Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2325344

Что вас беспокоит?

Крапивница

Здравствуйте, задам отдельный вопрос, в другом уже много комментариев неудобно искать. У ребенка 1.10 вчера началась крапивница первый раз. Поставили ночью капельницу и зодак, сегодня утром то же. Пятен новых не было только те что появились от капельницы. Сейчас у нас 5 вечера и начали появляться пятна. Я уже боюсь как быть? Выпили зодак, но больше нам и нечем лечится а впереди ночь. Почему новые быстрые высыпания? Значит ли это что рядом аллерген?

2 Августа 2024·Просмотров: 291·Ольга, Екатеринбург

Здравствуйте
Можете прикрепить фото высыпаний

Галина Александровна, Я прикрепила, мне уже дурно от их вида. Я не знаю норма ли это, и почему опять так резко появились

Действительно это острая аллергическая реакция, в данном случае необходимо стационарное лечение

Галина Александровна, Мы здесь уже с 1.08. Что то лучше не становится. Посмотрите кровь пожалуйста, зачем нам назначили с сегодняшне дня антибиотик. Температура в норме уже второй день

По анализу крови воспалительные изменения, выраженный лейкоцитоз
Поэтому и назначили антибиотик

Галина Александровна, Здравствуйте, мы выписываемся под свою ответственность. Прошу проконсультировать по анализам арт выписке и почему стоит состояние средней тяжести если СРб в норме?

Анализ крови от 03,08 с ухудшением , сдвиг в бактериальную сторону, срб норма до 5, показатель повышен что указываем на воспалительные изменения
Антибактериальную терапию дома продолжайте

Галина Александровна, Мы только 3.08 поставили первую капельницу антибиотика
Завтра пойдем сами сдадим анализ чтобы наглядно было. Можно же думать об улучшении показателей если срб снизился?

За один день нет конечно, результат оцениваем через 3 дня

Галина Александровна, Здравствуйте, пришел анализ ОАК, сдавали сами сегодня. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте! А с чем была капельница ?
Вообще появление пятен снова это течение той же крапивницы может быть . Продолжайте приём зодака. Возможно , понадобится курс гормонов.

Галина Сергеевна, Я не знаю с чем, декмомедазол что то такое. Фото приложила

Тогда нужны повторные инъекции преднизолона или дексаметазона. Но если сегодня суточную дозу сделали декса , то можно сделать преднизолон . И продолжать зодак

Прошло просто мало времени

Галина Сергеевна, Нам сделали укол дексы. У нас после нее очень много синюшных пятен. Скажите почему так и на опасно ли это?

Вы имеете ввиду синюшные пятна на месте бывших красных элементов ?
Если да , то это норма . Так и должно быть
Это не от дексы

Галина Сергеевна, Посмотрите кровь пожалуйста, зачем нам назначили с сегодняшне дня антибиотик. Температура в норме уже второй день

Здравствуйте, по крови выраженное бактериальное воспаление : повышены лейкоциты , нейтрофилы в формуле , в сочетании с СОЭ, СРБ, поэтому вам назначили антибиотик

Галина Сергеевна, Да ну емае, а почему тогда температура в норме разве так бывает? Просто мы неделю назад про лечились от бак.инфекции и выписались с полным выздоровлением(

Вероятно, что была инфекция, на фоне которой появилась крапивница

А тогда что было ? Подтверждённая бак инфекция ? Просто бывает при вирусных назначают антибиотик необоснованно

Галина Сергеевна, Нет была подтверженная, лечились Сумамедом. Выписались и меньше чем через неделю опять. Да тоже теперь думаю что из за инфекции(((

Галина Сергеевна, Сейчас Думаете правильное лечение? Антибиотик цеф какой то

Учитывая предыдущую терапию сумамедом, я бы тоже выбрала что-то из цефалоспоринов ( у вас цефиксим , наверное)

Не исключаю , что в прошлый раз микрофлора была не чувствительна к этому антибиотику , либо была микс инфекция : часть ушла , часть нет.

На 3 -5 сутки на фоне лечения Новым антибиотиком я бы повторила клинический анализ крови и мочи

Галина Сергеевна, Здравствуйте, мы выписываемся под свою ответственность. Прошу проконсультировать по анализам арт выписке и почему стоит состояние средней тяжести если СРб в норме?

Здравствуйте!
Степень тяжести ставится не по уровню срб на данный момент .
Диагноз заключительный ставится на основании всех критериев , которые были : температура, самочувствие , лабораторные данные.
По итогу состояние ребёнка была средней тяжести , все правильно .

В анализе крови последнем от 03.08 некоторые показатели улучшились , а некоторые стали выше , поэтому вам рекомендуют амбулаторно сдавать ещё анализы для динамики после курса антибиотика.

Галина Сергеевна, Мы только после анализа от 3.08 стали ставить антибиотик. Поэтому завтра сами уже пересдадим оак

Поняла , хорошо ?

Галина Сергеевна, Здравствуйте, пришел анализ ОАК, сдавали сами сегодня. Посмотрите пожалуйста

Динамика положительная . Есть признаки гемоконцентрации ( вследствие недостаточного питьевого режима , видимо ) но это не страшно .
30 мл на кг суточный объём жидкости .
Как самочувствие, температура , сыпь прошла ?

Галина Сергеевна, Да температуры нет с пятницы, сыпи с субботы. Но так как мы только 3 раза сделали капельницу с аб. Мы стали принимать Панцеф, не знаю правильно или нет с учетом положительной динамики. Но боюсь если не долечится то может опять быть температура и как следствие крапивница. Но и за желудок ребенка конечно тоже боюсь((( мы после первых аб пили Аципол. Сейчас его тоже можно пить с Панцефом?

Принятый ответ

Это нормальная практика после инъекционных форм антибиотика продолжать через рот , называется ступенчатая терапия .
Эффективность не снижается, главное полечитесь минимум 7 дней. Пробиотики нужно давать после лечения антибиотика , не во время и то когда есть нарушение стула и боли в животе, например .

Галина Сергеевна, Не знала что так, думала в любом случае прибиотик нужен. Вы пишите 7 дней, это уже вместе с капельницами?

Здравствуйте.
Да, если появляется снова, то аллерген не исключен.
С чем капельницу делали ребёнку?

Зодак даем по 7 капель 2 раза в день

Ангелина Альбертовна, Можете просто еще мало времени прошло? Мы на диете строгой. Я уж думаю может чай черный из за него. Посмотрите фото

Если от приема зодака не наснет угасать, то снова сделают гормон

Ангелина Альбертовна, Посмотрите кровь пожалуйста, зачем нам назначили с сегодняшне дня антибиотик. Температура в норме уже второй день

Здравствуйте.
По оак острая бактериальная инфекция, антибиотик нужен

Ангелина Альбертовна, Мы неделю назад выписались с бак.инфекций пролеченной. Это уже новая или прошлая недолечена? Разве бывает бак.инфекция без температуры? Была 3 дня всего и то Макс.39.3

Скорее всего новая, так как кровь "острая"

Ангелина Альбертовна, Здравствуйте, мы выписываемся под свою ответственность. Прошу проконсультировать по анализам арт выписке и почему стоит состояние средней тяжести если СРб в норме?

Здравствуйте.
В анализах признаки бактериальной инфекции
Состояние оценивается по клинике, а не анализам.

Ангелина Альбертовна, Здравствуйте, пришел анализ ОАК, сдавали сами сегодня. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте
Анализ стал намного лучше, как по клинике?

Ангелина Альбертовна, С пятницы нет температуры, с субботы нет сыпи. Не знаю правильно ли поступила с учетом хороших анализов, но стали давать Панцеф, так как капельниц было всего 3. Боюсь не долечится и что опять будет температура и сыпь. Но и за желудок конечно тоже боюсь(

Анализы у ребенка с бактериальными изменениями, антибиотик нужен,обязательно полный курс.

Ангелина Альбертовна, Поняла Вас, Цефтриаксон 3 капельницы и 5 дней Панцефа это будет полный курс?

Принятый ответ

Да

Здравствуйте, при острой крапивнице могут повторно возникнуть высыпания, особенно если ребенок среагировал на пищевые аллергены. Для этого и назначают курс сорбентов(можно сказать вывести аллерген). Сейчас лучше дайте супрастин, полисорб 3 раза в день. Просто мало времени еще прошло. Если сыпь угасать не будет возможно повторно инъекция дексаметазон или Преднизолон.

Оксана Михайловна, да я понимаю что мало времени, просто ничего не было и вот на ногах, руках и попе появилось на спине и животе пока нет. Значит не обязательно рядом аллерген? Я уж думаю может чай черный, он сейчас его стал много пить. Или муж игрушки новые передал может на них

Нет, вероятно старый аллерген дает о себе знать

Оксана Михайловна, А Вы посмотрели фото? На фото где попа не сильно страшно? У нас такого вчера не было

Фото все видела, это все проявление крапивницы, если от антигистаминных не станет угасать, нужна будет повторная инъекция гормона

Оксана Михайловна, Поняла, а 2 капельницы в день не страшно? Я правильно понимаю что эта капельница и есть гормон?

Если капали дексаметазон, то заменят на Преднизолон. Не опасно, главное суточная дозировка.

Оксана Михайловна, Нам поставили укол дексаметазона. До этого утром было капельница им же. У нас сильный высыпания от него синего цвета, как синяки, на руках и ногах. Скажите почему так и не опасно ли это что их очень много?

После дексаметазон высыпания? Можно фото?

Оксана Михайловна, Да после него, говорят это норма. Но выглядит страшно. Приложила

Да, это норма, не переживайте

Оксана Михайловна, Поняла, спасибо. И еще вопрос в данной ситуации не может быть жизнеугрожающего отека? Очень боюсь и переживаю

Нет, вы получили лечение, ничего страшного не будет

Оксана Михайловна, Спасибо, я приложила анализ крови на 1.08 еще был один прыщик. Посмотрите пожалуйста у нас чтоли опять бактериальная кровь? Нам сейчас поставили дексу и сразу же капельницу с антибиотиком цефритакзон как то так называется

Да, по общему анализу крови (повышены лейкоциты, повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты, ускоренное СОЭ, повышен СРБ) признаки бактериальной инфекции

Оксана Михайловна, Здравствуйте, мы выписываемся под свою ответственность. Прошу проконсультировать по анализам арт выписке и почему стоит состояние средней тяжести если СРб в норме?

Здравствуйте, в общем анализе крови от 2 и от 3 числа признаки бактериальной инфекции, нарастание лейкоцитов, СРБ от 5.08 нормализовалось. Состояние средней степени тяжести могут ставить по клинической картине т.к. курс лечения не завершён. Контроль оак не взят, соответственно удовлетворительное состояние не напишут

Оксана Михайловна, Поняла Вас, спасибо. Мы антибиотик начали только с 3.08. Завтра сами сдадим ОАК. Скажите если показатель СРб улучшился можно ли считать что и остальные показатели не критичны? Просто буду переживать пока анализ сдадимся и пока придет

Остальные показатели тоже должны улучшаться на фоне лечения, прямой связи с срб нет.

Оксана Михайловна, Спасибо, завтра сдадим

Оксана Михайловна, Еще можно пожалуйста задать несколько вопросов по назначению:
1. Правильно ли я понимаю что нужно купить аб Панцеф (цефиксим)? Просто названия цефиксим я не нашла.
2. В инструкции написано что 8мг на массу тела , т.е получается 88 мг на наш вес, а в назначении написано 100 мг., как правильно?
3. Так же в назначении указано пить еще 5 дней, это получится вместе с капельницами получится 10 дней это не слишком много?
4. Зодак написано пить еще 5 дней, т.е в общем тоже 10 дней получится. Это нормальный срок?

Да, это Панцеф. Его принимают из расчёта 8 мг/кг, т.е 88мг (4.4 мл) 1 раз в день. 10 дней нормальный курс. Зодак можно и несколько месяцев принимать если есть такая необходимость, он не навредит. 10 дней безопасный курс

Оксана Михайловна, Спасибо большое)

Всегда рада помочь

Оксана Михайловна, Убрала пока вопрос)

Оксана Михайловна, Подскажите пожалуйста если у нас не было реакции на цефтриаксон, есть вероятность что и на Панцеф не будет? Боюсь теперь всего. И можно ли дать Панцеф вечером когда муж дома будет, хотя капельницы делали в обед

Если не было реакции на Цефтриаксон, то на панцеф реакции быть не должно, они и одной группы. Вечером можно дать.

Оксана Михайловна, Здравствуйте, пришел анализ ОАК, сдавали сами сегодня. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, анализ хороший, лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме(в процентах не смотрим), лимфоциты повышены, но для вашего возраста это норма. Повышение эритроцитарных индексов говорит о том, что мало пили воды перед анализом. Это не страшно. Эффект от антибиотиков есть.

Оксана Михайловна, Спасибо большое. Мы начали пить Панцеф. Не знаю правильно ли поступаем с учетом положительной динамики, просто боюсь то что если не долечимся возможен опять подьем температуры и как следствие крапивница( За желудок тоже переживаю( После первых аб пили Аципол, сейчас тоже его пить?

Завершить курс обязательно нужно, бросать лечение . Для кишечника можно пропить Баксет, т к. Аципол пили уже

Оксана Михайловна,
3 капельницы Цефтриаксона и 5 дней Панцефа это полный курс?
Скажите вот сейчас прошло полчаса с приема Панцефа значит уже не будет какой то опасной реакции?

Принятый ответ

Да, курс от 5 до 10 дней. Реакции не будет

Оксана Михайловна, Спасибо большое Вам!

Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция
Рекомендуется прием Антибиотика
Эффективность от приема оцениваем через 72 часа

Татьяна Павловна, Здравствуйте, пришел анализ ОАК, сдавали сами сегодня. Посмотрите пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.