Консультация детского лора /

Лимфоузлы увеличены и температура — вопрос №2325233

220 просмотров

ДД! 30.07 заметила, что у дочери 6л поднялась температура 37,7, к вечеру до 38. Ночью не было. Так два дня. На третий день 38,9, горло норм., сбила.Ночью тоже 39. На след день, три раза поднималась 39,1. Лимфоузлы на шее увеличены и больно голову в одну сторону поворачивать. Две недели назад болелала герпесной ангиной. Сдали ОАМ и ОАК вчера, результаты приложила. Фельдшер выписала сумамед, обильное теплое питье, фарингосепт, говорит похоже на мононуклеоз. Подскажите, пож, правильное лечение.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аденоиды удалили
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
Как нос дышит? Есть ли храп во сне?
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепили. Нос дышит. Но сопит, храп чуть есть.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По крови у ребенка - вирусная инфекция
Можете для большей информативности выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Чтобы исключить стрептококковую ангину и понять - нужны ли антибиотики
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, сделаем.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите результаты теста к вопросу, как будут готовы
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо.
Клиент
Маргарита Александровна, доброе утро! Стрептотест сделала, результат прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест отрицательный
Антибиотики ребенку не нужны

Боль/дискомфорт в горле есть?
Или беспокоят только лимфоузлы?

Клиент
Маргарита Александровна, горло красное, боли нет, лимфоузлы увеличены безболезненны
Детский ЛОР, ЛОР
Полощите горло ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте горло Граммидин детский 3 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Даже если это мононуклеоз (но не факт, можно на 6й день болезни сдать кровь на атипичные мононуклеары и IgM IgG к ВЭБ), при спокойной крови без признаков воспалительной активности (как в оак вашего ребёнка) антибактериальная терапия не показана. Я бы рекомендовала подождать с началом приема сумамеда, его назначили на всякий случай.
Пересдать ОАК в понедельник при сохраняющейся температуре. Если боль в горле выраженная, лимфоузлы болезненны при пальпации, если есть налет на миндалинах - стоит купить в аптеке стрептатест.
Пока полоскать горло фурациллином, обильно поить. Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен В возрастной дозировке, он еще и снимает болевой синдром.

Ребёнок не храпит ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, храп присутствует не сильно. Нос дышит, но сопит. Сейчас температура 37,1. На горло не жалуется, лимфоузлы чувствую при пальпации, но уже не болит
Педиатр
А вы уже начали прием антибиотиков? Если да, то какой день?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет, антибиотик не даю. Только обильное теплое питье(прям заставляю). От температуры ибупрофен и рассказывает фарингосепт
Педиатр
Все верно. Пока антибиотик не начинать. В понедельник при сохраняющейся температуре или (если вдруг) ухудшится состояние - пересдать ОАК.
Пока лечения, которое Вы проводите, достаточно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, у меня ещё младшая дочка ей 1год 2м. Она может подцепить эту заразу и какую ей профилактику можно? Мы живём в однушке, контакт постоянный. Тоже только перебооела вирусной ангиной, очень переживаю, что по новой все будет
Педиатр
Можно , конечно, тем более что дети живут в одной комнате, и контакт неизбежен. Вирусная инфекция вообще легко переносится на других. К сожалению, нет такого препарата, который выпьешь, и точно не заболеешь. Как повезет. Младшей обильное питье тоже , гигиена, витамин Д 1500ме .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , а вы прикрепили общий анализ крови к вопросу?
Клиент
Сергей Александрович, да, ОАК и ОАМ. И фото горла.
Детский ЛОР, ЛОР
только ОАМ вижу
Клиент
Сергей Александрович, подгрузила ещё раз
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови больше данных за вирусную инфекцию у ребенка

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас у маленькой (1год2м) тоже температура 38, ей тоже стрептотест и кровь сдать? И лечение тогда такое же, я правильно поняла
Детский ЛОР, ЛОР
У таких маленьких детей как правило не бывает стрептококковой ангины, но если есть возможность тест лучше выполнить чтобы исключить стрептококковую инфекцию

Детям до 3 лет нельзя использовать никакие спреи и полоскания в горло из за риска спазма бронхов

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Обильно поите ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо поняла. Утром сделает стрептотест. Результаты напишу
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро! Стрептотест сделала, результат прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный, продолжайте местное противовоспалительное лечение

Антибиотик вам не требуется
Клиент
Анна Юрьевна, противовирусные надо? Подскажите,пожалуйста, как повысить иммунитет. Две недели назад болели обе герпесной ангиной, с высокой температурой и сейчас снова
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные не обладают доказанной эффективностью и безопасностью при орви, нет смысла их использовать

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за подробные ответы
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кровь вирусная, но она могла ещё не среагировать, если бактериальная инфекция, потому что прошло мало дней. 2-3 дня кровь уже будет другая. В таком случай важные исключать бактериальную ангину, вызванную стрептококком, сдаётся ПЦР и дева на пиогенный стрептококк или стрептотест из аптеки. Если такой возможности нет Через 3 дня пересдаётся общий анализ крови. В зев используется Тантум Верде например, Ну не реже шести раз в день
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро! Стрептотест сделала, результат прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Отрицательный
Сегодня уже лучше?
Клиент
Виктория Викторовна, да, сегодня горло красное, больше жалоб нет, температура 37,1
Детский ЛОР, ЛОР
Температуру важно измерять с двух сторон, если с одной 37.1 а с другой 36.9, то это норма, ориентироваться на меньшую
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
29 мая 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Температура 5 дней
8 октября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Таблетка мешает в горле
18 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург