Консультация инфекциониста /

Неделя держится температура у ребёнка 13 лет — вопрос №2323732

218 просмотров

Добрый день.

Ребенок 13 лет, болеет 6ой день. Началось всё с высокой температуры 38,5-39,5 три дня. Сильные мышечные и суставные боли и кашель с первого дня.
Анализ сдали на третий день болезни. За это время дважды сбивали температуру, сбивалась до 38 максимум, стабильно держится 38,4.
На четвертый день ночью упала до 37,7-37,8, также с утра последние три дня 37,4-37,6, вечером снова поднимается до 38,4-38,5. Ребенок весь горячий, хотя температуру не чувствует. На 6 день появился насморк, кашель только усиливался - лающий, но при откашливание говорит есть мокрота, по ощущениям кашель из горла, трахеи.
Вчера дважды подышала пульмикортом и на ночь рассосала ренгалин, спала хорошо, без приступов кашля.
Сегодня снова вечером 38,5. От кашля стало колоть в груди, надо дышать ли пульмикортом дальше? Сбивать ли при этом температуру?
Какие дальнейшие действия посоветуете?
Анализ крови сегодня утром сдавала. По нему я так понимаю вирусная инфекция? Нужен ли антибиотик в таком состоянии?

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,завтра нужно сделать рентген органов грудиной клетки,чтобы исключить пневмонию,и тогда уже определяться с антибиотиком,пульмикортом сегодня можете еще подышать,если приносит облегчение
Клиент
Евгения Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила.
Сбивать ли сейчас температуру 38,5 для ингаляции? Особо облегчения он не приносит, ренгалин только облегчает
Инфекционист
В анализах ничего экстремально плохого,СРБ повышен,но при в ручных инфекциях тоже может быть повышен,но учитывая,что держится температура уже почти неделю,нужно делать РГ и определяться с антибиотиком,завтра обсудите с педиатром,чтобы не ждать выходных.Температуру можете сбить сейчас,если нет эффекта от пульмикорта-можете не дышать,это не обязательно.
Клиент
Евгения Сергеевна, так если это вирусная инфекция и по анализам нет показаний для антибиотика, почему его нужно назначать?
Рентген сделаем
Инфекционист
Я не утверждаю,что нужен антибиотик обязательно,кровь не вирусная,она просто нормальная,но даже при пневмониях не всегда есть изменения в анализах,поэтому чтобы не затягивать,лучше дойти до педиатра,чтобы послушала и определилась с дальнейшей тактикой.
Клиент
Евгения Сергеевна, я поняла. Благодарю за ответ.
Клиент
Евгения Сергеевна, острая пневмония по рентгену. Я так понимаю она вирусная, но антибиотик нужен. Можете ли скорректировать нас по лечению?
Инфекционист
Здравствуйте,сколько ребенок весит?
Клиент
Евгения Сергеевна, 40 кг
Инфекционист
Стартовая группа для лечения пневмоний-пенициллиновая,можете принимать амоксиклав по 1000 мг*2 раза в сутки 10 дней,плюс энтерол по 1к*2 раза в день.А педиатр что-то назначила?
Клиент
Евгения Сергеевна, у нас ближайший адекватный врач в 2х часах езды. И прием к ней по записи, я записала ь ещё в начале недели на субботу 3.08, узнаем о назначении только завтра
поэтому переживаю, была уверена что у дочери грипп, а оказалось пневмония.

Инфекционист
Поняла,пневмония тоже вполне могла быть исходом вирусной инфекции,поэтому вероятно Вы могли быть правы.Я бы начала с этих антибиотиков,а дальше смотреть по состоянию,если будет улучшение,оставить его,если в течение 3 дней будет не лучше(температура будет сохраняться),значит нужно будет скорректировать терапию.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо огромное. начнем лечение.
Ингаляции какие-то сейчас можно и нужно ли ей делать?
Инфекционист
Да нет,если кашель сухой,ингаляции никакого эффекта не окажут,начните антибиотики,а там по самочувствию дальше будет видно
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Рекомендую выполнить рентген грудной клетки в 2-х проекциях, чтобы исключить пневмонию.
"Пульмикорт" по казан только при наличии бронхообструкции - свистящих хрипов в лёгких и одышки, просто при кашле его использовать не желательно.
По анализам признаки скорее вирусной инфекции, но это всё относительно и не исключает пневмонии, анализ крови может вообще быть нормальным.
Клиент
Ольга, рентген сделаем сегодня, результат завтра только будет. Как помочь ребёнку при кашле? Сухой, надрывный из горла словно
Врач УЗД, Инфекционист
Можно использовать противокашлевые препараты, например бутамирата цитрат 50 мг до 3 р./Сутки. Обязательно поить обильно, проветривать комнату.
Клиент
Ольга, поняла. Сделали рентген. Острая пневмония, я так понимаю она вирусная но антибиотик все равно показан? Можете нас скорректировать по лечению?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! По снимку бактериальная пневмония, показан прём антибиотиков. Препарат выбора - это амоксициллин. дозировка на этот вес (90 мг/кг/сутки) порядка 3600 мг/сутки, можно давать по 1000 мг 3 р./Сутки.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Оак признаки вирусной инфекции, но такой рак может быть при микоплазме или хламидиях
На рентгене пневмония
Рекомендую сдать мокроту (предпочтительно) или мазок пцр на микоплазму пневОния, хламидию пневмОния и пситаци
И начинать курс антибиотиков (может выписать педиатр), предпочтительно из группы макролидов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле переходит в сухой кашель
2 ноября 2019
Максим, Симферополь
Вопрос закрыт
Киста в селезенке
3 августа 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Как лечить кашель ребёнку 2 года?
16 ноября 2023
Анастаси, Москва
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребенка
26 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Не могу полноценно выздоровить
19 апреля
Дмитрий, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна