Что вас беспокоит?
Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход
Продолжительное время беспокоит метеоризм, вздутие и отдает в задний проход. Прошла некоторые виды исследований: 1. Общий анализ крови и биохимия 2. УЗИ органов брюшной полости 3. Дыхательный тест на СИБР 4. Кал на кальпротектин + скрытая кровь 5. ФГДС 6. МРТ поясничного отдела (протокола нет под рукой, есть результаты в печатном виде: Результаты мрт: МР-картина начальных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз).Спондилоартроз.Патологических изменений крестцово–копчикового отдела не выявлено. 7. Гинекология Результаты анализов во вложении. Боюсь идти на колоноскопию. Есть ли необходимость? Может по имеющимся результатам анализов уже можно понять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, значения кальпротектина низкие , скрытая кровь в Кале отрицательно- значит для колоноскопии в Вашем возрасте показаний нет.
Полип впервые выявлен в желчном пузыре?
Признаки рефлюкс-эзофагита и гастрита.
Также метроризм вздутие могут быть на фоне приема быстрый углеводов, молочных продуктов. Сидите на диете fodmap?
Нет ли признаков геморроя, если боль отдает в задний проход внутреннего?
Нет ли запоров?
Пока понятно, что это не СИБР, и заболевания кишечника, так как эти показатели в норме, необходимости в колоноскопии нет.
Желательно проверить также поджелудочную железу: эластаза в Кале ( оформленном), липаза крови.
На диете не сижу. Признаков геморроя нет. Запоры иногда, стул может быть каждый день, а может через день. Полип выявлен впервые, честно не помню даже когда делала узи брюшной полости
Здравствуйте!😊
У вас сидячая работа?
В похожих случаях назначается Дюспаталин Дуо, который работает и против вздутия и против спазмов кишечника, также Разо 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды около месяца.
Диета fodmap.
Сдавали тест на хеликобактер?
Если полип истинный то при приеме урсодезоксихолевой кислоты не растворяется, если ложный холестерин, то через 3 месяца приема урсодезоксихолевой кислоты должен исчезнуть.
Работа частично сидячая, часто бывала за рулем. Тест на хеликобактер не сдавала, что он покажет? Переживаю, насчет полипа, точно ли это полип, узист мог ошибиться?
Судя по фото и описанию, навряд ли.
При первичном выявлении полипа в похожих случаях назначается урсодезоксихолевая кислота на 3 месяца, далее контрольное узи - если он исчез - значит был холестеороз.
Необходимо наблюдать размер полипа, через пол года узи и далее через год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим симптомам и обследованиям нет необходимости в скором выполнении колоноскопии.
Рекомендуется выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт,
<Для снятия вздутия возможно применение метеоспазмил 3 раза в день, пробиотики - пробиолог форте 2 раза в день 10 дней.
Для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы- кал на эластазу.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно для улучшения оттока желчи, т.к. симптомы вздутия часто связаны с нарушением пассажа желчи по кишечнику.
Здравствуйте, спасибо! Подскажите, прием данных препаратов уберет симптоматику, но проблема ведь останется и нужно до обследоваться, переживаю, насчет полипа, при узи мне сказали наблюдать раз в год, не сильно редко? Какие заболевания могут быть при данной симптоматике? Переживаю что что-то серьезное. И то что отдает в задний проход
Обследования 1 раз в год - достаточно, если будет наблюдаться рост полипа - то рекомендуется удаление.
Есть ли у вас нарушения стула на данном этапе?
Такие симптомы могут быть также при проблемах с поясничным отделом позвоночника.
И исключить проблемы гинекологии
Результаты МРТ поясничного отдела: МР-картина начальных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз).Спондилоартроз.Патологических изменений крестцово–копчикового отдела не выявлено.
По гинекологии вроде все хорошо
При длительном сохранении симптомов более 3 месяцев, слабом изменении симптомов при лечении , рекомендуется выполнить колоноскопию, т.к. это может быть наличие полипов, дивертикулов, изменение стенки кишечникапо типу коллагеноза
Принятый ответ
Анастасия, добрый день
По представленным результатам обследования показаний для проведения колоноскопии нет , нет признаков воспаления по кальпротектину, нет скрытой крови. Также нет изменений по анализам крови, сибр тесту
Рекомендую досдать анализы - на непереносимость лактозы - генетический анализ кровь, на непереносимость глютена - антитела к тканевой трансглутаминазе IgA . IgG, иммуноглобулин Е, при подтверждении непереносимости, элиминационная диета с ограничением
Важно соблюдение диеты
Ограничивать нужны следующие продукты :
Бананы, яблоки, виноград, цитрусовые
В большом количестве орехи, творог и сыр
Газированные напитки
Хлеб и мучное, все из пшеничной муки
Сладкое ( особенно мучное, печенье, вафли)
Молочные продукты лучше заменить на безлактозные на период обследования
Убрать крахмалистые крупы - манна, пшено, рис, из овощей картофель
Добрый день, спасибо за ответ! Подскажите, а полипы в кишечнике могут быть даже при хороших анализах и заметить их можно только с помощью колоноскопии?
Переживаю на этот счет и на процедуру боюсь идти
Полипы , которые кровоточат, дают кал на скрытую кровь
Наличие полипов не сопровождается симптомами
По возрасту рановато делать
Принятый ответ
Добрый день, по представленным данным нет СИБР, нет кишечного воспаления (кальпротектин в норме, нет лейкоцитоза). Колоноскопию можно все же сделать, но в плановом плрядке.
Вздутие может быть связано с непереносимостьютью определенных продуктов (молочные) - подтверждается генетическим анализом на непереносимость лактозы, и глютен - антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG.
Также постарайтесь соблюдать fodmap диету
Для облегчение симптомов - дюспаталин 1 капсула 2 раза в сутки, стиметикон по 1 капсуле ситуационно
Добрый день, спасибо за ответ! Подскажите, а это может быть срк? Газы «выходят» слишком часто, не зависимо от приема пищи
СРК - если есть боль, изменение стула.
Если органической причины нет, то это может быть функциональное вздутие, которое корректируется питанием и нормализацией стресса
Как правило, на фоне диеты fodmap симптомы постепенно разрешаются
Принятый ответ
Здравствуйте, АНАСТАСИЯ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований имеется поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода, доброкачественное образование желчного пузыря - полип. Полип при первичном выявлении нуждается в контроле через 6 месяцев. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть у Вас? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте! Лекарства не принимаю, в целом редко их пью только в исключительных случаях. Проблемы со стулом иногда бывают, запоры и по бристольской шкале тип 1. Очень напрягает метеоризм, частые газы
Добрый вечер, Анастасия! В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, рекомендуют выполнить водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста , выполнить санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Делала данный анализ, отрицательно
Да, извините, видела это результат анализа , зарапортовалась. Когда выполняли тест на СИБР, придерживались правил подготовки к тесту: отмена определенных продуктов и лекарственных препаратов до проведения теста? Наследственности по заболеваниям кишечника неблагоприятной нет у Вас?
Правил предерживалась, наследственности вроде нет
Учитывая результаты обследований, экстренности в проведении колоноскопии нет. С целью уменьшения симптомов заболевания, возможен прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Юниэнзима по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Колофорта по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 21 Апреля 20205 ответов
- 6 Июля 202036 ответов
- 25 Июля 20201 ответ