Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2330625

Что вас беспокоит?

Боль в ягодице справа

Добрый день, боль в ягодице снизу внутри, отдает в ногу, бедро, внутреннюю поверхность бедра. Онемения нет. При движении меньше чувствуется боль, усиливается сидя или лежа.

Лишний вес
43 года
4 Августа 2024·Просмотров: 1580·Оксана, Серпухов

Здравствуйте!
В середине ягодицы есть болезненная точка с уплотнением?
Скорее всего это синдром грушевидной мышцы

Марина Алексеевна, уплотнения нет, хочется все время массировать , разминать, боль как будто внутрь уходит в ногу, в бедро где соединяется нога и тело

Принятый ответ

Поняла, да это синдром грушевидной мышцы
Можете начать лечение:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнять упражнения на растяжку грушевидной мышцы:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=aSv4xEjXN6QXEIfv

Добрый день.
Да, синдром грышевидной мышцы(одно из разновидностей мышечно тонического синдрома). Попробуйте Мидокалм лонг 450 мг(1 таб) 1 раз в день 3 недели,Аркоксиа 90 мг(1 таб),если нет эрозий,язв пищевода,желудка,12 перстной кишки) 1 раз в день 7 дней после еды,в дни когда принимаете Аркоксию Нексиум 20 мг утром за 20-30 мин до еды.Если боль не уменьшится,можете добавить пластырь Версатис(содержит лидокаин) прикрепляется на место боли 1 раз в сут не более чем на 12 часов.Если боли не снимаюся, нужно сделать МРТ

Здравствуйте! Это синдром грушевидной мышцы. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
Можно аккуратно массаж. Использование аппликатора Кузнецова, массажных мячей.
+ обязательно лфк для растяжения и укрепление грушевидной мышцы, лфк по Маккензи

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.