Консультация гастроэнтеролога /

Анализы , кальпротектин, хеликобактер — вопрос №2323160

292 просмотра

Здравствуйте. Ситуация такая: была диарея два дня. С незначительным урчанием по вечерам. Принимала смекту, все прошло. После этого в центре живота появились ощущения (болью назвать это не могу) как будто желудок голодный, даже после еды через некоторое время опять ощущение это появляется, приходилось чаще кушать, хотя чувства голода у меня не было. Где то неделю такое чувство было , то появлялось то проходило в течение дня и недели, потом полностью прошло. Неделю не было. Потом вернулось и было опять в течение недели. Решила сходит к врачу. Врач назначила анализы, всё прикрепляю. Волнует фекальный кальпротектин 109. И анализ на хеликобактер. За пару дней до сдачи кала на кальпротектин принимала таблетку Спазмалгон а (болела голова).может это имеет значение. И был дискомфорт в левой части живота , повышенная перестальтика, наверное ,(ощущались в животе толчки как при беременности), потом толчки ушли, немного ещё оставался дискомфорт в левой части живота ближе к рёбрам, то ли покалывание ,Толи какая то тяжесть, сложно объяснить. На данный момент ничего не беспокоит. Стул всегда обычный, без запоров, мягкий, бывает оформленный бывает мягкий отрывистый, изжоги, отрыжки, вздутия ни до этого ни сейчас не было. Прошу посмотреть мои анализы. Что мне необходимо делать? Нужно ли делать колоноскопию при таких анализах?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по Вашим обследованиям нет. В биохимии имеется небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера это не болезнь, это особенность организма! Никакой медикаментозной коррекции, такое небольшое повышение не требует.
Касательно анализов кала, то вероятно те два дня диареи, были эпизодом кишечной инфекции. Теперь кишечная инфекция прошла и остался так называемый постинфекционный СРК, это остаточный хвост, который тянется после кишечных инфекций. На этом фоне как раз и повышен кальпротектин. Повышение совсем не большое, поэтому никакой колоноскопии не требуется. Изменения в копрограмме, в виде наличия белка и йодофильной флоры, указывает на возможный СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который так же закономерен, после кишечной инфекции.
Все что сейчас требуется, это приём препаратов на основе тримебутина (тримедат, необутин), они уберут боль /дискомфорт и нормализуют правильную моторику кишечника, все наладится. Если ранее что то из этих препаратов принимали, то можно возобновить приём.
Кальпротектин пересдать в динамике, через 1 месяц от предыдущего исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Диарея о которой пишу была где то месяц назад, может ли кальпротектин ещё оставаться Повышенным так долго ? Вот побаливает и толчки слева были как раз на момент сдачи анализа на кальпротектин.
О чем говори результат анализа на хеликобактер? Что делать по результатам Фгдс?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин может быть повышен долго, да. Необходимо дообследоваться, выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, СИБР часто сопровождает состояния после кишечной инфекции.
Касательно хеликобактер, то кровь на АТ не информативна. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящее время этот анализ не указывает. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца.

При положительном результате пройти курс эрадикации хеликобактер пилори, терапия сложная, включает 2 антибиотика, ИПП и препараты висмута. Подбор терапии в очном формате.
Клиент
Анна Сергеевна, есть ли смысл сдавать на данный момент тест на сибр и хеликобактер, если ничего больше сейчас не беспокоит и не будет беспокоить? Кальпротектин через месяц с так понимаю повторить стоит обязательно? Все эти исследования у меня в городе по 3 тысячи каждый, хочется слать то что действительно необходимо
Гастроэнтеролог
Если ничего не беспокоит, то жить спокойно, ничего критичного нет. Если по кишечнику всё наладилось, то кальпротектин можно не пересдавать.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Так как кровь не информативна , хочу сдать кал на хеликобактер. Скажите если нет симптомов со стороны ЖКТ а результат будет положительный, то нужно ли мне его пролечивать? Либо изменения на фгсд этого требуют?
Гастроэнтеролог
Лечить хеликобактер нужно в случае наличия эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК,атрофии подтвержденнлй гистологически, полипов желудка, анемии любой степени тяжести и наследственной отягощенности по онкопатологии со стороны желудка и ДПК. Если этих проблем нет,то лечить хеликобактер не нужно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Из диагностически значимого: Гиперурикемия.

Все инструментальные исследования хорошие. Копрограмма изменена на фоне питания и приема лекарств.


С учетом изменения кальпротектина и анамнеза рекомендую динамику показателя через 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте, о чем говорит анализ на хеликобактер и нужно ли пролечивать результаты фгдс? Ведь там есть ГЭРБ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ГЭРБ это клинический диагноз. Жалоб вы не описываете. Анализы мы не лечим. Достоверная диагностика хеликобактер - дыхательный уреазный тест
Клиент
Марина Евгеньевна, . Так как кровь не информативна , хочу сдать кал на хеликобактер. Скажите если нет симптомов со стороны ЖКТ а результат будет положительный, то нужно ли мне его пролечивать? Либо изменения на фгсд этого требуют?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хеликобактериоз нужно лечить для профилактики поражений желудка и ДПК в будущем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход
вчера, 20:19
1500.00 р.
Анастасия, Москва
Анализы просмотреть и назначить лечение
вчера, 19:35
699.00 р.
Алексей, Ульяновск
Гастрит или хронический панкреатит
вчера, 18:09
1000.00 р.
Влад, Тольятти
Как принять Фортранс перед колоноскопией
вчера, 18:09
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Жжение в груди и боку
вчера, 17:32
700.00 р.
Александр
Вздутие живота
вчера, 17:29
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Сальмонеллез
вчера, 16:35
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Леонидовна Сонина
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2013 ФГБОУ ВПО Орлов
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга