Что вас беспокоит?
Нужна консультация Терапевта, анализ крови
Добрый вечер,мужчина 59 лет.Сходили к неврологу, потому что немели указательные и большой палец на правой руке. Невролог поставил диагноз поражение лучевого нерва, сказала сдать анализы, мы их сдали, ходим на капельницы. (Физ. Раствор 200 - аспаркам, анальгин , эуфуллин, через день добавляем фуросемид). ГИПРОСПАН И НОВОКАИН (уколы)Выполняем все рекомендации (прилагаю в файле). На 3 день капельниц полегчало. Получили результаты анализа крови, хотим получить рекомендации, и объективное описание анализа крови и какие дальнейшие действия.заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов в относительном значении, повышение лимфоцитов в относительном значении, повышение гранулоцитов в абсолютном и относительном значении. Данные изменения встречаются при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.
Повышение эритроцитов незначительное. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение ТТГ. Это может указывать на признаки гипотиреоза. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога и выполнить УЗИ щитовидной железы.
Маргарита спасибо вам, подскажите как-то может ли быть связано с этим онемение руки?
Онемение рук может быть связано с мышечно-тоническим синдромом шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹 в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение лимфоцитов и моноцитов, что обычно характерны для текущей или недавно перенесённой вирусной инфекцией, может быть при контакте с вирусом или без симптомов протекла инфекция
При отсутствии жалоб такие изменения не требуют лечение и наблюдение в динамике
🔹 увеличено количество незрелых гранулоцитов - это молодые формы клеток
В определенные моменты физиологической активности (например, в процессе восстановления после инфекции даже если бессимптомно перенесли или физической нагрузки, обострение или вообще наличие хронических воспалительных процессов) может наблюдаться увеличение незрелых форм, появление незрелых гранулоцитов, что является нормальной реакцией организма.
🔸 завышение уровня эритроцитов обычно характерны для недостаточного питьевого режима или возникает при курении
В подобных случаях рекомендуют пить не менее 30 мл на килограмм в сутки воды
🔹 В анализе отмечается повышение ттг, можно предположить наличие субклинического гипотиреоза.
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют выполнить узи щитовидной железы, получить консультацию эндокринолога очно и наблюдение в динамике – сдача ттг и Т 4 свободный через 3 мес, если симптомов гипотиреоза нет - лечение обычно не показано при уровне менее 10.
Вероника спасибо вам, подскажите как-то может ли быть связано с этим онемение руки?
Нет, скорее это как и сказал доктор - поражение нерва, именно эти изменения в анализе не проявляются так
Принятый ответ
Здравствуйте, очень постараюсь вам помочь. В представленных результатах анализов можно предположить недавно перенесенную вирусную инфекцию, также можно сказать о повышении вязкости крови. Зачастую это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений или активных тренировок.
По поводу повышения ттг лучше всего проконсультироваться с эндокринологом, в дополнение они смотрят т4 и т3 свободные, ат-тпо и узи щитовидной железы, только лишь на ттг не опираются.
Анна спасибо вам, подскажите как-то может ли быть связано с этим онемение руки?
Связь маловероятна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Камила!
В анализе нет значимых отклонений, требующих срочных действий , но есть моменты, которые объясняют состояние или являются следствием лечения
🔺Эритроциты повышены, а также есть прием фуросемида . Он выводит воду , чтобы снять отек с нерва , поэтому жидкая часть крови уменьшается, а клеток становится относительно больше. Это не опасное явление, чаще всего требуется увеличить питьевой режим
🔺Лейкоциты снижены, лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены - это чаще всего всего говорит о недавно перенесенной вирусной инфекции , даже бессимптомной . Но так как абсолютные значения нейтрофилов в норме , этот сдвиг не считается опасным и чаще всего нормализуется в течение месяца
🔺ТТГ повышен - это признак субклинического гипотиреоза ,снижения функции щитовидной железы. Состояние требует наблюдения у эндокринолога, выполнения УЗИ щитовидной железы , оценки АТ-ТПО, а также обычно рекомендуют пересдать анализ на ТТГ через 3 месяца , обычно ТТГ до 10 не лечат
🔺 Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения, вирусной инфекции
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека
К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами
🔺Уровень мочевой кислоты, РФ, СРБ, АСЛО в пределах допустимых значений
При снижении функции щитовидной железы организм склонен задерживать жидкость. Ткани отекают , и в каналах рук отек сдавливает нерв
Если полегчало от мочегонных гормона - дипроспана , возможно подтверждает, что основная причина боли и онемения - это отек тканей , который сдавил нерв
Обычно большой и указательный пальцы немеют при поражении срединного нерва - это синдром карпального канала. Лучевой нерв обычно дает онемение на тыльной стороне кисти , но лечение для обоих нервов на одинаковое - это снять отек и воспаление
Важно закончить курс капельниц и уколов закончить, эффект от Дипроспана может нарастать в течение 2 недель. Анальгин и Дипроспан - это агрессивный препараты для желудка, имеет смысл добавить препараты для защиты желудка , как, например, Некусим, Разо
Такжк обычно в подобных случаях рекомендуют оценить ЭНМГ, чтобы понять, где зажат нерв
Принятый ответ
Здравствуйте. Эритроциты повышены это показатель недостатка питьевого режима, возможно температурили накануне, либо с жидким стулом потеря воды была - надо пополнять теплым питём. По анализу признаки вирусной инфекции. ТТг повышен рекомендовал бы посетить Эндокринолога очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201915 ответов
- 5 Октября 201916 ответов
- 19 Мая 202021 ответ
- 24 Июня 20216 ответов