Консультация фтизиатра /

Туберкулёз или рак? — вопрос №2339393

90 просмотров

Здравствуйте! С 21 июня этого года после флюорографии (расширенные корни лёгких) было сделан СКТ, диагноз центральный рак правого лёгкого. Следующее СКТ 02.07 с контрастом показало накопление КВ: объем правого лёгкого уменьшен, справа в прикорневой зоне перибронхиально на уровне Б6 бронха определяется узловое образование 7*5 см с неровными лучистыми контурами, втяжением междолевой плевры. Сегментарный и субсегментарный s6 не прослеживаются, часть сегментарных бронхов нижней доли деформированы. Определяютс я множественные увеличенные лимфоузлы средостения, паратрахеальные бифуркационные правые бронхопульмональные. Пэт-кт 17.07 показало накопление КВ в образовании 6,94 и в лимфоузлах 4,14. 23 июля произведена резекция нижней доли правого лёгкого и лимфоузлов для взятия биопсии. Результат биопсии: фрагменты ткани лёгкого с артефактами коагуляции и выраженной смешанной воспалительной инфильтрацией с наличием многоядерных клеток типа "инородных тел". Опухолевого роста не обнаружено. Морфологическая картина хронического гранулематозного воспаления.
Подскажите, есть ли смысл пересмотреть стекла и нужно ли обследоваться на туберкулёз в этом случае?

Возраст: 47

Хронические болезни: Эндометриоз, полинноз, гипертония 1ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте
По описанию всех кт достаточно характерная картина для рака лёгкого, но золотой стандарт это гистология. Вам она была проведена и по ней опухолевых клеток не обнаружено. Если есть возможность пересмотра стекол я бы рекомендовала, чтобы уж наверняка быть уверенными, что это не рак (просто очень смущает описание Пэт кт). Также я бы рекомендовала обследоваться более углублённо у фтизиатра и пульмонолога и проконсультироваться в НИИ Фтизиопульмонологии заочно. Меня очень смущает накопление контраста в этом воспалительном очаге.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Ситуация очень спорная. С одной стороны, накопление контраста и четкое описание онкологии по ПЭТ КТ. С другой - гистология онкологию не подтверждает. Если есть возможность, лучше пересмотреть и стекла и снимки КТ. Это можно сделать или в областном или республиканском тубдиспансере или можно в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москве, Питере, другом крупном городе, связаться с ними по сайту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ Т-спот
вчера, 21:06
800.00 р.
Ольга, Самара
Расшифровка кт
вчера, 11:52
800.00 р.
Елена
Изменения в легких
вчера, 09:55
1000.00 р.
Оксана, Колтуши
Реакция манту у ребенка
вчера, 07:10
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Очень вежливый, компетентный врач! Успокоил, объяснил все на понятном языке Однозначно...
— Анастасия
фотография пользователя
Здравствуйте, не разберусь как писать в личные сообщения. Но задав вопрос в приложении вы...
— Кристина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
Очень внимательный врач, быстро ответила на вопросы! Назначила анализы, все сделала. Да, конечно...
— Вера
фотография пользователя
Педиатру Нина Хромова
Замечательный врач, все растолковала, приятно общаться. Была очень полезна для меня Однозначно...
— Анастасия, г. Ярославль
фотография пользователя
Педиатру Нина Хромова
Врач отзывчивый и грамотный Полезная и подробная консультация Да, посоветую!!!
— Алена , г. Кулебаки
фотография пользователя
Ответила на все вопросы и назначила анализы Мне консультация помогла Да, однозначно
— Альбина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...