Что вас беспокоит?
Неделя держится температура у ребёнка 13 лет
Добрый день. Ребенок 13 лет, болеет 6ой день. Началось всё с высокой температуры 38,5-39,5 три дня. Сильные мышечные и суставные боли и кашель с первого дня. Анализ сдали на третий день болезни. За это время дважды сбивали температуру, сбивалась до 38 максимум, стабильно держится 38,4. На четвертый день ночью упала до 37,7-37,8, также с утра последние три дня 37,4-37,6, вечером снова поднимается до 38,4-38,5. Ребенок весь горячий, хотя температуру не чувствует. На 6 день появился насморк, кашель только усиливался - лающий, но при откашливание говорит есть мокрота, по ощущениям кашель из горла, трахеи. Вчера дважды подышала пульмикортом и на ночь рассосала ренгалин, спала хорошо, без приступов кашля. Сегодня снова вечером 38,5. От кашля стало колоть в груди, надо дышать ли пульмикортом дальше? Сбивать ли при этом температуру? Какие дальнейшие действия посоветуете? Анализ крови сегодня утром сдавала. По нему я так понимаю вирусная инфекция? Нужен ли антибиотик в таком состоянии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,завтра нужно сделать рентген органов грудиной клетки,чтобы исключить пневмонию,и тогда уже определяться с антибиотиком,пульмикортом сегодня можете еще подышать,если приносит облегчение
Евгения Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила.
Сбивать ли сейчас температуру 38,5 для ингаляции? Особо облегчения он не приносит, ренгалин только облегчает
В анализах ничего экстремально плохого,СРБ повышен,но при в ручных инфекциях тоже может быть повышен,но учитывая,что держится температура уже почти неделю,нужно делать РГ и определяться с антибиотиком,завтра обсудите с педиатром,чтобы не ждать выходных.Температуру можете сбить сейчас,если нет эффекта от пульмикорта-можете не дышать,это не обязательно.
Евгения Сергеевна, так если это вирусная инфекция и по анализам нет показаний для антибиотика, почему его нужно назначать?
Рентген сделаем
Я не утверждаю,что нужен антибиотик обязательно,кровь не вирусная,она просто нормальная,но даже при пневмониях не всегда есть изменения в анализах,поэтому чтобы не затягивать,лучше дойти до педиатра,чтобы послушала и определилась с дальнейшей тактикой.
Евгения Сергеевна, я поняла. Благодарю за ответ.
Евгения Сергеевна, острая пневмония по рентгену. Я так понимаю она вирусная, но антибиотик нужен. Можете ли скорректировать нас по лечению?
Здравствуйте,сколько ребенок весит?
Евгения Сергеевна, 40 кг
Стартовая группа для лечения пневмоний-пенициллиновая,можете принимать амоксиклав по 1000 мг*2 раза в сутки 10 дней,плюс энтерол по 1к*2 раза в день.А педиатр что-то назначила?
Евгения Сергеевна, у нас ближайший адекватный врач в 2х часах езды. И прием к ней по записи, я записала ь ещё в начале недели на субботу 3.08, узнаем о назначении только завтра
поэтому переживаю, была уверена что у дочери грипп, а оказалось пневмония.
Поняла,пневмония тоже вполне могла быть исходом вирусной инфекции,поэтому вероятно Вы могли быть правы.Я бы начала с этих антибиотиков,а дальше смотреть по состоянию,если будет улучшение,оставить его,если в течение 3 дней будет не лучше(температура будет сохраняться),значит нужно будет скорректировать терапию.
Евгения Сергеевна, спасибо огромное. начнем лечение.
Ингаляции какие-то сейчас можно и нужно ли ей делать?
Принятый ответ
Да нет,если кашель сухой,ингаляции никакого эффекта не окажут,начните антибиотики,а там по самочувствию дальше будет видно
Доброе утро! Рекомендую выполнить рентген грудной клетки в 2-х проекциях, чтобы исключить пневмонию.
"Пульмикорт" по казан только при наличии бронхообструкции - свистящих хрипов в лёгких и одышки, просто при кашле его использовать не желательно.
По анализам признаки скорее вирусной инфекции, но это всё относительно и не исключает пневмонии, анализ крови может вообще быть нормальным.
Ольга, рентген сделаем сегодня, результат завтра только будет. Как помочь ребёнку при кашле? Сухой, надрывный из горла словно
Можно использовать противокашлевые препараты, например бутамирата цитрат 50 мг до 3 р./Сутки. Обязательно поить обильно, проветривать комнату.
Ольга, поняла. Сделали рентген. Острая пневмония, я так понимаю она вирусная но антибиотик все равно показан? Можете нас скорректировать по лечению?
Добрый вечер! По снимку бактериальная пневмония, показан прём антибиотиков. Препарат выбора - это амоксициллин. дозировка на этот вес (90 мг/кг/сутки) порядка 3600 мг/сутки, можно давать по 1000 мг 3 р./Сутки.
Здравствуйте! по Оак признаки вирусной инфекции, но такой рак может быть при микоплазме или хламидиях
На рентгене пневмония
Рекомендую сдать мокроту (предпочтительно) или мазок пцр на микоплазму пневОния, хламидию пневмОния и пситаци
И начинать курс антибиотиков (может выписать педиатр), предпочтительно из группы макролидов
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20151 ответ
- 23 Июля 20171 ответ
- 24 Августа 20193 ответа
- 13 Февраля 20202 ответа