Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2326707

129 просмотров

Здравствуйте, сдала анализ крови для контроля (из-за генетической тромбофилии 2 раза в год слаб эти анализы), все вроде бы нормпльно, но смущают очень низкие показатели гомоцистеина и д-димера. Наскольео это опасно? Я принимаю в данный момент по назначению гинеколога Актиферт-гино, в нем содержится 400 мкг фолиевой к-ты, это могло повлиять на гомоцистеин и что теперь делать? Пить ли дальше актиферт гино или он ещё больше снизит гомоцистеин? И я последнее время не могу поправиться, вес 52 при росте 169. Связано ли это с гомоцистеином?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Анна, низкий д-димер значит низкий уровень тромбообразование
Гомоцистеин мы больше смотрим, когда он высокий. Это риск сердечно-сосудистой патологии. Снижение может быть на фоне голодания, стрессов. Как с ними? То, что вам назначил гинеколог-БАД. Прямых противопоказаний к приему нет. Но БАД не проходят должных клинических испытаний.
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо что ответили. Нет, не голодаю, наоборот пытаюсь набирать, стресс присутствует в определённой степени. Просто таких низких цифр гомоцистеина у меня не было, а в интернете внятного ничего нет, просто сказано что минимум должен быть 4.6

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Было бы хуже, если бы он был повышен. А еще нельзя исключить ошибку лаборатории
Терапевт
Здравствуйте!
Д-димер - образуется, когда кровяной сгусток (тромб) растворяется. И является маркером тромбообразования. Если он низкий, значит риск образования тромба также низок. Это хорошо.
Гомоцистеин - смотрим его в основном, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он у вас в норме.

А вот на уровень ферритина я бы обратила внимание. Он у вас низковат. Норма не менее 40-60. То есть у вас запас железа снижен. Даже при нормальном уровне гемоглобина.
Рекомендую: Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Анализы хорошие у Вас, снижения гомоцистеина не имеет клинического значения, это даже хорошо, плохо когда повышен.
- д димер маркер тромботических осложнений в норме.
- ферритин на нижних границах нормы в идеале должен быть ближе к массе тела ( 40-60 в среднем), в рационе увеличить красное мясо, печень, говядина, гречка, зелёные яблоки, шпинат.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови ферритин на нижней границе нормы.
Д-димер и гомоцистеин в пределах нормы.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Без патологических изменений.
Терапевт
Здравствуйте
В целом у вас хорошие анализы.
По ферритину: можно увеличить количество мяса в рационе.
Остальное все в порядке.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Низкие уровни гомоцистеина и д-димера не обязательно указывают на патологию, особенно если остальные показатели крови в норме. Вот несколько комментариев по вашим вопросам:

1. **Гомоцистеин**:
- **Причины низкого уровня**: Гомоцистеин может быть низким из-за приёма фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12. Ваш приём Актиферт-Гино с фолиевой кислотой мог повлиять на уровень гомоцистеина.
- **Что делать**: Низкий уровень гомоцистеина обычно не является проблемой, если нет других симптомов или патологий. Продолжайте приём Актиферт-Гино, если он был назначен врачом, особенно если вы планируете беременность или уже беременны, так как фолиевая кислота важна для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

2. **Д-димер**:
- **Низкий уровень**: Низкий уровень д-димера в большинстве случаев не опасен и может свидетельствовать об отсутствии активных тромботических процессов.
- **Что делать**: Если вы проходите регулярный мониторинг из-за тромбофилии и остальные показатели в норме, низкий уровень д-димера не должен вызывать беспокойство.

3. **Вес и гомоцистеин**:
- **Связь с весом**: Уровень гомоцистеина и проблемы с набором веса, скорее всего, не связаны напрямую. Причины низкого веса могут быть разнообразны, включая метаболические, гормональные, гастроэнтерологические и другие факторы.

Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое! Каа я поняла, низкий гомоцистеин ведёт к снижению антиоксидантной активности организма, это можно компенсировать дигидрокверцетином? Мне этот препарат когда-то прописывали принимать параллельно с фолиевой кислотой.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дигидрокверцетин (таксифолин) действительно является мощным антиоксидантом и может помочь поддерживать антиоксидантную защиту организма. Его прием в сочетании с фолиевой кислотой может быть назначен для улучшения общего состояния здоровья и обеспечения дополнительной антиоксидантной защиты .
Клиент
Алена Игоревна, спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, мутация какого гена - F2 или F5?

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.

нет, гомоцистеин не причем при весе.
Фолиевая кислота снижает гомоцистеин, снижение не критичное. С гинекологом посоветуйтесь по поводу отмены.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо, F2.
А дальнейшее снижение гомоцистеина негативно скажется на организме?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вообще нижняя граница его нормы - даже 0. Тут только оценка необходимости приема препарата, а гомоцистеин уже вторичен. Это же продукт обмена других аминокислот, а из гомоцистеина далее другие образуются.
ВИТАМИН В9 просто быстрее образовавшийся гомоцистеин переводит в дальнейшие продукты обмена, поэтому он невысокий.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, спасибо. И ещё небольшое уточнение, есть ли необходимость добавить дигидрокверцетин для повышения антиоксидантной функции?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
зачем? сейчас так много разговоров про этот детокс.
Лактат не проверяли? закисленность организма.
Клиент
Надежда Яковлевна, нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно как вариант лактат, конечно, проверить.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется назначит лечение по анализам
27 июля 2020
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Антитела к к ДНК,боль в спине и суставах
17 апреля 2023
Алёна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головокружение, тошнота
30 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра