СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Туберкулёз или рак?

Здравствуйте! С 21 июня этого года после флюорографии (расширенные корни лёгких) было сделан СКТ, диагноз центральный рак правого лёгкого. Следующее СКТ 02.07 с контрастом показало накопление КВ: объем правого лёгкого уменьшен, справа в прикорневой зоне перибронхиально на уровне Б6 бронха определяется узловое образование 7*5 см с неровными лучистыми контурами, втяжением междолевой плевры. Сегментарный и субсегментарный s6 не прослеживаются, часть сегментарных бронхов нижней доли деформированы. Определяютс я множественные увеличенные лимфоузлы средостения, паратрахеальные бифуркационные правые бронхопульмональные. Пэт-кт 17.07 показало накопление КВ в образовании 6,94 и в лимфоузлах 4,14. 23 июля произведена резекция нижней доли правого лёгкого и лимфоузлов для взятия биопсии. Результат биопсии: фрагменты ткани лёгкого с артефактами коагуляции и выраженной смешанной воспалительной инфильтрацией с наличием многоядерных клеток типа "инородных тел". Опухолевого роста не обнаружено. Морфологическая картина хронического гранулематозного воспаления. Подскажите, есть ли смысл пересмотреть стекла и нужно ли обследоваться на туберкулёз в этом случае?

Эндометриоз, полинноз, гипертония 1ст
47 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 172·Василина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации фтизиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию всех кт достаточно характерная картина для рака лёгкого, но золотой стандарт это гистология. Вам она была проведена и по ней опухолевых клеток не обнаружено. Если есть возможность пересмотра стекол я бы рекомендовала, чтобы уж наверняка быть уверенными, что это не рак (просто очень смущает описание Пэт кт). Также я бы рекомендовала обследоваться более углублённо у фтизиатра и пульмонолога и проконсультироваться в НИИ Фтизиопульмонологии заочно. Меня очень смущает накопление контраста в этом воспалительном очаге.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация очень спорная. С одной стороны, накопление контраста и четкое описание онкологии по ПЭТ КТ. С другой - гистология онкологию не подтверждает. Если есть возможность, лучше пересмотреть и стекла и снимки КТ. Это можно сделать или в областном или республиканском тубдиспансере или можно в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москве, Питере, другом крупном городе, связаться с ними по сайту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.