Что вас беспокоит?
Высокий холестерин-причина?
Высокий холестерин Мужчина 35лет Анализ 2023 Ох 5,57 УЗИ брюшной : осмотренные органы без структурных изменений Анализы 2024 ОХ 7,43 ЛПВП 1,03 ЛПНП 5,69 Не-ЛПВП 6,40 Индекс атерогенности получается 6,21 ЛПОНП 0,73 Срб высокочувствительный кардио риск 0,3 Ниже показатели в норме : ТРИГлецириды 1,57 норма АлАт 25 норма АсАт 18 норма Т3 4,53 норма Т4 11,54 норма Ттг 2.15 норма Б12 норма Думаю это наследственность, но надо изучать У отца был инсульт и инфаркт, тэла легочной артерии Последние полгода постоянно пью бады, витамины, ноотропы по 5-15 таблеток в день, чередую разные. Из постоянного что пью: Витамин Д по 5000е два раза в день Последние две недели: витамин е, стероид прегненолог, элеутерококк, лимонник китайский, зверобой, пикамилон, йод, l-tianin, gaba, глицин 1000мг 1-2 раза в день, ежовик гребенчатый, кордицепс, триптофан, л-тирозин, цинк, селен, медь. Последние два дня не пил ни бады, ни таблетки никакие. Думаю Нужно сдать анализы на : омега3, йод, витамин Д, исследование на паразитов, узи сосудов шеи и головы, узи конечностей. ДНК тест на наследственный холестерин Ем: мясо рыб, морепродукты, сыры, яйца, молочку, овощи , фрукты , по утрам каша, в обед или салат или суши, вечером или суши или салат или яичница. Не ем: 6 лет: мясо, не пью алкоголь , не курю полгода. Сладкое бросаю периодически, последний месяц стараюсь не есть сахар, так же минимум фруктов. Последний месяц стараюсь после 18-20.00 не есть. Скинул за 2 месяца 6кг. Лишний вес есть все равно: рост 172, вес 85, индекс массы тела 28, живот и бока есть жир на них. Спорт: ходьба по 10000-20000 шагов в день последние полгода; подтягивания, отжимания, брусья полгода. Мое мнение, о причинах такой липидограммы: паразиты, воспаления скрытые, какой то бад, наследственность. Вопросы: как найти причину? И что делать чтоб снизить риски такого холестерина?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вы большой молодец, что включаете вовлеченность и пытаетесь влиять на все сферы жизни. И обследуетесь, и придерживайтесь здорового образа жизни!
Подскажите, такие показатели холестерина были ранее или впервые?
И сдавали ли когда-либо генетические тесты на определение наследственной гиперхолестеринемии?
Наталья Андреевна, я расширенную липидограмму сдавал впервые, прошлый анализ на холестерин был в 2023г, я ж писал что он был ОХ 5,57. На наследственное липидограмму не сдавал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение холестерина за счет плохой фракции вероятно на фоне отягощенного семейного анамнеза, то есть генетическая предрасположенность + образ жизни, курение в прошлом, избыточная масса тела
Паразиты тут не причем
В плане дообследования стоит сдать кровь на ЛП а
Пройти УЗИ БЦС на предмет атеросклероза
Обсудить с лечащим врачом темпы и интенсивность липид снижающей терапии при необходимости..
Анна Владимировна, еще добавить забыл, пью в день 2-4 стакана по 0,4л капучино. Воды в день пью 1-2 литра.
Поняла Вас, кофе не вреден. Паразиты, печень, «гонение желчи» тут не причем повторюсь, все основные исследования на эту тему изложены в клинических рекомендациях.
Поэтому рекомендую придерживаться того же направления ЗОЖ, спорт, средиземноморская диета, контроль липидограммы в динамике через 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем
Основные причины повышения холестерина- это нарушение оттока желчи , гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)., алиментарный фактор , связанный с избыточной массой тела .
Прикрепите пожалуйста, фото протокола узи органов брюшной полости., это важно !
Обязательно сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб
А также советую сдать гомоцистеин крови , это ранний маркер атеросклероза и мочевую кислоту, этот показатель влияет на атеросклероз сосудов
Чтобы исключить наследственную гипер холестеринемию , обязательно консультация липидолога , это профильный специалист в этой области
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, еще добавить забыл, пью в день 2-4 стакана по 0,4л капучино. Воды в день пью 1-2 литра.
Артем , советую ограничить употребление капучино , максимум разрешено 2 чашки кофе / капучино в день и это должен быть настоящий / заварной кофе / капучино
Артем , с учетом анализов крови , функция печени у Вас не нарушена .
Но обязательно нужно исключить нарушение оттока желчи и дискинезию желчевыводящих путей, для этого нужно видеть узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Обычные анализы для жителя нашей страны. Никаких тайных причин искать смысла нет. Причина в неправильном синтезе липопротеидов в печени.
После 40 лет можно будет определить абсолютный риск и тогда определить необходимость медикаментозного лечения.
Дополнительно можно провести уздг бца.
Александр, ну так а причина повышенного плохого холестерина в чем может быть?
В неправильном синтезе в печени.
Александр, еще добавить забыл, пью в день 2-4 стакана по 0,4л капучино. Воды в день пью 1-2 литра.
А неправильный синтез печени почему? Как найти причину?
Поэтому что неправильно работают ферменты. Никакой устранимой причины нет ( если нет гипотиреоза, ожирения и т.п.). Вопрос в том, в какой момент надо вмешиваться в этот неправильный синтез лекарством.
Артем , гормоны щитовидной железы у Вас в норме . Гомоцистеин крови и аполипопротеин А в норме , значит повышенного риска атеросклероза нет !
Остается только наследственный фактор , а также причина может Быть в лишнем весе.
Кроме того , Вы принимаете большое количество препаратов , в том числе бады !
Совместное действие этих препаратов никто не изучал , вполне могут негативно влиять на синтез холестерина в печени .
Нет никакой необходимости в приеме этих препаратов !!!
Воспаление и паразиты не влияют на холестерин.
Советую принимать
Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и нормализует уровень холестерина в кишечнике, это безопасный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас очень детальный подход к здоровью, что очень здорово.
В плане нарушения липидного обмена: индекс массы тела у вас не сильно повышен, поэтому алиментарный фактор за счёт продуктов отметаем. С щитовидной железой всё в порядке, что также убирает фактор вторичного повышения хс. Как вы пишите, по УЗИ также без патологии, то есть вероятность холестаза мала, да и печёночные ферменты в норме.
В плане добавок, вот тут может быть причина. Для начала, зверобой очень опасная добавка, влияет на ферменты печени, которые метаболизиуют огромное количество иных препаратов, уж этого точно стоит избегать. Что де касается синтетического стероида, в целом, многие гормоны также могут влиять на обмен липидов.
Также такое очень часто с омегой, очень много подделок, да и в целом лучше всего работает именно препарат омакор, но он показан при повышении триглицеридов.
Для начала стоит максимально убрать добавки, и оценить, очень часто сейчас у людей проблемы именно изза них, особенно с учётом того, что стало много подделок.
И в плане витамина Д, будьте аккуратней с такими дозами, 10 тыс ежедневно достаточно много, легко можно заработать камни в почках.
Через 2 мес жизни без БАДов сдайте анализы, оцените динамику, если изменений в лучшую сторону не будет, то тогда осмотр липидолога, УЗИ сосудов головы и шеи с оценкой рисков.
Алена Германовна, еще добавить забыл, пью в день 2-4 стакана по 0,4л капучино. Воды в день пью 1-2 литра.
Хороший кофе разрешен до 3 чашек в день. По исследованию, даже продлевает жизнь пациентам)
Артем , по поводу диеты - советую избегать употребление продуктов животного происхождения, исключить субпродукты и фастфуд , готовить на оливковом масле или на пару , молочные продукты только не высокого процента жирности , из мяса предпочтительно говядину и индейку, обязательно 2 раза в неделю нужно кушать рыбу морского происхождения нежирную
Артем , очень часто по узи ОБП выявляют изгиб / перегиб в области желчного пузыря/ или желчного протока . Вот как раз этот фактор также может способствовать нарушению оттока желчи и повышению холестерина в крови
Юлия Владимировна, узи сделаю снова брюшной полости , посмотрим
Артем , присылайте мне узи брюшной полости по мере готовности , помогу проанализировать и определиться с причиной повышения холестерина.
Отмените БАДы и обязательно отмените стероидный прегненолон ! Все это влияет на холестерин!
Артем , крепкого Вам здоровья ?
Буду рада помочь, обращайтесь
Артем , для исключения семейной гиперхолестеринемии нужно сделать Генетический скрининг. И прежде всего нужно исключить мутации в генах LDLR, APOB или PCSK9.
Здравствуйте.
Причина высокого холестерина - чаще всего это наследственность, тем более у вас отягощены сердечные риски.
Паразиты не влияют на повышение холестерин, БАДы могут провоцировать повышение холестерина.
Сделайте уздг брахиоцефальных артерий, липопротеин а, ТТГ крови для оценки сердечного риска.
Контроль липидограммы через 2 месяца - образ жизни у вас такой, как и должен быть для снижения холестерина.
Если через 2 месяца - сохранится ЛПНП более 4.9 или будет выявлен атеросклероз - то показаны статины.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, ттг анализ есть выше на фото, остальное все сдам, пришлю.
А бал стероидный прегненолон то же не может быть причиной?
Стероиды - очень часто приводят к повышению холестерина, его, конечно нужно отменить.
Елена Ивановна, еще добавить забыл, пью в день 2-4 стакана по 0,4л капучино. Воды в день пью 1-2 литра.
Если капучино с жирным молоком, то такое большое количество может повышать холестерин, но не настолько значимо
Здравствуйте для исключения атеросклероза сделайте узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202019 ответов
- 4 Октября 20217 ответов
- 3 Декабря 202115 ответов
- 31 Марта 20221 ответ