Что вас беспокоит?
Повторное быстрое наполнение кисты МЖ
Доброго дня! Добрый день! Кисты обоих молочных желез с 20 лет. В последний год выросли кисты правой м.ж. Одна 3.5 на 2 см и вторая 2.5 на 1.5 (атипичная написали в заключении). В конце июня 24г Сделали пункцию. Откачали содержимое обеих кист правой груди. Результаты пункции прилагаю. Пункция 1: бесструктурное вещество, редкие эритроциты. Атипичные клетки не обнаружены. Пункция 2: бесструктурное вещество. Разрушенные клеточные эритроциты. Не много клеток апокринного эпителия с дигенерацией. Атипичные клетки не обнаружены. После пункции были синячки на груди и болело. Через 3 недели после пункции (за неделю до предполагаемых месячных) заболели обе груди, но в той, откуда пунктировали, на том же месте нащупывается уплотнение… см 2-3 примерно. Оказалось киста 3 см наполнилась кровью. Кровь откачали под контролем узи. Через неделю после откачки сделала узи - СНОВА КИСТА 2 см!!!! Все снимки прилагаю (узи первое от 22.06.24 —ДО ВСЕХ ПУНКЦИЙ Узи от 15.07 - В МОМЕНТ НАПОЛНЕНИЯ КИСТЫ КРОВЬЮ узи от 22.07 - через неделю после крови. Вопрос: что это? Врач предположила что это новая киста, которая как бы расправилась после откачки большой кисты. Она не понимает как может за неделю снова наполниться. Мне страшно, я очень тревожная… не зло ли это какое? Грудь сейчас спокойная, эта киста на 2см (новая типа) не прощупывается. Грудь маленькая и железистая. Маммомграмму делаю раз в два года (прошлую в апреле 23г делала). Спасибо
Здравствуйте.
Киста после аспирации содержимого может наполниться за считанные часы. Есть кистозная полость, есть секрет молочной железы, который всегда присутствует в просвете млечных протоков.
Вам назначалась антипролиферативная терапия после/до пункции? Каков ваш рост и вес? Регулярен ли цикл? Обследованы ли на гормоны?
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ! Успокоили не много)))
Все гормоны в норме - ч планирую беременность и все сдавала в июле. Щитовидки, половые. Только фсг чуть повышен.
Из терапии: прожестожель с 16 по 25 день (целый месяц использовать гинеколог запртил)
Индинол форте по 300мг два раза в день
И масфтрфитон чай
Наталья Александровна, ромт 164, вес 51 кг. Цикл регулярный. Одна беременность и роды 10 лет назад
Прикрепите гормоны пожалуйста.
Прожестожель не принимается в цикличном режиме, это кумулятивный препарат. Чем обусловлен такой запрет?
Индинола форто нет в дозе 300 мг, вам точно рекомендован именно он?
Мастофитон это не лекарство
Наталья Александровна, гормоны прикрепила!
Индинол ошиблась - 200мг дважды в день
А как тогда лечиться
Наталья Александровна, насчет прожестожеля - гинеколог сказала…. Мотивировав тем что на фоне его приема забеременеть будет сложно
Отличные гормоны, даже соотношение ФСГ/ЛГ, которое часто нарушено. Цикл овуляторный, эстрадиола выделяет доминантный фолликул достаточно, ничего не мешает овуляции, нет недостаточности лютеиновой фазы.
Прожестожель ежедневно 1 р/сут на ночь 2 месяца, вне зависимости от дня цикла. Системного действия у препарата нет, нет смысла использовать с 16 по 25, теряется вся накопленная в ткани железы доза гормона.
Индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 6 месяцев. Долго, требует высокого комплаенса, но он вам нужен. Препарат тормозит пролиферацию клеток протоков, это патогенетическая терапия кистообразования.
Системная гормональная терапия не нужна.
Пункцию выполнять только на кистах размером более 2 см и со склерозантом (спирт, озон). После пункции - димексид гель дважды в сутки 3 дня
Неправда. Этот препарат - топический. Не имеет системного действия вообще. На функцию яичников не оказывает влияния. Есть прогестероновый гель системного действия - миражель, есть эстрогеновые системные гели - эстрожель, дивигель. Действие у всех разное, это не одно и то же
Наталья Александровна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
То есть во время беременности ( если наступит, конечно) я продолжаю пить индинол?
Насчет наполнившейся кисты 2 см - я не парюсь уже тогда? Неважно старая ли наполнилась или другая киста «расправилась»?
Я не хочу третий раз ее пунктировать - буду грудью кормить, может пройдет…
Нет, при наступлении беременности все препараты вы отменяете. На этапе прегравидарной подготовки они совершенно не опасны. При положительном тесте - отмена.
Да, старая это киста или новая - невозможно сказать, оба варианта могут быть. Пунктировать кисты можно до бесконечности. Но это нецелесообразно.
Уйти в беременность и ГВ это лучшее решение. В отсутствие овариально-менструальных циклов происходит уменьшение кист, а инволюция железы после завершения ГВ приведет к их регрессу
Наталья Александровна, поняла! Спасибо вам ОГРОМНОЕ
Принятый ответ
Крепкого здоровья и скорейшего исполнения репродуктивных планов
Принятый ответ
Здравствуйте
Подозрений в отношение злокачественности нет. Кисты это доброкачественные образования которые не тзлокачествляются. Кисту 2 см нужно пунктировать с последующим ее скоерозированием. Далее начать прием для профилактики образования кист индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Далее контроль узи через 3 месяца.
Рустам Гамирович, доброго дня. это будет третья пункция одного и того же места в течении одного месяца… есть ои смысл? Она не болит и не мешает…
Планирую в ближайшее время беременность. Поэтому большую кисту и отпунктировали. Чтобы не воспалялась
Здравствуйте
Кисты, особенно очень крупные могут и на практике часто повторно наполняются вновь и вновь!
В такой ситуации их бесполезно многократно пунктировать.
Это по-прежнему, та же киста. Не опухоль, не рак!
Для профилактики кистообразования рекомендую курс .
антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль.
Так же оптимальным будет использование топического средства - Прожестожеля.
Наносите его один раз в день в течение 2 месяцев
Владислав, благодарю вас за ответ! Спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 1 ответ
- 15 Ноября 20257 ответов
- 28 Февраля 20255 ответов
- 22 Января 202513 ответов
- 13 Апреля 20244 ответа
- 27 Апреля 202320 ответов
- 8 Апреля 202313 ответов
- 6 Августа 202219 ответов
- 24 Декабря 202117 ответов
- 12 Ноября 202112 ответов