Консультация гастроэнтеролога /

Плохие анализы алт, аст назначение урсосан при конкриментах в жеочном — вопрос №2331244

340 просмотров

В феврале делала анализы и узи желчного пузыря (прикреплён) анализы оказались плохие но лечение не назначили подумали ковид или вирус. В июле были проблемы с давлением до 170 доходило, назначили энам по 2
, 5 мг три раза в день. Снова делала анализы, результаты не улучшились. Назначили урсосан по 250 три раза в день. Параметры 150 см на 100 кг.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы.

по обследованиям у Вас жкб, стеатогепатит.
есть изменения в поджелудочной-так же на фоне лишнего веса.

по анализам повышен алт, аст
щф, ггтп-признак холестаза-застоя желчи

стул нормального цвета?
повышена мочевая кислота.
диету, которая показана при подагре облюдаете?
суставы не болят?
какие препараты принимаете?
алкоголя не было за неделю до анализов?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер. Стул сейчас желтоватаго цвета. Диета исключающая солёное, жирное и острое. По суставам что имеете в виду. Не совсем поняла. Энам по 2,5 три раза урсосан три раза 250 мг. Нет алкоголя не было. Вопрос можно ли пить урсосан при наличие камней в желчном.
Гастроэнтеролог
повышенная мочевая кислота-признак подагры
(главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы)
нет этого?


при жкб, при камнях холестериновых прием уросана возможен.
чтобы понять камни холесериновые или нет, стоит выполнить кт обп с определением плотности камней.

У Вас какие жалобы были до лечения?
Были ли боли?
Клиент
Мария Александровна, единственное по суставам они как бы шелкают при начале и какого то движения. Жалоб по жкт не было. Есть хондрозы шейного отдела, при обрашение к неврологу были сданы анализы. Лечение урсосаном поставлено на основание анализов. Сейчас тогда продолжаю пить урсосаном и прошу сделать к-т? Есть ещё какая то специальная диета кроме исключения жареного острого и тд? Вопрос больше не сдвинет ли камни приминение Урсосана? И дозировка три раза в день можно ли так пить и начался странный кашель без мокроты и хрипов.
Гастроэнтеролог
урсосан да может вызвать движение камней,
но у Вас они большие на данный момент и в проток не пойдут.

да желательно сделать кт, чтобы понять можно растворитьь камни или нет.

В вашем случае доктор назначил урсосан в качестве гепатопротектора. в таком случае он принимается 2-3 р\д.

по диете.
Вам подходит средиземноморская диета.

по поводу кашля.
нет ли горечи, изжоги, кислоты?
кашель может быть при гэрб.
также кашель может быть аллергческим.
Вы писсали что болели орви. не после него остаточный кашель?

Клиент
Мария Александровна, орви было в феврале. Нет горечи ничего такого нет. Просто кашель, без хрипов и орви.
Гастроэнтеролог
учитывая лишний вес, вероятно есть гэрб, кашель-одно из проявлений гэрб.

стоит выполнить фгдс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно принимаете Урсосан? Камни в желчном пузыре давно? В чем Ваш вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, пью его неделю плюс минус две. Первое смущает что три раза в день его пить, а не только на ночь.выяснила только на узи в феврале, но учитывая 11 мм предпологаю давно. Второе можно ли пить урсосан при наличие камней? И при приеме заметила начался кашель без мокроты и хрипов, просто кашель
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прием Урсосана возмжен при ЖКБ, Я бы рекомендовала 500мг на ночь 2 месяца. Кашель не характерен для приема Урсосана.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Теоретически урсосан может способствовать движению камней и соответственно усилению болевого синдрома. Конкремены достаточно крупные и в идеале, было необходимо убедится какого они строения, выполнив МРТ ОБП. Если камни холестериновые (что маловероятно, с учётом большого размера), то пробуем лечить УДХК, а если камни кальцинированные (вероятнее всего), то никакого успеха терапия урсосаном не принесёт.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, тогда не понятно зачем мне назначили урсосан....
Гастроэнтеролог
Любят его назначать при камнях, но он не волшебный,а крупные камни практически не подлежат медикаментозному растворению.
Клиент
Анна Сергеевна, а чем тогда проводить в норму алт и аст?
Гастроэнтеролог
Жировой гепатоз (стеатогепатит) лечится нормализацией массы тела, препараты оказывают лишь вспомогательную роль. Уйдёт лишний вес, показатели ферментов нормализуются. Из препаратов это обычно антиоксидантные средства (тиоктацид) и гепатопротекторы группы адеметионина (гептрал, гептор). Всё репараты естественно только по согласованию с доктором.
Клиент
Анна Сергеевна, урсосан предлагаете отменить?
Гастроэнтеролог
Дистанционно ничего не предлагаю, все советы носят рекомендательный характер, как и сам сайт. Вопросы об отмене /замене препаратов Вы решаете со своим лечащим доктором.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория