Консультация гепатолога /

Гепатоз печени — вопрос №2318819

113 просмотров

Жировой гепатоз 2 ст, Увеличенные лимфоузлы в области слепой кишки,какое лечение и что делать при таком диагнозе?

Возраст: 52

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Василиса.
Мало информации.
Лечение по средствам телемедицинской консультации НЕЗАКОННО.

Возможны рекомендации.

Какой вес и рост?
Если проходили дообследования, прикрепите результаты и протоколы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, здравствуйте! Благодарю Вас а обратную связь.У меня есть КТ брюшной полости

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мне 52 года,рост 164,вес 85
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ознакомилась.

Смотрите, ставить диагноз на основании заключения УЗИ неправильно.
Нужен очный осмотр.

Есть последствия избыточного питания: что точно - СРЕДИЗЕМНОМОРСКИИЙ ТИП ПИТАНИЯ и адекватная физическая активность.

Досдать липидный спектр, аст, алт, ггтп!!!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Дополнительно стоит сделать
Полный клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт
Колоноскопию
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич,здравствуйте! Колоноскопию делала все в порядке
Инфекционист, Гепатолог
Тогда разумная диета, физкультура, приём Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).

В качестве гепатопротектора (антиоксиданта) рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови
-кровь на вирусные гепатиты В, С
-липидограмма
-осмотр терапевта и гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Огромное спасибо за обратную связь,сделаю все по вашим рекомендациям
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Благодарю Вас
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу узлов: есть ли проблемы со стулом или по гинекологии, или боли в подвздошной области справа?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна,здравствуйте! Благодарю Вас за обратную связь.
По поводу узлов: проблем со стулом нет, и по гинекологии все в порядке слава богу, а вот боль иногда в подвздошной области справа имеется
Инфекционист, Гепатолог
Тогда из инфекций стоит сдать кал на дизнруппу, пцр кала на иерсинеоз, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю Вас за рекомендации, обязательно воспользуюсь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
вчера, 11:32
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение генотип
вчера, 15:15
Мария
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
5 апреля
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Холицистит
4 апреля
800.00 р.
Агафонова
Железная глаз и лица
4 апреля
700.00 р.
Настя
Повышен АЛТ
4 апреля
800.00 р.
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария