Что вас беспокоит?
Вывих лопатки, ушиб
Здравствуйте! Ситуация такая. В начале мая попала в ДТП. Основная травма была межвертельный перелом, после операции лежала 2 месяца, сейчас на костылях. Еще находясь в больнице, сообщала врачам о том, что сильно болит правая рука. Но там мне сказали что делали томографию, переломов нет. Но снимки туловища мне не отдали. И вот, когда я начала вставать после 2 месяцев с постели, поняла, что боль в руке была связана с правой лопаткой. Лопатка не на своём месте, я это чувствую, не могу поднять вверх правую руку, а за ночь она отекает. Хотелось бы знать, что это? Вывих? Если да, то что мне делать, учитывая, что я сейчас ограничена тем, что передвигаюсь только на костылях и к активному лечению лопатки приступить не могу. Нужно ли сделать дополнительно снимки? Буду благодарна за развёрнутый ответ.
Здравствуйте.
У Вас какой металл в ноге стоит? Если титан, нужно сделать МРТ правого плечевого сустава и всё будет понятно.
Скорее всего, речь идёт о разрыве одного из сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава
Возможно, повреждён гленоид лопатки.
Если стоит сталь, ситуация усложняется.
Тогда делайте КТ плечевого сустава и УЗИ. Увидим не всё, но какая-то информация будет.
Желательно, чтобы опытный травматолог Вас очно посмотрел и протестировал плечевой сустав, про пальпировал лопатку.
Очный осмотр может много информации дать.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Я конечно постараюсь как-то сделать КТ (в ноге сталь) в ближайшее врем. Но как вообще лечится это, если там разрыв сухожилия?
Принятый ответ
В зависимости от повреждений может быть консервативное или оперативное лечение.
Обсуждать без диагноза я не буду. Сначала нужно понять, какое повреждение получено.
Здравствуйте. На рентгене отлично видно вывих лопатки. Сделайте просто снимок грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
P.s. если мрт вам нельзя, то кт+ узи
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20227 ответов
- 18 Июля 20239 ответов