Что вас беспокоит?
Анализ на тромбофилию
Здравствуйте в сентябре 23 был выкидыш на раннем сроке самопроизвольный,решила сдать анализ на тромбофилию.Подскажите все ли в порядке? И нужна ли терапия при планировании?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Генетической тромбофилии у Вас нет, так так гены F5 и F2 нормальные. Остальные полиморфизмы не повышают риск тромбозов и невынашивания, лечения не требуется.
Проводился ли хромосомный анализ эмбриона?
Планирование беременности не противопоказано, рекомендуется прием фолиевой кислоты 400-800 мкг ежедневно, после еды, на весь период планирования и 1 триместр беременности.
Ольга Игоревна, нет к сожалению.Беременность была первая,я была в стреесе, растеренности когда сгусток выходил
Ольга Игоревна, а аспирин другие какие то препараты не нужны? И на АФС не надо сдавать?
Аспирин нужен при высоком риске преэклампсии во время беременности, с 12 недели.
После однократного выкидыша анализы на АФС не назначают. Не было ли у Вас в анамнезе тромбозов?
Ольга Игоревна, нет
Тогда к анализам на АФС нет показаний. Ещё рекомендуется сдать анализ - ферритин, для оценки запасов железа. Для планирующих и беременных целевой уровень его выше 40. Если ниже - нужен прием препаратов железа в профилактических дозах.
Ольга Игоревна, ферритин 39.2 вчера сдавала,вес мой 50-51 кг
Значит, обсудить с лечащим врачом прием железа в профилактических дозах, например тардиферон по 1 таблетке через день перед едой 3 месяца.
Ольга Игоревна, а есть препараты железа которые не влияют на ЖКТ? Пила сидерал форте,у меня от него запоры и спазмы.
От Солгар подходит,но там я понимаю что не достаточное количество железа?
Солгар и сидерал это БАДы, их прием допустим при латентном железодефиците, но эффект небольшой. При плохой переносимости препаратов железа перорально можно рассматривать его внутривеное введение.
Ольга Игоревна, мне пришло заключение генетика по анализу на тромбофилию.Можете прокомментировать что это значит?там что то написано про аспирин
Посмотрела. Гены F2, F5 нормальные, остальные полиморфизмы клинически не значимы, не доказана их связь с риском тромбозов и невынашивания, никакого специального лечения не требуют.
Полиморфизм ITGB3 не обязательно ассоциирован с резистентностью к аспирину, тем более он гетерозиготный ( нарушена только половина гена).
Принятый ответ
Здравствуйте! Все анализы у вас в норме, можно планировать беременность. Тромбофилии высокого тромботического риска у вас не выявлено. В целом полиморфизмы и тромбофилии на вынашивание и выкидыши не влияют.
Специальная терапия не требуется.
Фолиевую кислоту в профилактических дозах можно принимать и вам и партнеру.
Обязательно пройдите осмотр гинеколога на предмет патологии эндометрия. Это частая причина проблемы закрепления плодного яйца. Также на ранние выкидыши влияют хромосомные абберации( организм быстро распознает патологию и останавливает беременность).
Анастасия Сергеевна, это получается УЗИ на 5-7 день цикла? Или пайпель биопсия?
УЗИ как минимум.
Анастасия Сергеевна, делала два раза.Все в порядке.
По гематологии откладывать беременность повода нет, лечение никакое специально не требуется
Анастасия Сергеевна, а ещё подскажите пожалуйста,мне гинеколог выписывал препарат Курантил.Якобы для улучшения кровотока в матке .Пить я его не смогла тк и так низкое давление,болела голова и головокружение.Нужен ли вообще данный препарат?
Препарат не входит в клинические рекомендации и никакие серьезные патологии не профилактирует.
Анастасия Сергеевна, мне пришло заключение генетика по анализу на тромбофилию.Можете прокомментировать что это значит?
Генетические тромбофилии не выявлены( важны только FV, FII) у вас они в нормозиготе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности.
Анна Павловна, получается никакой терапии не нужно? Кроме витаминов
Да, при подготовке к беременности фолиевая кислота 400 мкг в течение 3 мес.
Анна Павловна, а ещё подскажите пожалуйста,мне гинеколог выписывал препарат Курантил.Якобы для улучшения кровотока в матке .Пить я его не смогла тк и так низкое давление,болела голова и головокружение.Нужен ли вообще данный препарат?
В клинические рекомендации курантил не входит. Показаний для его назначения нет
Анна Павловна, мне пришло заключение генетика по анализу на тромбофилию.Можете прокомментировать что это значит?
Добрый день. Учитываются только мутации F2 и F5. Согласно клиническим рекомендациям обследование на остальные полиморфизмы не рекомендовано. мутаций F 2,5 у вас не выявлено . Доказательств того, что остальные полиморфизмы влияют на риск тромбозов или вынашивание или наступление беременности нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20241 ответ
- 1 Августа 202410 ответов
- 1 Августа 202412 ответов
- 1 Августа 20242 ответа
- 1 Августа 20241 ответ
- 1 Августа 20241 ответ
- 1 Августа 20248 ответов
- 1 Августа 20241 ответ
- 1 Августа 20241 ответ
- 1 Августа 202430 ответов