Цирроз, клА — вопрос №2336812

Question

Цирроз, клА — вопрос №2336812

Юлия

150 просмотров

6 августа 2024

Здравствуйте, после ковид начались проблемы с печенью, 4 месяца наблюдение -анализы в динамике,диета, мочегонное, расторопша,асцит нарастает, но анализы лучше. Гепатиты не обнаружены. Только сейчас платный гастроэнтеролог назначил эластометрию и лечение. Можно услышать ваше мнение по рекомендациям. И что предпринять можно ещё.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

рекомендации цирроз токсичнский

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, там УЗИ в прикрепленых. Не могу сказать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 6 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, какие обследования необходимы для этого

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 6 августа 2024

Инфекционист

Анализ крови на: AMA, ANA, анти-sp100, анти-gp210

Если асцит не купируется верошпироном в дозе 200 мг, можно добавить к лечению Фуросемид 40 мг и прокапать альбумин

Пожаловаться

Юлия, 6 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, а вообще, с фиброзом такой степени, как на эластометрии, прогноз плохой? Есть шанс остановить, повернуть медиану жёсткости.

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 6 августа 2024

Инфекционист

Остановить прогрессирование цирроза можно только убрав повреждающий фактор. В этом случае печень начнёт восстанавливаться.
Если Вам выставили диагноз токсический цирроз печени, необходимо убрать токсические вещества, которые повреждали печень

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, фактором послужил ковид. Сейчас уже его давно нет, но процесс продолжается, к сожалению. Как остановить, не понятно

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, спасибо ! Рост 172, вес 90, возраст 52. Анализ такой не назначали. Все, что сдавали на протяжении нескольких месяцев в сканах. В основном это БАК и ОАК, гепатит в и с исключили. Сейчас сами настояли на эластометрии. На цирроз 4, класс В( хотя терапевт ставит А) можно как то повлиять, или уже безнадежно. Что делать.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

По тем данным, что прикрепили, по шкале Чайлд-пью 8 баллов - это класс В
(Плохо видно значение альбумина абсолютное, не процент и мно)

По имт есть ожирение 1 степени, если оно было многие годы, то возможно, что цирроз сформировался на фоне жирового гепатоза
Так же нужно сдать панель на аутоиммунные поражения печени

Нужно вывести вас из В в А и тогда прогноз будет благоприятнее
- проходите фгдс планово (смотрим Вены пищевода)
- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед
-далее нужно подобрать дозу мочегонных (это делается в стационаре или под контролем врача очно): верошпирон+/-фуросемид, коррекция дозы каждые 4 дня
-рифаксимин 800мг/сут 7 дней
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, 3 недели

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо, все становится понятно. Альбумин 35,3 , реферсы от 39,7.Понижен. Это симптоматическое лечение имеет возможность затормозить процесс.? Если все соблюдать и лечить, были ли случаи, что медиана жёсткости уменьшалась, или этого не может быть?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пересчитала Чайлд-пью 7 баллов это класс б (но на границе с А, А это до 6 баллов).
Симптоматическое лечение помогает поддержать печень и удержать вас в классе А
Но на прогрессию цирроза это не влияет, ее можно остановить, если убрать причину

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин у ребёнка

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Линара, Москва

Побочка от препаратов от диабета

2 ответа

вчера, 21:16

700.00 р.

Анна

УЗИ печени

4 ответа

вчера, 21:13

800.00 р.

Оля, Воронеж

Фиброз F3-4

2 ответа

вчера, 15:58

800.00 р.

Ирина, Улан-Удэ

Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?

5 ответов

вчера, 09:48

699.00 р.

milarada01@gmail.com, Москва

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение генотип

2 ответа

6 апреля

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астахова Ольга Алексеевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T22:01:10+03:00

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 6 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте, скажите пожалуйста первичный билиарный холангит исключили ?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T14:59:07+03:00

Здравствуйте! дейСтвительно по фиброскану ф4, что соответствует циррозу.
Есть так же признаки декомпенсации, что говорит скорее о классе В
Цирроз быстро не развивается, он формировался много лет
Сдавали ли анализ на аутоиммунные поражения печени, какой рост и вес?