Нужно ли принимать антикоугулянты на фоне приема Жанин — вопрос №2336523

Елена, здравствуйте.
Ни кардиомагнил, ни клопидогрель не являются антикоагулянтами вообще. Это антиагреганты, они действуют на другое звено гемостаза. КОК провоцируют венозные тромбозы, а кардиомагнил и клопидогрель профилактируют артериальные - они мало пересекаются по механизму действия, так что их совместное назначение действительно странно.
Уровень Д-димера риск тромбозов не предсказывает, показанием к какой-либо медикаментозной терапии не является. Поэтому назначение любых кроверазжижающих препаратов только по уровню Д-димера необоснованно.
Следует помнить, что риск тромбозов повышают избыточный вес и курение - при наличии этих факторов очень желательно их скорректировать.

Елена, повторю мысль.
КОК опасны венозными тромбозами. Кардиомагнил и клопидогрель не профилактируют венозные тромбозы. Вообще. Поэтому назначение конкретно этих препаратов точно никак не подстрахует от тромбозов на фоне КОК.
Само по себе назначение КОК, разумеется, не требует обязательного назначения кроверазжижающих препаратов.
При этом КОК повышает риск тромбозов, да. Возраст более 35 лет тоже повышает риск тромбозов. А ещё ожирение и курение.
Оценивает необходимость и безопасность назначения КОК для каждой конкретной женщины гинеколог. Если риск тромбозов высокий - КОК не назначается. Сопровождать их при этом кардиомагнилом бессмысленно. По Д-димеру кроверазжижающие препараты не назначаются, риск тромбозов не оценивается.
Поэтому в назначении кардиомагнила, равно как и замене его на клопидогрель, смысла в этой ситуации нет.

На здоровье.