Консультация лора /

Заложило ухо — вопрос №2321048

119 просмотров

Здравствуйте.
2 месяца назад у меня заболело ухо, лечила сама, капала отипакс, делала спиртовые компрессы, пила оки.
Болеть перестало, но осталась заложенность, ухо только левое, также с левой стороны на миндалинах у меня часто тонзилитные пробки, сейчас на данный момент уже неделю у меня болит вся левая сторона ухо заложено болит затылок, боль ноющая, в миндалинах слегка пульсирующая, глотать не больно но чувствуется раздражение с лева, нос не заложен, но по носоглотке стекает слизь в небольшом количестве именно только с лева, пока только полоскаю раствором с солью и содой и пью оки, (лор в отпуске попасть на приём нет возможности) появилась слабость и тошнота слегка. Посоветуйте какие сдать анализы? И чем лечится дальше 🙏🏻

Возраст: 48

Хронические болезни: Грыжа поясничного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Температура тела в норме? Заложенность носа есть? Вы описываете симптомы дисфункции слуховой трубы-евствхеит . Возникает на фоне заложенности носа. Необходимо начать местное лечение.
В нос :1.Используйте риномарис или ксилен по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
2.Если препараты плохо справляются со снятием отёка тогда можно использовать аквамарис Стронг, там большее содержание соли, что хорошо способствует снятию отека.
3.На чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 2дозы 2 раза в. День 14 дней, затем можно продлить по 2 дозы 1 раз в день 14 дней, он накопительный поэтому так долго нужно использовать, действует только местно , в кровоток не всасывается.
4.Цетрин по 1 т на ночь 7 дней.
Выполняйте упражнение саморродувание слуховых труб зажимая нос пальцами надувайте щёки и учтремляйте воздух в уши.
В горле обострение хронического тонзиллита.
Необходимо сдать ОАК, С-реактивный белок, мазки на микрофлору из зева и носа и чувствительность к антибиотикам, АСЛО.
Вы проходили курсы тонзиллора?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, заложенности нет, температура в норме, заложенность бывает иногда с утра больше похоже на аллергическую, назонексом пользуюсь переодически так как последние несколько лет, аллергия появилась (на данный момент похоже на амброзию)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего отек а задних отделах носа сохраняется. Продолжайте применение назонекса.
Для того, чтобы избавиться от казеозных пробок в миндалинах , которые могут давать неприятные ощущения в горле и по самочувствию вам необходимо выполнить вакуумное промывание миндалин на аппарате тонзиллор от 7до 10 процедур.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген или по возможности КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления, а также посетите сурдолога или лор-врача и выполните тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки состояния слуха и функции среднего и внутреннего уха

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте также кровь на АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
ЛОР
Здравствуйте,горло сильно раздражённой. Слева в миндалине казеозные пробки. Такое воспалённое горло может давать болевые ощущения на уши. Необходим,конечно,осмотр ,ушей. И полости носа,так как слизь ,стекающая по носоглотке в полость глотки может быть признаком воспаления полости носа и пазух. Необходима рентгенография пазух носа. Осмотр полости носа очно. Необходимо выполнить Стрептотест в полости рта. Если он положительный,то необходимо сдавать АСЛО ( сдается трижды : через две недели от начала болезни,через 6 и 12 мес). ОАК,СРБ.
Принятый ответ
ЛОР
Ухо полностью заложено или снижение слуха? Это может быть тубоотит на фоне насморка.
Клиент
Ирина Александровна, ухо заложено и ноет, но со слухом все нормально одинаково слышу как одним так и вторым ухом
ЛОР
Тогда,скорее всего,это тубоотит на фоне воспаления в полости носа. Необходима рентгенография пазух носа
ЛОР
И ,желательно,аудиометрия с тимпанометрией
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По горлу-обострение хронического тонзиллита.
Полощите фурасолом 3 раза в день.
Тонзилгон 2т 5 раз в день 7 дней, далее 3 раза в день 14 дней.
Желательно принимать лакуны, в идеале на Тонзилоре курс промываний.
По поводу заложенности уха, вероятно тубоотит.обычно на фоне патологии носа развивается.
ТК уже длительно, необходимо выполнить аудиограмму, тимпанограмму
А также сдать риноцитограмму, мазок на флору и антибактериальную чувствительность из носа и глотки ,выполнить КТ придаточных пазух носа, для выявления причины постназального затека

Общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО

В нос спрей Мометазон (после сдачи риноцитограмы) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Самопродувания слуховых труб(тренажер отовент, носодуй)
Массаж козелка
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам необходимо дообследование в виде кт придаточных пазух носа, тимпанометрии, эндоскопическое исследование носоглотки

Сейчас нужно начать лечение

Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ухо заложено из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

Для уточнения диагноза вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию

По поводу стекания слизи - нужно выполнить дообследование, так как это может быть причиной развития дисфункции слуховой трубы

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

На левой небной миндалине у вас давно налеты?
Они снимаются ватной палочкой?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва