Что вас беспокоит?
Коррекция л-тироксина
Доза л-тироксин 175 Вес 103кг Возраст 39лет Удалена щж 12лет назад ТТГ 1,82 Тг 0,04 Т3 2,12 Т4 1,88 Глюкоза 4,8 Мерзну все лето, усталость, сонливость, жизненных сил нет, что делать?
Здравствуйте
У Вас хороший ТТГ. Доза тироксина ваша
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. При их дефицитах возникают эти симптомы
Здравствуйте.
По поводу какого заболевания удалена щитовидная железа?
Наталия Владимировна, рак щж
Какой риск выставлен? Радиойдтерапия была?
Наталия Владимировна, радиойод да, был через 2 мес после операции
Значит это средний риск, рекомендуют ТТГ держать менее 0,5. Рецидивов не было все 12 лет? Тогда можно риски пересмотреть.
Наталия Владимировна, не было рецидивов
Наталия Владимировна, как пересмотреть риски?
если за 12 лет не было рецидивов и ТГ не повышался, АТТГ не повышались, на УЗИ все чисто, тогда снижаем риск до низкого. Тогда уровень ТТГ уже можно менее 4,0 Сейчас у Вас нормальный уровень ТТГ, дозировка достаточная.
Самочувствие не связано с щитовидной железой.
Сдайте кровь на ферритин, СРБ, трансферин, витамин Д, возможно есть дефициты, с чем и связаны жалобы.
Цикл регулярный?
Наталия Владимировна,цикл регулярный
поняла, спасибо.
Значит половые гормоны также вряд ли влияют.
Исключайте дефициты, будет понятнее.
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, доза тироксина достаточная.
По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ сейчас у вас в норме, состояние не связано со щитовидной железой.
Необходимо исключить железодефицит:
Сдать анализ на ферритин- норма более 45, анализ на витамин д3- норма более 30.
Также плохое самочувствие может быть связано с лишним весом, поэтому для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Здравствуйте!
ТТГ сейчас в норме.
Вероятно причина в другом.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на самочувствие.
Добрый день
Доза тироксина достаточна
Продолжайте
В плане Ваших жалоб надо сдать ферритин и витамин Д
Здравствуйте. Ттг сейчас в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 175 мкг. Если рецидивов не было, по узи все чисто, тг не повышен то ттг достаточно держать в пределах референсных значений. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20201 ответ
- 8 Декабря 20213 ответа
- 17 Января 202218 ответов
- 24 Июля 20222 ответа