Что вас беспокоит?
Туберкулёз или рак?
Здравствуйте! С 21 июня этого года после флюорографии (расширенные корни лёгких) было сделан СКТ, диагноз центральный рак правого лёгкого. Следующее СКТ 02.07 с контрастом показало накопление КВ: объем правого лёгкого уменьшен, справа в прикорневой зоне перибронхиально на уровне Б6 бронха определяется узловое образование 7*5 см с неровными лучистыми контурами, втяжением междолевой плевры. Сегментарный и субсегментарный s6 не прослеживаются, часть сегментарных бронхов нижней доли деформированы. Определяютс я множественные увеличенные лимфоузлы средостения, паратрахеальные бифуркационные правые бронхопульмональные. Пэт-кт 17.07 показало накопление КВ в образовании 6,94 и в лимфоузлах 4,14. 23 июля произведена резекция нижней доли правого лёгкого и лимфоузлов для взятия биопсии. Результат биопсии: фрагменты ткани лёгкого с артефактами коагуляции и выраженной смешанной воспалительной инфильтрацией с наличием многоядерных клеток типа "инородных тел". Опухолевого роста не обнаружено. Морфологическая картина хронического гранулематозного воспаления. Подскажите, есть ли смысл пересмотреть стекла и нужно ли обследоваться на туберкулёз в этом случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию всех кт достаточно характерная картина для рака лёгкого, но золотой стандарт это гистология. Вам она была проведена и по ней опухолевых клеток не обнаружено. Если есть возможность пересмотра стекол я бы рекомендовала, чтобы уж наверняка быть уверенными, что это не рак (просто очень смущает описание Пэт кт). Также я бы рекомендовала обследоваться более углублённо у фтизиатра и пульмонолога и проконсультироваться в НИИ Фтизиопульмонологии заочно. Меня очень смущает накопление контраста в этом воспалительном очаге.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация очень спорная. С одной стороны, накопление контраста и четкое описание онкологии по ПЭТ КТ. С другой - гистология онкологию не подтверждает. Если есть возможность, лучше пересмотреть и стекла и снимки КТ. Это можно сделать или в областном или республиканском тубдиспансере или можно в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москве, Питере, другом крупном городе, связаться с ними по сайту.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 8 часов назад7 ответов
- 10 часов назад9 ответов
- Вчера в 05:315 ответов