Тамоксифен или летрозол при 1 стадии РМЖ — вопрос №2320730

Question

Тамоксифен или летрозол при 1 стадии РМЖ — вопрос №2320730

Анастасия

166 просмотров

31 июля 2024

Здравствуйте. У меня РМЖ 1 стадия, инвазивная карцинома неспецифического типа G2, (ER умеренная, PR выраженная, HER2 отрицательная , Ki67 -5%). Метастазов нет, лимфоузлы чистые. Далее лучевая терапия и эндокринотерапия. Эндокринотерапия предлагают либо тамоксифен либо овариальная супрессия и летрозол.
Ранее были кисты на яичниках (правый дермоидная, левый дермоидная/серозная).
Что более эффективно при Данной стадии ? Нужен ли искусственный климакс или тамоксифена достаточно?
Сомневаюсь насчет тамоксифена из-за кист яичников которые уже были. Повышает ли прием тамоксифена риск рака эндометрия ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тамоксифен или летрозол

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 августа 2024

Онколог

Здравствуйте!
В адъювантном режиме у пациенток без наступившей стойкой менопаузы лучше назначать тамоксифен или торемифен.
Овариальную супрессию аналогами ГРГ пока можно не подключать, только в случае развития гиперплазии эндометрия допустимо на время отключить яичники и оценить эффект.
Ингибиторы ароматазы назначаются в случае выраженной гематологической токсичности на фоне тамоксифена, непереносимости или появлении гиперплазии более 1 раза.
И тот и другой препарат эффективен и у каждого есть ряд побочных эффектов. Попробуйте начать с тамоксифена и оценить самочувствие, проявления побочных эффектов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузел на шее

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Потеря веса после операции

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Олег

Нужна ли предоперационная химиотерапия?

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Какой рак

3 ответа

вчера, 23:50

700.00 р.

Маргарита, Мытищи

Новообразование

5 ответов

вчера, 23:31

700.00 р.

Elena

Образование слева на шее

5 ответов

вчера, 22:39

700.00 р.

Юлия

Прием капецитабина

5 ответов

вчера, 22:25

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T21:15:14+03:00

Здравствуйте

В данной ситуации я бы рекомендовала Тамоксифен.
Климакс нужен - введение гормональных препаратов (например Золадекс)
риск эндометрия повышается, но незначительно.
Не превышая полезность препарата Тамоксифен.

Юлдашева Наталия, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T21:38:30+03:00

Здравствуйте. С учётом возраста (35 лет), стадии заболевания, степени дифференцировки (G2), отсутствии поражённых лимфоузлов рекомендован приём тамоксифена. По поводу овариальной супрессии: овариальная супрессия в дополнение к тамоксифену рекомендуется больным с сохранной функцией яичников при наличии факторов высокого риска рецидива (к ним относятся поражённые лимфоузлы, G3, ki67 более 30%). У вас этих факторов нет.
Приём тамоксифена действительно может увеличивать риск развития рака эндометрия (3,1% при приеме препарата в течение 5 лет). В группу более высокого риска попадают женщины в постменопаузе. Поэтому необходимо раз в 6 месяцев посещать гинеколога, выполнять УЗИ ОМТ. При возникновении противопоказаний к приему тамоксифена - перевод на ингибиторы ароматазы, которые принимаются на фоне обязательной овариальной супрессии. Так же тамоксифен повышает риск тромбозов.

Водолазский Владислав, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T04:56:37+03:00

Здравствуйте
У Вас люминальный А подтип РМЖ, первая стадия без неблагоприятных прогностических факторов.
Овариальная супрессия в данной ситуации не показана! А вот терапия модулятором эстрогеновых рецепторов - однозначно да!
В целом Тамоксифен безопасен, на кисты яичников не влияет. Но требует ежегодного контроля у гинеколога с УЗИ ОМТ и определением толщины эндометрия

Курбанов Рустам Гамирович, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T05:21:55+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Овариальная супрессия в данном случае не показана. Начните принимать тамоксифен и обязательно ежегодно проходите узи исследование органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T06:34:23+03:00

Здравствуйте!
В адъювантном режиме у пациенток без наступившей стойкой менопаузы лучше назначать тамоксифен или торемифен.
Овариальную супрессию аналогами ГРГ пока можно не подключать, только в случае развития гиперплазии эндометрия допустимо на время отключить яичники и оценить эффект.
Ингибиторы ароматазы назначаются в случае выраженной гематологической токсичности на фоне тамоксифена, непереносимости или появлении гиперплазии более 1 раза.
И тот и другой препарат эффективен и у каждого есть ряд побочных эффектов. Попробуйте начать с тамоксифена и оценить самочувствие, проявления побочных эффектов.