Коррекция л-тироксина — вопрос №2327452

Question

Коррекция л-тироксина — вопрос №2327452

Светлана, Москва

153 просмотра

3 августа 2024

Доза л-тироксин 175
Вес 103кг
Возраст 39лет
Удалена щж 12лет назад
ТТГ 1,82
Тг 0,04
Т3 2,12
Т4 1,88
Глюкоза 4,8
Мерзну все лето, усталость, сонливость, жизненных сил нет, что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Удалена щж

Вопрос закрыт

усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

У Вас хороший ТТГ. Доза тироксина ваша

Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. При их дефицитах возникают эти симптомы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По поводу какого заболевания удалена щитовидная железа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна, рак щж

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Какой риск выставлен? Радиойдтерапия была?

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна, радиойод да, был через 2 мес после операции

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Значит это средний риск, рекомендуют ТТГ держать менее 0,5. Рецидивов не было все 12 лет? Тогда можно риски пересмотреть.

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна, не было рецидивов

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна, как пересмотреть риски?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если за 12 лет не было рецидивов и ТГ не повышался, АТТГ не повышались, на УЗИ все чисто, тогда снижаем риск до низкого. Тогда уровень ТТГ уже можно менее 4,0 Сейчас у Вас нормальный уровень ТТГ, дозировка достаточная.
Самочувствие не связано с щитовидной железой.
Сдайте кровь на ферритин, СРБ, трансферин, витамин Д, возможно есть дефициты, с чем и связаны жалобы.
Цикл регулярный?

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна,цикл регулярный
поняла, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Значит половые гормоны также вряд ли влияют.
Исключайте дефициты, будет понятнее.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, доза тироксина достаточная.

По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 3 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
ТТГ сейчас в норме.
Вероятно причина в другом.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на самочувствие.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Доза тироксина достаточна
Продолжайте
В плане Ваших жалоб надо сдать ферритин и витамин Д

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг сейчас в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 175 мкг. Если рецидивов не было, по узи все чисто, тг не повышен то ттг достаточно держать в пределах референсных значений. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в ногах, усталость , нехватка воздуха

2 ответа

17 июля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоить эндокринолога

1 ответ

17 сентября 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

Усталость после пробуждения

5 ответов

23 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Как понять щитовидка,предклимаксное состояние или депрессия

4 ответа

17 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T13:19:37+03:00

Здравствуйте!

ТТГ сейчас у вас в норме, состояние не связано со щитовидной железой.

Необходимо исключить железодефицит:
Сдать анализ на ферритин- норма более 45, анализ на витамин д3- норма более 30.

Также плохое самочувствие может быть связано с лишним весом, поэтому для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.