Консультация терапевта /

Расшифровка оак и оам — вопрос №2327666

170 просмотров

Пятый день температура, скачет от 37 до 38,7,первые дни побаливала голова и воспаление нескольких лимфоузлов в области шеи,один из них болит при надавливании. Кашля,насморка нет,горло не болит.
снижен аппетит

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Причиной обнаружения кетонов в моче может быть недостаточное употребление жидкости, преобладание белковой пищи в рационе.
Следует пить воду из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки .

Отклонения по лейкоформуле в общем анализе крови и повышение СРБ указывает на инфекционно-воспалительный процесс.
Причиной воспаления лимфатических узлов шеи может быть заболевание ЛОР органов или зубов.
Следует посетить оториноларинголога и стоматолога на очном приеме.
При наличии показаний,выполнить УЗИ лимфатических узлов.
Сейчас с противовоспалительной и обезболивающей целью Нимесил порошок по 1 пак 3 раза в день 3 дня.
На фоне ингибиторов протонной помпы : Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 5 дней.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Если температура пятый день,может уже стоит антибиотики подключать?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотикотерапия на данном этапе не показана.

При высокой температуре ,используйте физические методы охлаждения.
Обтирания влажным полотенцем, марлевая повязка на лоб ,смоченная водой.
Если прием НПВС и физические методы охлаждения не дадут эффекта ,и температура тела будет сохраняться повышенной,можно однократно сделать внутримышечную инъекцию литической смеси (если нет противопоказаний) в одном шприце Анальгин 50% 2 мл + Дротаверин 2% 2 мл +Супрастин 2% 1мл. Предварительно обработав место инъекции спиртом или спиртовой салфеткой .Вводить глубоко в верхненаружный квадрант ягодицы.

Повторите анализ через 5 -7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,по общему анализу крови - инфекционный воспалительный процесс.

1.Нужно провести УЗИ шейных узлов.
2.Консультация стоматолога ЛОР врача и стоматолога.
3.Рентген околоносовых пазух.
4. УЗИ брюшной полости и почек.
5.Анализ крови на на IgM к ЦМВ, ВЭБ,простому герпесу.
6.Сдать кровь на гепатиты В и С, ВИЧ.

На данный момент возможен приём ибупрофен 400 мг при болях и температуре.
После всех исследований - к инфекционисту.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки воспалительного процесса, на это нам указывают повышенные Моноциты и С-реактивный белок.

Так как были головные боли , рекомендую Вам выполнить рентгенографию околоносовых пазух .

Дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости.

Сейчас можно начать принимать Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки на 3 дня.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Голова уже не болит 2 дня, но температура все равно есть, вчера уже часов в 12 дня была 38,5, а сегодня почти весь день продержалась 37,5,только к вечеру стала немного повышаться. Если начать пить нимесил независимо от того когда и какая температура будет, не смажет ли это картину заболевания? А если после 3х дней применения окажется,что температура так же есть?
Терапевт
Если такая высока температура уже в обед , думаю необходимо подключить ещё к нимесил антибактериальный препарат , Амоксиклав 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на 7 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки на 10 дня , для того чтобы не было диареи на фоне приёма антибиотика.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Больше данных за бактериальную инфекцию, рекомендую Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Максилак 1 раз вдень 7 дн во время еды
Пришлите фото горла
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте,загрузила фото
Терапевт
Придерживайтесь пока данной тактики, оценка эффективности на 3-4 дн со дня начала лечения, далее уже при отсутствии динамики или ухудшения повторная консультация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,5 после бронхита
18 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Заложено ухо давящее озузение в голове
1 ноября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура после удаления аденоидов
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура в 31 неделю беременности
14 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск