабилизировать пульс и чтобы не падало давление, принимала также бравадин тоже не дала никакой реакции, исследования прилагаю

Возраст: 68

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, ИБС, холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, с учётом никого давления невозможно увеличил дозу б блокатора. Поэтому лучше к метопрололу добавить ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки.
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Марина! Нипертен больше влияет на чсс ,чем на давление.
Метопролол наоборот.
Можно вернуться к приёму нипертена в дозе 5 мг .
Это может стабилизировать пульс.
Кроме этого небольшие дозы глицина по 1/2 т 2 р в день могут уменьшить чсс. Препараты калия ( аспаркам ,панангин) можно дополнительно принимать по 1т 1 р в день . Это будет урежать пульс, не снижая давления.
Эти препараты можно сочетать
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте. На ЭКГ ничего критичного нет.
По УЗИ снижение фракции выброса, признаки перенесённого инфаркта. Атеросклероз аорты.
Что касается пульса, можно добавить метопролол 25 мг на вечер.
Или если вы принимали в малой дозе ивабрадин, попробовать в дозе выше, можно вплоть до 7.5 мг дважды.
Также Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
Дефициты тпкже могут быть причиной тахикардии
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, а что можно выпить в качестве успокоительного? Корвалол она не прреносит
Кардиолог, Аритмолог
Пустырник форте, новопассит
На постоянную основу если надо, то лучше подбирать с неврологом, исходя из вида тревоги
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Если ранее помогал нипертен, то начните его приём вместо метопролола.
Если и на фоне нипертена сохранится повышение пульса более 70 в покое, то добавьте к нипертену - ивабрадин 5 мг утром и вечером.

Нужно уточнить в чем причина тахикардии - возможно есть нарушения электролитов - сдайте общий анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, кальций, магний, натрий, хлор, сахара, общий белок и билирубин, креатинин, скф, алт, аст.

Важно ограничить соль менее 5 грамм в сутки, регулярно физические упражнения - ходьба, гимнастика и т. Д. Сон должен быть не менее 7 часов в день.

Цели давления должны быть - менее 130/80, пульс - менее 70 в минуту. Общий холестерин - менее 4 на фоне лечения.

Крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Имеются признаки перенесённого инфаркта миокарда.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
Рекомендую от учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Также добавить к терапии панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а что можно принять чтобы успокоиться у неё начинается паническая атака, до этого она принимала амитриптилин половинка на ночь, четвертинка утром, перестала может на этом пульс высокий?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно, на фоне психоэмоционального состояния скачки пульса будут.
Рекомендую валериана или пустырник.
Либо попробовать другой более серьёзный препарат
Клиент
Регина Рафагатовна, а какой препарат более серьёзный существует чтобы не снижал давление, от давления она принимает лориста 50 мг утром вечер и утром метопролол может из за этого так падает давление
Кардиолог, Функциональный диагност
Ивабрадин от учащенного сердцебиения, но не снижает давление.
Кардиолог
Здравствуйте перейдите на бравадин 5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара Рафиковна, а как можно успокоиться? Что принять корвалол она не переносит
Клиент
Гульнара Рафиковна, а что можно принять в качестве успокоительного? Корвалол она не переносит
Кардиолог
Можно глицин или магнев6
Клиент
Гульнара Рафиковна, а почему в течении дня давление то поднимается, то опускается итак постоянно, что нам делать в этом случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс после сильного стресса
22 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Давление во время беременности
22 января 2023
Наташа, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
24 апреля 2023
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокий пульс и тревога
17 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий пульс.
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна  Запорожская
9 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2021-2023 ФГБУ РО «РостГМ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Юрьевна Орлова
7 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец