Консультация уролога /

Камни в почках — вопрос №2338612

194 просмотра

Здравствуйте. Был приступ почечной колики. После УЗИ и рентгена, были обнаружены в левой почке: в средней группе чашечек конкримент 5*3,5 мм; в средней трети мочеточника конкримент 7*3,5 мм. Подскажите, пожалуйста, каким препаратом можно растворить эти камни?
Операцию не рассматриваю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый..
Универсальными средствами при камнях/микролитах являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), что бывает гораздо чаще, либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ (неоднократно, с оценкой ph и солей/кристаллов в моче), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.

Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, настроена на блемарен. Подскажите, пожалуйста, как пить?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
:) согласно инструкции, с регулярными замерами кислотности мочи.
Андролог, Уролог
если коротко, то Блемарен принимают обычно по следующей схеме:
Растворяют таблетки в воде или другой жидкости.
- Принимают 2-3 раза в день после еды.
- Дозировка и продолжительность лечения зависят от уровня pH мочи и рекомендаций врача.
- Регулярно контролируют уровень pH мочи с помощью индикаторных полосок и корректируют дозу по необходимости.
- можно воспользоваться мобильным приложением BlemaStone
Клиент
Дмитрий Владимирович, не совсем понимаю, какой рН мочи подходит мне?
Андролог, Уролог
нужно повышать до - ph7,2.
Ваш ph нам пока не известен. Сдать ОАМ с оценкой ph!!!
Клиент
Дмитрий Владимирович, анализ есть. Реакция рН 5,5
Андролог, Уролог
да, это слишком кислая моча
Клиент
Дмитрий Владимирович, до сколько необходимо повысить?
Андролог, Уролог
Вы как будто не видете моих ответов, выше писал уже дважды - как правило до 7,2. Перечетайте, что писал выше, плиз.
Клиент
Дмитрий Владимирович, после курса лечения, какой должен быть рН мочи в норме?
Андролог, Уролог
Курс терапии влияет на ph именно с моим «химическим» эффектом, после курса, если не перестроить образ и характер питания - всё может вернуться. Блемарен - это симптоматическая терапия и камнерастворяющая.
Клиент
Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста, препарат железа можно пить при камнях?
Андролог, Уролог
Можно
Клиент
Дмитрий Владимирович, лимонная кислота в составе Блемарена не повредит желудок?
Андролог, Уролог
не должна :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Начните роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Добавить Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца утром после завтрака. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Желательно видеть общий анализ мочи.
Чашечковые камни и не оперируют.
Необходимо следующее
Цистон по 2 таб 2 раза в день 3 мечяца
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Прикрепила файл с общим анализом мочи.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
К сожалению в моче тне попались кристаллы солей. По ним можно ориентироваться приблизительно какие камни по составу в почках. Можно периодически мочиться в баночку, если увидите осадок, то сдать эту порцию на исследование. Остальные рекомендации прежние.
Клиент
Владимир Александрович, выбрала Блемарена для лечения. Подскажите, пожалуйста, до какого рН нужно повысить, опираясь на мой анализ, чтобы растворить камни?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если речь об уратах, то Рh мочи 6.6-6.8.
Есть специальное приложение BlemaStone .
Клиент
Владимир Александрович, лимонная кислота в составе Блемарена не повредит желудок?
Клиент
Владимир Александрович, лимонная кислота в составе Блемарена не повредит желудок?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Как правило.нет
Клиент
Владимир Александрович, спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
21 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Какие нужно сделать обследования?
9 декабря 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Рентген перед полетом на самолете
29 июля 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Подозрение на непроходимость
27 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Доза облучения
25 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна