Восстановление нервной системы — вопрос №2322555

Question

Восстановление нервной системы — вопрос №2322555

Светлана, Луганск

161 просмотр

1 августа 2024

Подскажите,как восстановить нервную систему при постоянном стрессе (лежачий отец,после инсульта,муж на СВО,маленький ребенок,постоянная нагрузка),головные боли по типу напряжения,иногда скачет давление,постоянная усталость,ночью сон прерывистый поверхностный,просыпаюсь в 4 утра потом не могу уснуть,но когда днём есть возможность отдохнуть,не могу расслабиться,в лучшем случае дремну,но выбивает из сна,то есть качество сна нарушено,мелатонин и грандаксин особо не помогают,врачи ставят ВСД плюс остеохондроз,как восстановить нервную систему,которая возможна не выдерживает стресса,психолог сказал,что у меня изменения в коре головного мозга,без медикаментозной помощи не обойтись,не знаю с чего начать,анализы практически в норме

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит,холецистит, остеохондроз шейного и грудного отдела,солиоз s образный,узлы в щитовидки,зоб 1 степени

Вопрос закрыт

восстановить нервную систему наладить сон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, давящая не острая боль практически постоянно,но то ли совпадение то ли нет,после приема Цинаризина становится лучше

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

По описанию у вас тревожное расстройство+ головные боли напряжения, хорошо подойдёт препарат группы Сиозсн, препарат выбора это Венлафаксин. + обязательно психотерапия.
Венлафаксин он и успокаивает, и уменьшает головные боли.
Препарат по рецепту.
Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.
Принимаем не менее 4х месяцев.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

В начале приёма может быть не большая тошнота, поэтому принимаем препарат во время еды, пока препарат будет накапливаться, в начале модно добавить Тералиджен, он будет нормализовать сон.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц. Отменяем в обратном порядке.

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты обследования

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

По обследованиям нет патологии. Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. По УЗИ в первую очередь исключают атеросклеротические бляшки и диссекции, остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого человека.
Вероятнее у вас головная боль напряжения+ тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите не могут эти все симптомы быть из за грыжи в шейном отделе?как отличить ,ведь по УЗИ есть церебральная ангиодистония и стеноз позвоночного канала?очень переживаю,что грыжа увеличилась,и что перекроет позвоночный канал

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Нет, грыжа даёт боли при сдавлении нервного корешка, тогда боль отдаёт в руку. При сдавлении спинного мозга возникают парезы, это крайне редкое осложнение. По УЗИ нет гемодинамических нарушений, остальные записи могут быть у абсолютно всех людей и отражают кровоток только в момент исследования. О патологии они не говорят

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог

Всд нет такого диагноза ( вероятно ваши симптомы тревожного расстройства )

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог

Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Можно онлайн заниматься психотерапией

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за расширенный и подробный ответ,но хочется задать вопрос,т.к живём в зоне боевых действий многие принимали антидепрессанты,но увы после их отмены все возвращается на круги своя,то есть пить таблетки на постоянной основе с большими побочными эффектами,как то не очень хочется...получается нет никакой альтернативы антидепрессантам??почему забыли про различные методы физиотерапии,хотя бы тот же электросон?

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, локализация теменная зона,по шкале где то 5-6,иногда распирающая,напоминающая внутричерепное давление,прости постоянная,таблетки на постоянной основе не пью,только когда давление подскакивает тогда Нолипрел,ни тошноты ни рвоты ни светобоязнь нет,иногда кажется будто это сосудистый спазм

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 августа 2024

Невролог

Если правильно принимать и минимум 9 месяцев. Может и не вернуться. Так как у вас есть триггер постоянный стресса - то в этом случае можно рассмотреть когнитивно -поведенческую терапию. Электросон можно попробовать. Но он не всегда помогает.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 августа 2024

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия сильной головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону( хорошо помогает убрать стресс )

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 1 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, после 1/4 атаракса чуть не потеряла сознание,а у меня на руках маленький

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 1 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Есть препарат грандаксин, он полегче, но все же такие препараты лучше подбирать на очном приеме.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления головной боли напряжения и тревожного расстройства
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
План обследования:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, подскажите а как определить,что это тревожное расстройство,а не могут быть все эти системы из за грыжи в шейном отделе,она ведь у меня не маленькая и есть стеноз позвоночного канала???я очень переживаю а вдруг она увеличится и позвоночный канал будет полностью перекрыт,у меня же и в УЗИ описании есть такое как церебральная ангиодистония,не получится так что я буду лечить тревожное расстройство,а по сути это будет ошибочно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:16:54+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите тест hads и пришлите результаты.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-01T15:17:19+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, у вас тревожное расстройство, начните с посещения психотерапевта, вам показана психотерапия, если нет возможности очной консультации, можно онлайн.
Как часто у вас головные боли?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:17:26+03:00

Здравствуйте! Вы делали МРТ головного мозга? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Под ним чаще всего скрывается тревожное расстройство или депрессия.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:18:56+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как часто у Вас возникают головные боли?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lzb8smpyz4182626168

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:49:08+03:00

Здравствуйте
у Вас тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

При продолжающихся нарушениях сна Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?