Консультация маммолога /

Повторное быстрое наполнение кисты МЖ — вопрос №2327299

1228 просмотров

Доброго дня!
Добрый день! Кисты обоих молочных желез с 20 лет.
В последний год выросли кисты правой м.ж.
Одна 3.5 на 2 см и вторая 2.5 на 1.5 (атипичная написали в заключении).
В конце июня 24г Сделали пункцию. Откачали содержимое обеих кист правой груди.
Результаты пункции прилагаю.
Пункция 1: бесструктурное вещество, редкие эритроциты. Атипичные клетки не обнаружены.
Пункция 2: бесструктурное вещество. Разрушенные клеточные эритроциты.
Не много клеток апокринного эпителия с дигенерацией. Атипичные клетки не обнаружены.

После пункции были синячки на груди и болело.
Через 3 недели после пункции (за неделю до предполагаемых месячных) заболели обе груди, но в той, откуда пунктировали, на том же месте нащупывается уплотнение… см 2-3 примерно.
Оказалось киста 3 см наполнилась кровью. Кровь откачали под контролем узи.

Через неделю после откачки сделала узи - СНОВА КИСТА 2 см!!!!
Все снимки прилагаю (узи первое от 22.06.24 —ДО ВСЕХ ПУНКЦИЙ
Узи от 15.07 - В МОМЕНТ НАПОЛНЕНИЯ КИСТЫ КРОВЬЮ
узи от 22.07 - через неделю после крови.

Вопрос: что это? Врач предположила что это новая киста, которая как бы расправилась после откачки большой кисты.
Она не понимает как может за неделю снова наполниться.
Мне страшно, я очень тревожная… не зло ли это какое?
Грудь сейчас спокойная, эта киста на 2см (новая типа) не прощупывается. Грудь маленькая и железистая. Маммомграмму делаю раз в два года (прошлую в апреле 23г делала).

Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Киста после аспирации содержимого может наполниться за считанные часы. Есть кистозная полость, есть секрет молочной железы, который всегда присутствует в просвете млечных протоков.

Вам назначалась антипролиферативная терапия после/до пункции? Каков ваш рост и вес? Регулярен ли цикл? Обследованы ли на гормоны?
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ! Успокоили не много)))
Все гормоны в норме - ч планирую беременность и все сдавала в июле. Щитовидки, половые. Только фсг чуть повышен.
Из терапии: прожестожель с 16 по 25 день (целый месяц использовать гинеколог запртил)
Индинол форте по 300мг два раза в день
И масфтрфитон чай

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, ромт 164, вес 51 кг. Цикл регулярный. Одна беременность и роды 10 лет назад
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прикрепите гормоны пожалуйста.

Прожестожель не принимается в цикличном режиме, это кумулятивный препарат. Чем обусловлен такой запрет?

Индинола форто нет в дозе 300 мг, вам точно рекомендован именно он?

Мастофитон это не лекарство
Клиент
Наталья Александровна, гормоны прикрепила!
Индинол ошиблась - 200мг дважды в день
А как тогда лечиться
Клиент
Наталья Александровна, насчет прожестожеля - гинеколог сказала…. Мотивировав тем что на фоне его приема забеременеть будет сложно
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Отличные гормоны, даже соотношение ФСГ/ЛГ, которое часто нарушено. Цикл овуляторный, эстрадиола выделяет доминантный фолликул достаточно, ничего не мешает овуляции, нет недостаточности лютеиновой фазы.

Прожестожель ежедневно 1 р/сут на ночь 2 месяца, вне зависимости от дня цикла. Системного действия у препарата нет, нет смысла использовать с 16 по 25, теряется вся накопленная в ткани железы доза гормона.

Индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 6 месяцев. Долго, требует высокого комплаенса, но он вам нужен. Препарат тормозит пролиферацию клеток протоков, это патогенетическая терапия кистообразования.

Системная гормональная терапия не нужна.

Пункцию выполнять только на кистах размером более 2 см и со склерозантом (спирт, озон). После пункции - димексид гель дважды в сутки 3 дня
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Неправда. Этот препарат - топический. Не имеет системного действия вообще. На функцию яичников не оказывает влияния. Есть прогестероновый гель системного действия - миражель, есть эстрогеновые системные гели - эстрожель, дивигель. Действие у всех разное, это не одно и то же
Клиент
Наталья Александровна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
То есть во время беременности ( если наступит, конечно) я продолжаю пить индинол?
Насчет наполнившейся кисты 2 см - я не парюсь уже тогда? Неважно старая ли наполнилась или другая киста «расправилась»?
Я не хочу третий раз ее пунктировать - буду грудью кормить, может пройдет…
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, при наступлении беременности все препараты вы отменяете. На этапе прегравидарной подготовки они совершенно не опасны. При положительном тесте - отмена.
Да, старая это киста или новая - невозможно сказать, оба варианта могут быть. Пунктировать кисты можно до бесконечности. Но это нецелесообразно.
Уйти в беременность и ГВ это лучшее решение. В отсутствие овариально-менструальных циклов происходит уменьшение кист, а инволюция железы после завершения ГВ приведет к их регрессу
Клиент
Наталья Александровна, поняла! Спасибо вам ОГРОМНОЕ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Крепкого здоровья и скорейшего исполнения репродуктивных планов
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Подозрений в отношение злокачественности нет. Кисты это доброкачественные образования которые не тзлокачествляются. Кисту 2 см нужно пунктировать с последующим ее скоерозированием. Далее начать прием для профилактики образования кист индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Далее контроль узи через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, доброго дня. это будет третья пункция одного и того же места в течении одного месяца… есть ои смысл? Она не болит и не мешает…
Планирую в ближайшее время беременность. Поэтому большую кисту и отпунктировали. Чтобы не воспалялась
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Кисты, особенно очень крупные могут и на практике часто повторно наполняются вновь и вновь!
В такой ситуации их бесполезно многократно пунктировать.
Это по-прежнему, та же киста. Не опухоль, не рак!
Для профилактики кистообразования рекомендую курс .
антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль.
Так же оптимальным будет использование топического средства - Прожестожеля.
Наносите его один раз в день в течение 2 месяцев
Клиент
Владислав, благодарю вас за ответ! Спасибо!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в груди
24 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка узи груди
8 апреля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты узи молочных желез
27 апреля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Не помогает лечение
26 января 2024
Вопрос закрыт
Мастопатия
22 января
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Максимова
161 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
394 отзыва
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, приятная врач Ответила коротко и ясно. Все врачи, ответившие на вопрос, сошлись во...
— Наталья, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Быстрые ответы. Оперативные ответы Быстрая консультация
— Н
фотография пользователя
Уже не в первый раз получаю консультации этого врача и всегда они на высоте: по делу, без "воды"...
— Ольга Владимировна